【原】人間章回：記憶中的瘧疾（作者馬其亞）

文化佳園 2020-09-09

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鐘南山院士說(shuō)，磷酸氯喹對(duì)新冠肺炎患者有很好的療效。國(guó)家衛(wèi)健委把磷酸氯喹正式納入《新型冠狀病毒感染的肺炎診治方案》第六版。對(duì)磷酸氯喹（簡(jiǎn)稱(chēng)氯喹）我很熟悉，幾十年前，這是用來(lái)治療瘧疾的西藥，是一個(gè)較大的白色片劑。

提到瘧疾，我想起了很多。瘧疾俗稱(chēng)打擺子，是由瘧原蟲(chóng)感染的傳染病?，F(xiàn)在的年輕人可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是經(jīng)歷過(guò)的一定寥寥無(wú)幾。即使聽(tīng)說(shuō)，也是由諾貝爾獎(jiǎng)獲得者屠呦呦發(fā)明青蒿素了解的。青蒿素治療瘧疾，是屠呦呦對(duì)人類(lèi)的偉大貢獻(xiàn)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2018年全世界瘧疾發(fā)病2.28億人，因瘧疾死亡40.5萬(wàn)人，這些人大部分在非洲撒哈拉以南地區(qū)和南亞地區(qū)。為什么這些地方瘧疾多?因?yàn)樨毨В驗(yàn)榄h(huán)境骯臟，因?yàn)槲米硬薄Ｎ米佣Ｒy帶瘧原蟲(chóng)的人，再去叮咬健康人，就會(huì)把瘧原蟲(chóng)傳給健康人，瘧原蟲(chóng)在健康人體內(nèi)迅速生長(zhǎng)，健康人就被感染了瘧疾。

我年輕時(shí)，正是上個(gè)世紀(jì)五六七十年代，國(guó)家貧困，蚊子非常猖獗。清明以后，蚊子開(kāi)始出現(xiàn)，天氣越熱，蚊子繁殖越快。直到深秋，天氣寒冷，蚊子大部分凍死，少部分躲在溫暖的地方，第二年春暖花開(kāi)時(shí)再迅速生長(zhǎng)。

因?yàn)樨毟F，農(nóng)村人很少買(mǎi)得起蚊帳，城里也不一定家家都有蚊帳。有用柴草煙熏的辦法驅(qū)蚊的，一般收效甚微。蚊子叮咬人主要是在夜晚。夜晚如果晴天，很多人睡在大路旁或者高坡處，因?yàn)榈蔑L(fēng)，一來(lái)涼快，二來(lái)蚊子少一點(diǎn)。但是夏天雨水頻繁，夜晚的房間，又熱又悶，蚊子嗡嗡作響，人極其難熬，只能任憑蚊子叮咬，得瘧疾在所難免。

瘧疾有幾種類(lèi)型，有的天天發(fā)病，有的隔一天發(fā)病一次，有的隔兩天發(fā)病一次。隔一天發(fā)病一次的叫間日虐，間日虐最普遍。本來(lái)身體好好的人，正在勞動(dòng)或者上學(xué)，突然冷得發(fā)抖，牙齒打顫，渾身無(wú)力。然后要么穿著棉襖曬毒太陽(yáng)，要么裹上棉被在被窩里蜷縮一團(tuán)。大約幾十分鐘后，開(kāi)始發(fā)燒，最高可達(dá)40°C。接著大汗淋漓，再往后嗜睡不醒，無(wú)精打采，沒(méi)有食欲，口腔潰瘍。還有一種惡性瘧疾容易使人腎功能衰竭，死亡率很高。

我在青少年時(shí)期，家境貧寒，房間很小，沒(méi)有蚊帳，每年都得瘧疾，我得的是間日瘧。記得那時(shí)最多用的藥物是奎寧針劑和氯喹片劑。發(fā)病的第二天，去大隊(duì)衛(wèi)生室，打一針奎寧或者買(mǎi)幾片氯喹口服，第三天就不再發(fā)病了。

