看完這篇文章，就明白中醫(yī)是如何產(chǎn)生的，什么是真正的中醫(yī)！

風聲之家 2020-08-12

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張勝兵中醫(yī) 昨天

【提示語】中醫(yī)不僅是一門醫(yī)術(shù)、技術(shù)，也是一種文化，從屬于中華文明的一種文化，我們要學好中醫(yī)，但眼光絕不應只停留在學會一種掙錢謀生的手段。西醫(yī)進入中國以來，中醫(yī)數(shù)度遭受到不公正的非議、打壓甚至叫囂廢除中醫(yī)。作為一個中國人，一個學中醫(yī)的人，一個將來的中醫(yī)人，了解中醫(yī)發(fā)展的歷史沿革，不僅能夠更加堅定我們的自信心、自豪感，還可以讓我們能站在更高的一個高度去感悟、學習中醫(yī)。中醫(yī)歷史上涌現(xiàn)的眾多名家、大醫(yī)，他們的經(jīng)歷、治學、胸襟、成就對我們也肯定有良好的影響。

本文節(jié)選自張勝兵《醫(yī)門推敲》第三部，淘寶京東各大新華書店有售

請大家注意隨時做好筆記。做筆記可以不用筆記本，直接用筆在書上寫就可以了，如果想做到筆記本上呢，聽完課之后再慢慢得去整理到筆記本上。好不好？

中醫(yī)學發(fā)源于中國，有著數(shù)千年的悠久歷史。當然發(fā)源于中國，而且發(fā)源于——你看《黃帝內(nèi)經(jīng)》上面有黃帝，炎帝，甚至可以說中醫(yī)發(fā)源于一個傳說，發(fā)源于黃河流域。說中醫(yī)學發(fā)源于中國——現(xiàn)在我們叫中國，其實嚴格來說中醫(yī)學發(fā)展于黃河流域，就是從黃河流域有文明（開始）。我們講到文明的話，因為中醫(yī)學是一種文化，講到文化必須要聯(lián)系到文明，那么整個東方文化全部發(fā)源于黃河流域。包括日本，韓國，朝鮮，東南半島等等。因為我們中國是四大文明古國之一，有著悠久的歷史。中醫(yī)學發(fā)源于中國，我們更詳細地說就是發(fā)源于黃河流域，四大文明古國分別是中國——當然這個中國要加一個“古”字，印度，也是指古印度，今天的伊拉克，其實在古代叫巴比倫，也叫古巴比倫，和古中國、古印度并稱四大文明古國之一的古巴比倫，在這里也曾經(jīng)出現(xiàn)過文明。四大文明古國另一個古國是古埃及。講四大文明古國沒別的意思，就是讓我們自豪一下——四大文明唯一傳承發(fā)展至今的僅剩我們中國-華夏文明。中醫(yī)發(fā)源于中國，嚴格的說是發(fā)源于黃河流域，有著幾千年的悠久歷史，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華民族在長期的生產(chǎn)，生活和醫(yī)療當中認識生命、維護健康、防治疾病的寶貴經(jīng)驗的積累和總結(jié)。說了這么多，說白了就是中醫(yī)學發(fā)源于黃河流域，它的理論和指導臨床的成熟部分，是四大經(jīng)典的問世。

學習中醫(yī)的人首先要知道四大經(jīng)典，因為沒有四大經(jīng)典就沒有中醫(yī)的理論。沒有中醫(yī)以后的繁榮，什么都沒有。那么中醫(yī)學理論體系形成的標志就是四大經(jīng)典的問世。四大經(jīng)典，有的人可能知道，我們考試的時候是經(jīng)常考到——不管你是在學校還是考醫(yī)師資格證還是考職稱等等。一輩子都得考啊！中醫(yī)的四部醫(yī)學經(jīng)典呢，分別是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》，簡稱《內(nèi)經(jīng)》、還有《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》這四本書。

發(fā)展到今天，我們有了個中醫(yī)學科，中醫(yī)學學科屬性是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化的規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。所以說中醫(yī)學涵蓋的內(nèi)容是比較廣泛的，包括今天會抓中藥的，會扎針灸，會按摩推拿的，會養(yǎng)生的全部屬于中醫(yī)學范疇。中醫(yī)學的學科屬性又是以自然科學知識為主體，與人文社會科學等多學科知識相交融的綜合性醫(yī)學科學知識體系。說白了，你比方說中醫(yī)學里面為什么以自然科學為主體呢，因為中醫(yī)學很講究人與自然“天人合一”“道法自然”。那么，為什么與人文社會科學等多學科知識相交融呢，比方說與人的情感因素——比如我們有五行，五志在五行當中的運用，甚至我們的自然科學里面有的強調(diào)了這個五運六氣論。

