52歲的李大媽（化名）

一直有肩膀疼痛的老毛病

以往，她總靠貼膏藥緩解

但是最近，肩膀疼幾乎要了她的命

她夜夜不能安睡

左側(cè)肩膀猶如數(shù)萬只螞蟻在啃食

膏藥、止疼藥統(tǒng)統(tǒng)不管用

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科林向進(jìn)主任門診，

李大媽哭訴

“醫(yī)生，我真想剁下自己的這只胳膊！”

為了給李大媽治病

通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，

醫(yī)生竟從她的左肩“擠”出密密麻麻的“牙膏”

臨床數(shù)據(jù)顯示，

10個肩痛女性患者中，

可能就有1人“中招”！

它還極易和肩周炎混淆！

這到底是什么“怪病”？

“醫(yī)生，我真想把這只胳膊剁下來！”

52歲的寧波人李大媽是一名家庭主婦，她三餐定時、作息規(guī)律，還經(jīng)常去公園鍛煉身體，除了有糖尿病，身體并沒有其他大毛病。

3個月前，李大媽的左肩開始出現(xiàn)不明原因的疼痛，起初痛感并不是很明顯，也不影響日常生活，她以為是得了肩周炎，就找了家按摩店做按摩、拔火罐 ，還讓老伴幫助貼膏藥緩解胳膊困乏，但她仍像往常一樣做家務(wù)或是去公園的健身器材上活動肩關(guān)節(jié)。

“在公園轉(zhuǎn)那種方向盤一樣的東西，練一段時間會感覺好一點(diǎn)，但很快又痛起來了?！?個月過去，李大媽的疼痛沒有減輕反倒不斷加重，“每晚睡覺都會被痛醒，快被這個毛病折磨死了！” 扛不住的她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生告訴她可能是“肩袖損傷”，讓她不要再提重物，少牽拉，也別再去公園活動肩膀，李大媽嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。

又過了1個月，停止活動的李大媽卻覺得左肩更痛了，特別到了晚上，更覺得疼痛難忍，即使吃止痛藥也無法入睡。“家務(wù)活也干不來了，孩子也沒法帶了，現(xiàn)在連左手都沒力氣，怎么也抬不高，痛起來，真想把這只胳膊給剁下來，我還以為自己要偏癱了，一定要找家大醫(yī)院看看！”

家人帶著她來到浙大一院骨科主任、運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家林向進(jìn)門診，經(jīng)過認(rèn)真仔細(xì)檢查和鑒別診斷發(fā)現(xiàn)，李大媽左肩的肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯，而且左手只能抬到自身腰部的位置，且因疼痛劇烈，不能很好的停駐，經(jīng)過磁共振檢查，“真兇”被鎖定——她被確診為“鈣化性岡上肌腱炎” 而非肩周炎，更不是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診的“肩袖撕裂”。

醫(yī)生竟從她的左肩擠出一條“牙膏”

“鈣化性肌腱炎是一種和肩周炎、肩袖損傷非常相像的疾病，但發(fā)病原因卻大不相同！” 浙大一院骨科主任林向進(jìn)主任醫(yī)師介紹，這種病是因為鈣鹽沉著于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱之中而引起的，而這些肌腱對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和活動起著至關(guān)重要的作用。因沉積的鈣鹽誘發(fā)炎癥反應(yīng)，患者常會出現(xiàn)肩痛，甚至嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能。

林向進(jìn)主任介紹，這是一種自限性疾?。ň褪羌膊≡诎l(fā)生發(fā)展到一定程度后，經(jīng)過長期的機(jī)體調(diào)節(jié)能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復(fù)痊愈）。它的病理過程分為四期：鈣化前期、鈣化形成期、鈣化吸收期、鈣化后期，往往是這種“鈣鹽斑塊”吸收時，是疼痛最劇烈的時候，李大媽就正處于“吸收期”。

那么是不是只要李大媽撐得住，讓鈣鹽吸收，這種病就奈何不了她？當(dāng)然不是！“對于那些頑固性疼痛，經(jīng)保守治療無法緩解或病程長的患者，應(yīng)盡早采取手術(shù)治療！”

經(jīng)過耐心講解，李阿姨的病因終于被解開，林向進(jìn)主任醫(yī)師、蔡友治副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊為其量身定制了“關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療”方案。

在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的幫助下，手術(shù)團(tuán)隊通過皮膚上兩個0.5cm小孔對病灶展開精準(zhǔn)攻勢，只見李大媽左肩岡上肌肌腱深處，一條白色的“牙膏”狀的結(jié)晶體從病灶處被完整剝離。由于“牙膏”體積較大，手術(shù)團(tuán)隊還同時為其修復(fù)了岡上肌肌腱，當(dāng)天下午患者就順利出院。術(shù)后經(jīng)過科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)，李大媽的左肩關(guān)節(jié)疼痛明顯好轉(zhuǎn)。

兩周后，她的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，康復(fù)如初。“醫(yī)生你看，現(xiàn)在我左肩膀一點(diǎn)都不痛了，左手可以舉高了，也可以做家務(wù)帶孩子了，真是謝謝你們了” ，李大媽高興極了，終于和這個“老毛病”說拜拜。

十個肩痛患者就有一人中招，它極易與肩周炎混淆

“鈣化性肌腱炎”平均發(fā)病率在5-10%左右，女性明顯高于男性，一般發(fā)生于40-50歲，多為上臂輕度體力勞動者，如家庭主婦、上班族、教師、運(yùn)動達(dá)人等，糖尿病的患者發(fā)病率也較高。一旦發(fā)病，肩部疼痛劇烈，連抬舉手臂都會變得困難。

林向進(jìn)主任進(jìn)一步介紹，其實，肩痛人群中約60%的肩痛是由肩袖損傷引起的，只有15%左右是肩周炎。 大多數(shù)人認(rèn)為肩痛就是肩周炎，忍一忍就好了，這常常延誤治療。

記者：王欣 / 通訊員：王蕊、江晨

杭州交通918

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