第 1570 期

作者 / 李健 舒昌華 張伯堯 四川省自貢市中醫(yī)院一門(mén)診

編輯 / 許紅 ⊙ 校對(duì) / 錢(qián)秀華

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2001至2011年，我們辨證治療皮膚瘙癢152例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

152例均為門(mén)診患者。男53例，女99例；年齡25～73歲，平均49歲；病程3天～6個(gè)月，平均15天。臨床表現(xiàn)為無(wú)原發(fā)皮疹，但陣發(fā)性皮膚劇癢、搔抓，有抓痕、血痂，皮膚干燥增厚。

2 治療方法

風(fēng)寒外襲：瘙癢多發(fā)于暴露部位，天氣寒冷或氣溫驟降時(shí)可誘發(fā)或加重，或夜間解衣睡覺(jué)時(shí)癥狀尤甚。皮膚干燥，惡寒微發(fā)熱，舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮緊。治以疏風(fēng)散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方藥用荊防敗毒散加減。荊芥15g，防風(fēng)15g，羌活15g，獨(dú)活15g，柴胡15g，前胡15g，枳殼15g，桔梗15g，茯苓20g，甘草6g，薄荷15g，生姜10g，蟬蛻15g，僵蠶10g。水煎服，2日1劑，1日3次，1次100mL，溫服，藥渣洗患處。

血熱風(fēng)襲：周身瘙癢劇烈，肌膚灼熱，抓破出血，遇熱癢劇，得涼則安。身熱心煩，口燥咽干，多見(jiàn)于青壯年，春夏季好發(fā)。舌質(zhì)紅苔黃干，脈數(shù)。治以清熱涼血，祛風(fēng)止癢。方藥用犀角地黃湯加減。（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）水牛角20g，生地黃30g，赤芍20g，牡丹皮15g，地膚子15g，苦參20g，蛇床子20g，蟬蛻15g，僵蠶10g，蛇蛻10g，黃連15g，金銀花15g，玄參20g，刺蒺藜15g。水煎服，2日1劑，1日3次，1次100mL，涼藥渣洗患處。

氣血兩燔：皮膚彌漫潮紅，瘙癢劇烈，抓痕血跡斑斑，煩熱口渴，小便短赤。舌紅苔黃，脈數(shù)。治以清熱瀉火，涼血止癢。方藥用清瘟敗毒飲加減。石膏30g，生地黃20g，黃連15g，水牛角15g，梔子15g，黃芩20g，連翹15g，知母15g，牡丹皮15g，赤芍15g，玄參20g，竹葉10g，甘草6g，桔梗15g，地膚子15g，蛇床子15g，苦參20g，刺蒺藜15g，蟬蛻15g。水煎服，2日1劑，1日3次，1次100mL，溫服，藥渣洗患處。

7 劑為一療程，治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)》皮膚瘙癢證療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：瘙癢及皮膚繼發(fā)損害抓痕、血痂、皮膚粗糙消失。顯效：無(wú)明顯瘙癢，繼發(fā)皮損消退80%以上。無(wú)效：瘙癢無(wú)減輕，繼發(fā)皮損消退不足20%，治療期間仍有加重。

4 治療結(jié)果

治愈67例，顯效78例，無(wú)效7例，總有效率95.40%。治愈者隨訪6月無(wú)復(fù)發(fā)，好轉(zhuǎn)者無(wú)加重。

5 典型病例

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