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近期有朋友咨詢百草君，經(jīng)常感覺口苦是怎么回事？其實口中的任何異味都是跟臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)也常用口味異常變化作為診治疾病的辯證依據(jù)。比如口苦，中醫(yī)認為是肝膽蓄熱，膽氣熏蒸所致。所以口甜、口酸、口咸……都可以找到臟腑所對應(yīng)的問題根源。 
口苦是最常見的味覺異常，肝熱就會口苦口干，有時還會有口臭，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)該是清肝熱。肝熱原因一般有兩種：經(jīng)常性熬夜，或喜歡吃熱氣食品，易使肝臟充血引起肝熱。應(yīng)該多吃去肝火的食物，比如苦瓜、馬齒莧等。另外，可以用菊花決明子泡茶喝，也能緩解肝火旺盛的情況。中藥有車前草、金錢草都是清熱利濕、疏肝泄膽的。如口中明顯苦味，還伴隨口干舌燥，兩脅脹痛，小便短黃，多見于肝膽濕熱。臨床上一般是急性肝炎、急性膽囊炎、急性尿道炎等會有這種表現(xiàn)。這種情況需及時就醫(yī)。
中醫(yī)認為，“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，肝膽之熱乘脾，導(dǎo)致胃火上炎，胃氣上逆。常見于胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多有關(guān)。有的甚至自己能聞到酸氣，是由于脾胃虛弱或飲食過量，以致飲食停滯，同時還伴有燒心、兩肋疼痛，這是肝經(jīng)有火造成肝胃不和，治療方法以瀉肝和胃為主。飲食應(yīng)該以清淡為主，多吃西瓜、苦瓜、芹菜、山楂、綠豆粥等能夠清肝利膽的食物。肝膽胃火熱，散不出來，可以服用龍膽瀉肝丸，清胃散。
口咸以脾虛濕盛，腎虛火旺為多。中醫(yī)認為：“咸為腎味”，多為腎陰不足，腎火上浮。并伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴，苔少，盜汗等癥狀，屬腎陰虧虛，虛火上炎，即稱為“腎陰虛口”。腎陰虛多吃山藥、海參、紅豆、生蠔等都可以改善。如果癥狀嚴(yán)重，可用左歸丸滋腎補陰的效果很好。
如果發(fā)現(xiàn)口臭都可以從胃熱上找出癥結(jié)，如舌質(zhì)紅，苔黃那就是胃熱引起的，平時吃辣、飲酒、口味重都能導(dǎo)致助火生熱、邪熱犯胃。胃火熾熱，臟腑運化失調(diào)，火氣上揚郁結(jié)于胃，消化受阻，胃內(nèi)邪濁之氣熏蒸上行。這種情況就要清胃火、泄腸熱。可按摩內(nèi)庭穴，內(nèi)庭穴是足陽明胃經(jīng)上的常用穴，在第二腳趾和第三腳趾腳縫的后方一指。具有清降胃火、調(diào)理腸腑的功效。
口甜又稱“口甘”，古人稱之為“脾熱口甘”。臨床上，主要分為兩種類型：脾胃熱蒸口甜、脾胃氣虛口甜。第一種多因過食辛辣美味之品，繁殖內(nèi)熱或外感邪熱蘊積于脾胃所致。多表現(xiàn)為口甜而渴，喜飲水。治療以清脾瀉火為主，另一種多由年邁或久病傷及脾胃，導(dǎo)致氣陰兩傷，虛熱內(nèi)生，脾受津灼所致。多表現(xiàn)為口甜而干、氣短體倦。治療應(yīng)該以益氣健脾，和胃養(yǎng)陰為主。脾胃問題導(dǎo)致的口甜，用黃芩、黃連、梔子、薏苡仁、山藥等可以健脾和胃清熱，都有改善嘴巴甜的功效。
大多在疾病初起和消退期的人，會有口中味覺減退，多伴有食欲不振。前者是邪尚輕淺，后者是邪退正虛之象。這種情況可配合色香俱全的食物來調(diào)動胃口。如是脾虛和濕阻引起的口淡，同時還會伴有神疲氣短、腹脹便溏、舌淡脈弱等脾虛表現(xiàn)。治療方法以益氣健脾和胃為主。要吃溫?zé)岬氖澄?/span> 比如南瓜、扁豆、龍眼、榴蓮、荔枝、牛肉、羊肉等，有助于改善脾胃虛寒癥狀。參考文獻：
[1]許嗣立,鄧瑞鎮(zhèn),嚴(yán)石林.口干口苦從脾臟虛寒論治初探[J].四川中醫(yī), 2009(10): [2]吳萍.嘴里不同口味,可能得了什么病?[J].家庭科學(xué), 2018.
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