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影響癌癥發(fā)生的因素很多，但人們可干預(yù)的卻只占部分，飲食，便是其中的重要一員。 鈣（Ca）和鎂（Mg）是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素，對(duì)維持身體健康具有重要作用。其攝入量的變化與廣泛的疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，包括冠狀動(dòng)脈疾病、胰島素抵抗、全身性炎癥和癌癥風(fēng)險(xiǎn)。那它們與癌癥發(fā)病之間存在怎樣的關(guān)系呢？  近期，發(fā)表于腫瘤領(lǐng)域權(quán)威雜志《British Journal of Cancer》上的一項(xiàng)回顧性研究[1]，評(píng)估了鈣和鎂的攝入量與食道癌發(fā)生之間的關(guān)聯(lián)。 關(guān)于食道癌 食管癌是世界第7常見、第6致死的癌癥，在種族、民族、性別方面也存在差異。白人男性是OAC（食管腺癌）的高危人群，非白人男性（如亞洲男性、黑人男性）是OSCC（食管鱗癌）的高危人群。 飲食中的鈣與鎂會(huì)對(duì)腫瘤產(chǎn)生怎樣的影響？ 研究人員對(duì)美國(guó)一項(xiàng)飲食和健康研究的前瞻性隊(duì)列進(jìn)行了回顧性分析，通過多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)建模，估計(jì)膳食中鈣（Ca）的攝入量、鎂（Mg）的攝入量、鈣和鎂的攝入比率與不同組織學(xué)類型食道癌(食管鱗狀細(xì)胞癌（OSCC）和腺癌（OAC））之間的相關(guān)性。并進(jìn)行敏感性和分層分析。 研究借助FFQ（food frequency questionnaire）問卷對(duì)受訪者進(jìn)行2次膳食調(diào)查。 膳食中鈣和鎂的總攝入量基于FFQ的反饋報(bào)告，以毫克（mg）為單位。 膳食總攝入量包括膳食攝入量和補(bǔ)充劑攝入量的總和。（也就是鈣和鎂的攝入量包括食物和補(bǔ)充劑攝入量的總和） Ca: Mg比率為鈣總攝入量(毫克)與鎂總攝入量(毫克)比值。基于研究者之前在結(jié)腸直腸腺瘤和癌方面的研究結(jié)果，Ca:Mg比值的分層為：
 在536359名受訪者中，在650萬人次每年的隨訪期間共出現(xiàn)1414例食道癌患者。研究得出了這些結(jié)論： 與鈣攝入量最低的受訪者（每日攝入量均值（標(biāo)準(zhǔn)差）=440（110）mg)相比，增加膳食鈣攝入量與食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低32%-41%相關(guān)（p=0.01），鈣每日攝入量第二高的組（均值（標(biāo)準(zhǔn)差）為1068 (119) mg）的食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低最多。  點(diǎn)擊圖片，查看大圖 常見的高鈣食物：
我國(guó)膳食指南建議正常情況下人體每日需要的鈣元素為每天800mg。在青少年期、妊娠期、哺乳期、更年期的特殊人群中，每日需要的鈣元素為1200mg。 鎂攝入量與食管癌的關(guān)系不止受攝入量影響那么“單純”，吸煙在其中發(fā)揮了重要作用。 與吸煙人群相比，不吸煙人群鎂的攝入量與食管腺癌存在更強(qiáng)的正相關(guān)性（p-交互作用=0.03）。 在不吸煙人群中，鎂攝入量最高（每日攝入量均值（標(biāo)準(zhǔn)差）=578（124）mg)的受訪者比最低（每日攝入量均值（標(biāo)準(zhǔn)差）=215（45）mg)的受訪者，患食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.51倍（p=0.003)。  點(diǎn)擊圖片，查看大圖 這其中緣由本研究并沒有明確，期待更多研究給我們答案。 常見的高鎂食物： 紫菜鎂含量較高，為460mg/100g。 在攝入的鈣：鎂比率最低（<1.7)的組中，鎂攝入量最高（每日攝入量均值（標(biāo)準(zhǔn)差）=543（124）mg)的受試者比鎂攝入量最低（每日攝入量均值（標(biāo)準(zhǔn)差）=234（51）mg)的受試者患食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加0.96倍。  點(diǎn)擊圖片，查看大圖 日常飲食是否要嚴(yán)格按照上述研究結(jié)論呢？ 沒有必要嚴(yán)格按照上述研究的結(jié)論，因?yàn)檫€需要更多研究來證實(shí)這些結(jié)論，研究人員也指出“如果研究結(jié)果得到驗(yàn)證，可以為高危人群的飲食提供參考。” 該如何補(bǔ)充鈣、鎂呢？保證鈣的補(bǔ)充，不用刻意補(bǔ)充鎂，按照《中國(guó)居民膳食指南（2016）》中的推薦進(jìn)行膳食攝入是不錯(cuò)的選擇。  以研究中可降低食管癌風(fēng)險(xiǎn)的鈣元素為例，《指南》中對(duì)鈣含量豐富奶制品的推薦為“吃各種奶制品，攝入量相當(dāng)于每天液態(tài)奶300克?！薄4]單喝奶帶來的鈣攝入量就可超過312mg[5]，再攝入其他的魚肉蛋奶和蔬菜水果，相信鈣的攝入量不會(huì)少哦！ 參考文獻(xiàn) |
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