【概述】

口甜亦作“口甘”,最早見(jiàn)于《素間奇病論》云:“有病口甘者……此五氣之一溢也,名曰脾癉?！钡D是病名,而“口甜”只不過(guò)是脾癉的癥狀之一,不能認(rèn)為口甘即是脾癉。

【辨證論治】

1.脾熱蘊(yùn)蒸型

癥狀:口中發(fā)甜,口干欲飲,多食易饑,或唇舌焦瘡痍滿目,大便干溲黃舌紅苔黃而燥脈數(shù)有力。本癥常因過(guò)食肥甘辛辣之品,滋生濕熱,所謂“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢發(fā)為口甘”或因感受天之濕熱藴結(jié)脾胃與谷氣相搏,上蒸而口甘。

治法:清熱泄火為法,輕者用瀉黃散,兼有腑實(shí)者,用大黃黃連瀉心湯加減。

處方:瀉黃散,藿香佩蘭葉,山梔子,生石膏,甘草,防風(fēng)。

三黃瀉心湯,大黃,黃連,黃芩,梔子連翹各10克,車前子,苡仁各30克。

2.脾胃氣陰兩虛型

癥狀:口甜不思飲食,口干欲飲,神疲乏力,脘腹作脹,大便不調(diào)舌干稍紅,苔少脈細(xì)弱。本癥多因年老或久病,傷及脾胃,導(dǎo)致氣陰兩虛,虛熱內(nèi)生,脾津受灼,而為口甘。

治法:溢氣健脾和胃養(yǎng)陰。

方藥:七味白術(shù)散加山藥,石斛,蓮子,佩蘭葉,苡仁。

處方:太子參,白術(shù),云苓,甘草,葛根,藿香,木香,山藥,石斛,蓮子,苡仁佩蘭葉。

按語(yǔ):口甜為脾熱癥狀,前癥為實(shí)熱,后癥為虛熱,前癥以口千喜飲,便結(jié)溲黃舌紅苔黃,脈數(shù)有力為主癥,后癥以納少神疲乏力,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為主癥。治療時(shí),前者可用苦寒直拆;后者則用補(bǔ)氣滋陰緩調(diào)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:口甜,常因消化功能紊亂引起各種消化酶的分泌異常,尤其是唾液中的淀粉酶含量増加,刺激舌上味蕾而感口甜,糖尿病人血糖增髙,唾液內(nèi)糖增髙,也覺(jué)口甜。