本文來自微信公眾號：心聲 Mind（ID：mind-china），作者：Melinda Smith，Lawrence Robinson，Jeanne Segal，翻譯：不吃糖，審校：彬華，編輯：無人機

對于那些家有患抑郁癥的青少年子女的家庭來說，生活中的一切都充滿挑戰(zhàn)。這些家庭中的父母可能會在每一個細節(jié)上都變得小心翼翼，有時孩子病情的波動也會令他們手足無措。

對于患有抑郁癥的青少年來說，家人可能是他們唯一的希冀，理應成為能夠提供支持和溫暖的港灣。本文為這些父母提供了詳盡的指導和建議，或許能夠幫助他們度過艱難的時刻。

主要內容包括：1. 青少年抑郁癥介紹；2. 青少年抑郁癥患者的自殺征兆；3. 幫助青少年抑郁癥患者的建議。

要區(qū)分青春期的成長煩惱和真正的抑郁癥并不是一件容易的事。但是，你可以從這里了解到如何識別抑郁癥的跡象和癥狀，并最大程度地給予孩子幫助。

了解青少年抑郁癥

青少年時期的孩子可能會面臨很多困難。抑郁癥對青少年的影響比我們認為的要更加嚴重。

實際上，約有五分之一的青少年會在青春期的某些時刻被抑郁癥狀所困擾。

雖然抑郁癥是可以被治愈的，但大多數(shù)青少年抑郁癥患者從未得到幫助。

青少年抑郁癥不僅是簡單的喜怒無常。它是一個嚴重的健康問題，會影響青少年生活的方方面面。

幸運的是，它可以被治療，并且父母的幫助能促進孩子康復。你的關愛、指導和支持可以極大地幫助孩子戰(zhàn)勝抑郁，并讓他們的生活重回正軌。

如果你是一名感到抑郁的青少年······

你可以尋求幫助，并且你對情緒的控制力比你想象的要強大。無論現(xiàn)在的生活看起來多么令人沮喪，你都可以做很多事情來改變自己的心情，讓此刻的你感覺更好。

我的孩子抑郁了嗎？

雖然青少年時期偶爾出現(xiàn)不良情緒或不當行為是正?，F(xiàn)象，但抑郁癥卻與之不同。青少年抑郁癥產(chǎn)生的負面影響遠遠超過了單純的憂郁。

抑郁癥會根本上地破壞青少年人格，引起令人無法承受的悲傷、絕望或憤怒感。青少年群體中許多叛逆和不健康的行為或態(tài)度都可能是抑郁癥的表現(xiàn)。

以下是青少年做出“不當行為”來應對其痛苦情緒的一些方式。

1. 出現(xiàn)學業(yè)問題

抑郁癥會導致精力不足和注意力集中困難。在學校里，這可能導致出勤率下降、成績下滑或使以前的好學生面對學業(yè)產(chǎn)生挫敗感。

2. 離家出走

許多患抑郁癥的青少年會離家出走，或說他們打算離家出走。這些行為通常是一種求救信號。

3. 濫用毒品和酒精

青少年可能會用酒精或毒品來試圖“自我治療”抑郁癥。不幸的是，這只會使情況變得更糟。

4. 低自尊感

抑郁癥會引發(fā)并加劇丑陋感、羞恥感、失敗感和無價值感。

5. 手機成癮

青少年可能會通過上網(wǎng)來逃避他們的問題，但是過度使用智能手機和互聯(lián)網(wǎng)只會增加他們的孤獨感，使他們更加抑郁。

6. 魯莽行為

青少年抑郁癥患者可能會參與高風險行為，例如魯莽駕駛、狂喝濫飲和不安全性行為.