因?yàn)榀懠哺甙l(fā)，奎寧和氯喹就是緊俏藥品，有時(shí)很難買(mǎi)到。記得我剛上初中那會(huì)，1971年前后，學(xué)校里有一位因?yàn)槭恰白哔Y派”而靠邊站的校長(zhǎng)，他叫胡士云。胡校長(zhǎng)找我協(xié)助，采來(lái)草藥常山梧桐，用鍋煮，再用學(xué)校儀器室的冷凝器把藥物蒸汽冷凝成藥水，用注射器吸取一些藥水封裝在小瓶里，最后貼上標(biāo)簽。我們把它叫做“賽奎寧”。小瓶子和封裝藥水的酒精燈是胡校長(zhǎng)買(mǎi)的。胡校長(zhǎng)把這些“賽奎寧”無(wú)償送給附近的大隊(duì)衛(wèi)生室。有一次，街上的老宋哥得了瘧疾，沒(méi)有買(mǎi)到藥，就來(lái)找胡校長(zhǎng)，可是胡校長(zhǎng)不在，我就學(xué)著胡校長(zhǎng)那樣，給老宋哥打了一針“賽奎寧”，第三天老宋哥跟我說(shuō)，他就沒(méi)再發(fā)病。

大約1971年前后，全國(guó)掀起了一場(chǎng)根除瘧疾的運(yùn)動(dòng)。墻上的標(biāo)語(yǔ)口號(hào)是：“瘧疾蚊子傳，滅蚊是關(guān)鍵，氯喹和嘧啶，預(yù)防效果顯，八天服八次，瘧疾根治完?！编奏ぶ傅氖且野粪奏ぃ瑒?，是防治瘧疾的藥品。堂姐其珍受生產(chǎn)隊(duì)指派，到大隊(duì)衛(wèi)生室參加培訓(xùn)，然后每天拿著藥瓶、水壺和茶缸，挨家挨戶送藥，直到看著吞下藥才離開(kāi)。

熱天雨后不久，大大小小的水坑和容器里會(huì)有蚊子幼蟲(chóng)孑孓，很多人家都自覺(jué)把容器里的水倒掉杜絕蚊子滋生。生產(chǎn)隊(duì)組織人在水坑或者陽(yáng)溝里噴撒農(nóng)藥，消滅孑孓。

1976年冬天，我考大學(xué)在縣醫(yī)院體檢。我清楚記得，那位姓袁的檢查大夫讓我平躺，摸我的肝脾，然后在體檢表上寫(xiě)：肝大2厘米。他說(shuō)，得過(guò)瘧疾的人都這樣，無(wú)大礙。

從現(xiàn)在計(jì)算，五十歲以上的人不得瘧疾的很少，五十歲以下的人得瘧疾的卻不多。原因是上個(gè)世紀(jì)六七十年代，瘧疾被全民服藥預(yù)防基本上根除。我從那以后再也沒(méi)有得過(guò)瘧疾，周?chē)说茂懠驳暮苌佟?000年左右，我聽(tīng)說(shuō)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)一兩例瘧疾，那是不得了的大事件，需要從下向上逐級(jí)回報(bào)，然后統(tǒng)一采取措施。查閱資料顯示，解放初期，全國(guó)3000萬(wàn)人得瘧疾，死亡率大約1%，1970年全國(guó)2300萬(wàn)人得瘧疾。2019年1-8月，全國(guó)1753人得瘧疾，死亡12人，這些病例中，大多數(shù)是由非洲等地輸入的。2008年國(guó)家設(shè)立每年4月26日為全國(guó)瘧疾日，2019年全國(guó)瘧疾日的口號(hào)是：“消除瘧疾，謹(jǐn)防境外輸入再傳播”。

現(xiàn)在，咱們國(guó)家，不管是農(nóng)村還是城市，蚊子也還有，不過(guò)大家極少再被蚊子叮咬，因?yàn)橛屑喆胺牢?，蚊香等殺蟲(chóng)劑滅蚊。即使被蚊子叮咬，因?yàn)閿y帶瘧原蟲(chóng)的人極少，瘧疾發(fā)病也就極少了。

短短幾十年，瘧疾在我們國(guó)家從高發(fā)到幾乎絕跡，得益于我們優(yōu)越的社會(huì)主義制度，得益于中國(guó)共產(chǎn)黨的英明領(lǐng)導(dǎo)。

當(dāng)前，2020年初春，國(guó)家正在經(jīng)歷一場(chǎng)異常兇猛的新冠肺炎疫情，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的艱苦努力，戰(zhàn)疫情初現(xiàn)成效。我們堅(jiān)信：有黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有全國(guó)人民的積極響應(yīng)，我們一定能渡過(guò)難關(guān)，贏取戰(zhàn)疫情的偉大勝利!