長(zhǎng)期以來(lái)，臨床醫(yī)師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)患者通常伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）的癥狀。除了與誘發(fā)自身免疫性疾病相關(guān)的候選基因外，最近遺傳學(xué)家還鑒定出多種增加RA與SLE風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的位點(diǎn)，結(jié)果支持“共享自身免疫性(shared autoimmunity)假說(shuō)”。也就是說(shuō)，同一家族成員間或者同一個(gè)體的系統(tǒng)自身免疫性疾?。ㄈ鏢LE）與器官特異性自身免疫性疾?。ㄈ鏡A）具有共同的遺傳易感性。然而RA伴有SLE癥狀的發(fā)病率與死亡率目前尚不清楚。

為了研究RA伴有SLE癥狀的發(fā)病率與死亡率，科學(xué)家進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模的隊(duì)列研究。1955~1995年間觀察了603位初診年齡≥18歲的RA患者（包括住院患者與門(mén)診患者，平均年齡58歲，其中73%為女性），平均隨訪時(shí)間15年。收集的信息包括疾病特征、治療、伴發(fā)病及SLE癥狀。結(jié)果顯示，有15.5%的患者在RA發(fā)病25年后出現(xiàn)≥4種SLE癥狀，此類(lèi)患者死亡率顯著增加。

進(jìn)一步分析顯示，RA患者普遍存在SLE癥狀，并增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)；其中血小板減少癥、蛋白尿癥狀與死亡率顯著相關(guān)。

此項(xiàng)研究結(jié)果顯示，RA患者通常伴有SLE癥狀，此類(lèi)患者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，一些SLE表現(xiàn)（如神經(jīng)系統(tǒng)損害、溶血性貧血）使RA患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了6倍。

Journal of Rheumatology