7. 暴力

有些患抑郁癥的青少年（通常是受到欺凌的男孩）會變得好斗和暴力。

青少年抑郁癥還與許多其他精神健康問題有關，包括進食障礙和自我傷害。

盡管抑郁癥會給你的孩子帶來巨大的痛苦，并干擾家庭生活，你可以采取許多措施來幫助孩子感覺好受一點。

第一步是要知道青少年抑郁癥的表現(xiàn)，以及當發(fā)現(xiàn)了這些征兆時你該如何去做。

青少年抑郁癥的跡象和癥狀

與有能力自行尋求幫助的成年人不同，青少年需要父母、老師或其他照料者來識別他們的痛苦且提供幫助。但做到這些并不是那么容易。

對青少年抑郁癥患者來說，他們不一定會表現(xiàn)出悲傷。相反，易怒和激越會是最顯著的癥狀。

青少年抑郁癥的跡象和癥狀：

感到悲傷或絕望；

易怒且充滿敵意；

頻繁流淚、哭泣；

不愿與朋友家人交流；

對活動失去興趣；

學校表現(xiàn)不佳；

飲食和睡眠習慣發(fā)生改變；

坐立不安和激越；

無價值感和負罪感；

缺乏熱情和動力；

疲勞或精力缺乏；

難以集中注意力；

感到莫名的軀體疼痛；

出現(xiàn)死亡或自殺的念頭。

青少年抑郁癥與成人抑郁癥的比較

青少年抑郁癥與成人抑郁癥的表現(xiàn)差別很大。與成人相比，以下癥狀在青少年中更為常見：

易激惹或憤怒情緒。如前文所述，對于青少年抑郁癥患者來說，其情緒通常以易怒，而不是悲傷為主?；家钟舭Y的青少年可能會脾氣暴躁、充滿敵意，容易沮喪或暴怒。

難以解釋的軀體疼痛。青少年抑郁癥患者經(jīng)常抱怨身體不適，如頭痛或胃痛。如果全面體檢不能揭示其醫(yī)學原因，則這些軀體疼痛可能指向抑郁癥。

對批評極其敏感。青少年抑郁癥患者飽受無價值感的困擾，這使他們極易受到批評、拒絕和失敗的影響，尤其是那些自我要求很高的青少年。

不與某些人交流，但不是所有人。成年人在抑郁時往往會自我孤立，但青少年通常會至少維持一些友誼。但是，青少年抑郁癥患者可能比以前更少參加社交活動，疏遠父母，或者開始和一群不同的朋友交往。

是抑郁癥還是青春期“成長的煩惱”？

如果你不確定自己的孩子是患上了抑郁癥還是只是在經(jīng)歷青春期，請考慮癥狀的持續(xù)時間、嚴重程度以及孩子的行為方式與平時有何不同。

激素和壓力能導致青少年偶爾的焦慮發(fā)作，但不能解釋持續(xù)的、無休止的悲傷、疲憊感或易怒。

青少年抑郁癥患者的自殺征兆

抑郁嚴重的青少年，尤其是那些同時濫用酒精或毒品的青少年，經(jīng)常會想到、談到自殺或試圖自殺，而且實施成功的人數(shù)越來越驚人。因此，有必要十分認真地對待任何自殺意念或行為。這是孩子發(fā)出的求救信號。

應密切關注的自殺征兆：

談及打算自殺或拿自殺開玩笑；

說些類似“我死了會更好”、“我希望自己永遠消失”、“我已經(jīng)走投無路了”之類的話；

喜歡正面地談論死亡，把死亡浪漫化（“如果我死了，人們可能會更喜歡我”）；

撰寫有關死亡、垂死或自殺的故事和詩歌；

行為魯莽或多次發(fā)生意外傷害事故；

將貴重財物送人；

像永別一樣地與朋友和家人道別；

尋找武器、藥品或其他方式用以自殺。

如何幫助青少年抑郁癥患者

如果不進行治療，抑郁癥會帶來很大危害，因此請不要坐等這些令人擔憂的癥狀自行消失。

如果你懷疑自己的孩子患上了抑郁癥，請以一種充滿關愛的、非評判性的方式提出自己的擔憂。

即使你不確定孩子是否患上抑郁癥，他們棘手的行為和情緒都意味著有些問題亟需解決。

告訴孩子你已經(jīng)注意到了哪些抑郁癥狀和你對ta的擔憂，并以此開啟溝通。

然后，讓孩子分享他們正在經(jīng)歷的事，并做好認真傾聽的意愿和準備。不要總是質問ta（大多數(shù)青少年不喜歡高人一等的姿態(tài)或者被當作懦夫），但要明確表示你已準備好并愿意提供他們所需的幫助。

如何與青少年抑郁癥患者溝通

專注于傾聽，而不是說教。一旦孩子開口，就要控制批評或說教的沖動。重點在于孩子正在和你溝通。最好的做法是讓孩子知道你會無條件地支持他們。

既要溫和也要保持執(zhí)著。如果他們一開始將你拒之門外，請不要放棄。

對青少年來說，談論抑郁癥這一話題可能非常困難。

即使他們愿意，可能也很難表達自己的感受。在尊重你的孩子、讓他們不會感覺不舒服的同時，還要強調自己愿意去關心和傾聽。

理解他們的感受。即使他們的感受或擔憂對你來說似乎很愚蠢或不合理，也不要試圖和他們掰扯明白。

哪怕是善意地試著解釋“事情還沒有那么糟”也會讓你看起來好像沒有認真對待他們的情緒。

僅僅承認他們正在經(jīng)歷的痛苦和悲傷就能大大幫助他們感受到理解和支持。

相信自己的直覺。當孩子嘴上聲稱一切如常，但對導致抑郁行為的原因沒有作出解釋時，你應該相信自己的直覺。

如果孩子不愿對你敞開心扉，可以讓孩子與值得信賴的第三方交流：學校咨詢師、他們最喜歡的老師或精神健康專業(yè)人士。重要的是讓孩子能向他人傾訴。

幫助青少年抑郁癥患者

建議1：促進社會交往

青少年抑郁癥患者傾向于遠離他們的朋友和過去喜歡的活動。但是，孤獨只會讓抑郁惡化，所以請盡你所能幫助青少年重新建立社交關系。

優(yōu)先考慮面對面交流的時間。每天都留出交流的時間，在這段時間內把注意力完全放在孩子身上，不要走神或分心。

面對面交流這一簡單的舉動能為緩解青少年抑郁癥發(fā)揮重要作用。還有，請記?。赫務撘钟舭Y或孩子的感受不會使情況變得更糟，而你的支持可以大大促進他們的康復進程。

避免社會孤立。盡你所能讓孩子與他人保持接觸。鼓勵他們與朋友出去玩或邀請朋友過來。參加有其他家庭一同參與的活動，讓孩子有機會和其他孩子見面并建立良好關系。

讓孩子融入集體。提議孩子參加一些活動（例如運動，課余社團，或藝術、舞蹈及音樂課），這些活動可以發(fā)揮孩子的興趣和才能。

雖然孩子起初可能缺乏動力和興趣，但當他們重新投入生活時，他們會感覺更好并重拾熱情。

鼓勵參與志愿服務。為他人做事是一種強大的解郁良方和自尊助推器。幫助孩子找到他們感興趣的目標，這會給予他們目的感。如果你與孩子一起參加志愿活動，這也會成為一種增進感情的寶貴經(jīng)歷。

建議2：將身體健康放在首位

身體和心理健康有著千絲萬縷的聯(lián)系。缺乏運動、睡眠不足和營養(yǎng)不良會加重抑郁的程度。

不幸的是，青少年群體以不良的健康習慣而著稱：熬夜，吃垃圾食品，以及花很多時間玩手機和電子設備。但作為父母，你可以通過建設健康、支持性的家庭環(huán)境來控制這些行為。

讓孩子運動起來！運動對促進心理健康無疑至關重要，因此，盡可能讓孩子活動起來。

理想情況下，青少年每天應該至少進行一個小時的體育鍛煉，但這些鍛煉不該是無聊或痛苦的。發(fā)揮你的想象力：遛狗、跳舞、打籃球、遠足、騎自行車、滑板運動——只要能動起來，都是有益的。

限制電子設備使用時間。青少年經(jīng)常通過上網(wǎng)來逃避問題，但是當面對屏幕的時間增加時，體育鍛煉和與朋友面對面交流的時間就會減少。這兩者都會使癥狀惡化。

提供營養(yǎng)均衡的飯菜。保障孩子能獲得他們所需的營養(yǎng)，食用富含健康脂肪、優(yōu)質蛋白質的食物，以及新鮮的瓜果蔬菜，以此讓大腦進入最佳健康狀態(tài)，幫助情緒改善。

攝入太多含糖或淀粉的食物（青少年抑郁癥患者偏愛的“肥宅快樂食品”）只會對他們的情緒和精力產(chǎn)生負面影響。

鼓勵充足睡眠。與成年人相比，青少年需要更多的睡眠時間才能達到最佳機能狀態(tài)——長達每晚9-10小時。確保你的孩子不要熬夜，直到能夠滿足必要的、能夠改善情緒的休息時間。

建議3：知道何時尋求專業(yè)幫助

他人的支持和健康的生活方式可以對患者的病情產(chǎn)生翻天覆地的改善，但這還不夠。當抑郁嚴重時，請毫不猶豫地求助在青少年治療方面受過專業(yè)培訓的精神健康專業(yè)人士。

讓孩子參與治療選擇。當選擇專科醫(yī)生或尋求治療方案時，請務必征求孩子的意見。

如果你希望孩子有意向參與治療，請不要忽視他們的偏好并自行作出決定。沒有一個治療師能包治百病，也沒有任何一種治療方法適合所有人。

如果孩子感到不舒服或者只是與某個心理學家或精神科醫(yī)生“不來電”，請尋找更適合的專業(yè)人士。

探討治療選擇。與你選擇的專業(yè)人士就治療方案進行討論。對于輕度至中度抑郁癥患者來說，談話治療通常是一種良好的初始選擇。隨著治療進程的推進，孩子的抑郁癥可能會得到緩解。

如果沒有，則可能有必要進行藥物治療。不幸的是，一些父母會力圖選擇抗抑郁藥，而放棄其他昂貴或費時的療法。

但是，除非你的孩子做出危險舉動或有自殺傾向（在這種情況下可能有必要服藥和/或持續(xù)觀察），你可以花時間仔細權衡這些治療選項?？傮w而言，在更普遍的治療計劃中，抗抑郁藥是最有效的。

藥物治療存在風險。抗抑郁藥是針對成人研發(fā)和試驗的，因此它們對青少年大腦的影響尚不完全清楚。一些研究人員擔心，百憂解之類的藥物可能會干擾大腦的正常發(fā)育——尤其是大腦處理壓力和調節(jié)情緒的方式。

抗抑郁藥本身也存在風險和副作用，包括許多針對兒童和成年早期患者的安全顧慮。并且我們已經(jīng)得知它們會增加某些患者的自殺意念和行為風險。

患有雙相障礙、有雙相障礙家族史或曾自殺未遂的青少年尤其容易受到傷害。

服用抗抑郁藥治療的前兩個月自殺風險最高。應密切監(jiān)測服用抗抑郁藥的青少年的病情是否出現(xiàn)惡化的跡象。

青少年抗抑郁藥治療：要警惕的信號

如果注意到以下問題，請致電醫(yī)生。

出現(xiàn)或產(chǎn)生更多的自殺念頭/言論；

自殺的示意或企圖；

開始或更加抑郁；

開始或更加焦慮；

激越或坐立不安；

驚恐發(fā)作；

睡眠困難（失眠）；

出現(xiàn)或更加易怒；

出現(xiàn)攻擊性，憤怒或暴力行為；

沖動行事；

多動的言語或行為（躁狂）；

其他異常行為變化。

建議4：在治療過程中給予孩子支持

當患抑郁癥的孩子接受治療時，你能做的最重要的事就是讓他們知道你會傾聽他們的心聲并提供支持?，F(xiàn)在的孩子比以往任何時候都更需要知道他們是有價值的、被接納和關愛著的。

要理解他們。與青少年抑郁癥患者一起生活會是艱難和令人心力交瘁的。

有時，你可能會體會到精疲力盡，被拒絕、絕望、心煩意亂或其他多種負面情緒。在這段艱難的時期，重要的是要記住，孩子并非故意變得難纏。他們正在遭受痛苦，因此請盡力保持耐心和理解。

參與治療。無論是參加心理治療還是正確服用任何處方藥，請確保孩子遵照所有的醫(yī)囑。追蹤青少年病情的變化，如果抑郁癥狀似乎變得更嚴重，請致電醫(yī)生。

保持耐心。青少年抑郁癥患者的康復之路可能崎嶇不平，請保持耐心。

為微小的勝利感到欣慰，并為偶爾的挫折做好準備。最重要的是，不要評判自己，也不要拿自己的家庭與其他家庭比較。只要竭盡全力為孩子提供必要的幫助就已經(jīng)是盡職盡責了。

建議5：照顧好自己和其他家人

作為父母，你可能會發(fā)現(xiàn)自己把所有精力和注意都放在了患抑郁癥的孩子身上，而忽略了自己和其他家庭成員的需求。但是，在這段艱難時期里，繼續(xù)照顧好自己非常重要。

首先，這意味著在急需支持時向他人求助。你無法一個人包攬所有事情，所以可以請家人和朋友來幫忙。擁有支持自己的一群人能讓你在幫助孩子時保持健康和積極心態(tài)。

不要壓抑自己的情緒。感到不知所措、沮喪、無助或憤怒是可以理解的?？梢試L試融入朋友們，加入支持小組，或咨詢自己的心理治療師。談論自己的感受有助于減輕情緒強度。

照顧好自己的健康。孩子患抑郁癥的壓力會影響你自己的情緒情感，因此，合理飲食、充足睡眠和騰出時間做自己喜歡的事情可以讓自己變得更加健康和幸福。

向家人坦白。不要為試圖“保護”其他孩子而回避其患抑郁癥的話題。孩子們能感受到異常情況的出現(xiàn)。如果不告訴他們，他們往往會想象出更壞的結果。坦言正在發(fā)生的事情，讓孩子們提出問題并分享他們的感受。

同時關注其他孩子。一個孩子患上抑郁癥會導致其他家庭成員產(chǎn)生壓力或焦慮，因此請確保不要忽視“健康”的孩子。其他孩子可能需要特別關注或專業(yè)幫助來處理他們對這一情況的感受。

避免相互怪罪。父母可能容易將孩子的抑郁癥歸咎于自己或其他家庭成員，但這只會讓原本充滿壓力的現(xiàn)狀變得更糟。此外，抑郁癥通常是由多種因素引起的，因此，除了孩子被虐待或被忽視的情況以外，家人可能不需為此“負全責”。

本文來自微信公眾號：心聲 Mind（ID：mind-china），作者：Melinda Smith，Lawrence Robinson，Jeanne Segal，翻譯：不吃糖，審校：彬華，編輯：無人機