那么中醫(yī)學具有自然科學的屬性，自然科學是研究自然界各種物質(zhì)的形態(tài)，運動，變化和發(fā)展規(guī)律或者本質(zhì)的學科。包括數(shù)學，物理學，化學，生命科學，地球科學，天文學等，當然大家可能從這里咋看上去好像西方的自然科學比我們中醫(yī)所說的自然科學要更具體，詳細，或者豐富，事實確實也如此，為什么呢？因為西方在研究數(shù)學，物理學，化學遙遙領(lǐng)先于我們國家。但是他們的發(fā)源跟我們中醫(yī)最開始哲學的發(fā)源是類同的，大家剛開始研究的是差不多的，都來源于最開始的哲學，研究自然。后來他們研究分子結(jié)構(gòu)的，可能就成了物理學，研究物質(zhì)變化的就成了化學等等。所以說西方古代哲學和中國古代哲學的來源和研究的東西是類同的。中醫(yī)學來源于中國古代哲學，西醫(yī)學也是來源于西醫(yī)古代的哲學。中醫(yī)古代哲學的核心是中國古代的哲學家們以陰陽和辨證法為主，而西醫(yī)古代的哲學是以古希臘為代表，蘇格拉底、柏拉圖、亞里士多德，以他們?yōu)榇淼恼軐W體系。后來才演變成醫(yī)學、物理學、天文學等等，都是由它慢慢演變而來的。在西方的古代哲學里面，他們最開始研究物質(zhì)的時候也是分成水呀，火呀等等自然物質(zhì)現(xiàn)象，后來慢慢地細分研究，慢慢發(fā)展分成物理學、化學、生命科學和傳統(tǒng)哲學。而我們中醫(yī)呢，就把物質(zhì)結(jié)構(gòu)分成木火土金水和陰陽屬性。我們中醫(yī)是整體研究，我們是把自然萬物分成木火土金水五種性質(zhì)進行研究。

中醫(yī)又具有社會科學的屬性。社會科學是用科學的方法，研究人類社會的種種現(xiàn)象的各學科總體或者其中任一學科，主要包括經(jīng)濟學，政治學，法學，倫理學，歷史學，心理學，教育學，管理學，人類學等等，這屬于社會科學。中醫(yī)學以“人——自然（環(huán)境）——社會（心理）”為醫(yī)學模式，強調(diào)“以人為本”。強調(diào)“以人為本”，這就和西醫(yī)在后來演變的過程當中產(chǎn)生了最大的不一樣。因為西醫(yī)學非常重視實驗數(shù)據(jù)，動不動就檢查，你到醫(yī)院去，動不動就讓你檢查，他們以實驗數(shù)據(jù)來指導臨床用藥。而中醫(yī)呢，一般情況下不需要做檢查。只需要中醫(yī)的望聞問切。甚至會考慮到病人的情志因素，這樣的話，中醫(yī)的社會屬性更強一點。舉個例子，我在上大學的時候，曾經(jīng)有個老師講這樣一個醫(yī)案：

有一個名醫(yī)正在看病，來了一個很嚴重的呃逆患者，就是胃氣上攻的這種呃逆。把其他病人看完，輪到這個病人之后呢，他就直接對這個病人說，你昨天為什么在街上偷了我的錢包？那個病人呢，很氣憤的說，我來找你看病，是因為你是名醫(yī)。我怎么會偷你的錢，你不要血口噴人。然后這個醫(yī)生呢，就非常堅決的讓大家都相信這個人偷了他的錢。甚至乎，最后搞到這個病人幾乎要大打出手，要打醫(yī)生。最后，這個醫(yī)生說，你再看一下你這個呃逆還呃了沒有？噫！這個病人發(fā)現(xiàn)自己的呃逆就好了。

這個醫(yī)生就是用情志因素，用怒，激怒的方法來治療，讓他的氣機往下降。胃氣上攻，肝氣犯胃為呃逆。當然胃氣上攻加上腹里面的食物的話就（會）嘔吐，他用這個情志的方法來進行治療。那么這就是一種社會屬性。你看，我們沒說你呃逆是吧，先去消化道內(nèi)科做一個檢查，做個胃鏡，看一下有沒有淺表性胃炎，糜爛性胃炎看到了幾級……如果是西醫(yī)看可能就這么看。檢查了一大通呢，發(fā)現(xiàn)他沒有有胃病，最后就說一個，你回家好好休息就行了。甚至還有可能本來沒有胃病的人做了一個胃鏡，由于做胃鏡的醫(yī)生強行的在胃里面捅了兩捅，真的把胃捅成了糜爛性胃炎，這個都有可能。是吧，有些人做檢查不小心就可以做出病來。所以西醫(yī)他的社會屬性就沒有中醫(yī)強。他就沒有說用情志因素來給你治病吧？他根本就沒有木火土金水的相生相克關(guān)系這種概念。所以說中醫(yī)的社會屬性比較強。一個優(yōu)秀的中醫(yī)會通過五色，五味，五志來進行疾病的治療。這就是為什么前幾天我和大家說，中醫(yī)基礎(chǔ)理論里面有幾個表是非常重要的，不一定都要大家背出來，但是呢，有些核心的東西一定要會融會貫通。上次說的那個五行表，是整個中醫(yī)的核心，肯定是要會橫背，豎背的?。?/span>

中醫(yī)理論的形成與發(fā)展

1.中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)

中醫(yī)學受到中國古代哲學的深刻影響。哲學是關(guān)于自然、社會和思維中共同規(guī)律的科學，說白了，西方稱哲學為科學，這門科學是指導一切學科的科學。任何一門自然學科的發(fā)展都離不開哲學的作用。你看，我剛才不是講過了嗎，在古希臘的哲學里面，后來演變了生物、化學、物理學等等，所有的學科都是從古希臘哲學延伸開來。柏拉圖，蘇格拉底，亞里士多德這些古代的“大儒”們類似于我們中國古代孔子、孟子這樣人啊。他們奠定了整個西方所有科學的基礎(chǔ)。所以，哲學為科學中的科學。而哲學在中醫(yī)學里面表現(xiàn)的尤為突出，我們中醫(yī)的核心是辨證論治，而辨證論治就是一種哲學思維。中醫(yī)學蘊含著中國傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵，充分體現(xiàn)出中國傳統(tǒng)文化的背景和特點，特別是受到中國古代哲學思想的深刻影響，中國古代哲學為中醫(yī)學的形成與發(fā)展奠定自然觀與方法論的基礎(chǔ)。在古代哲學思想的指導下，中醫(yī)學用精氣、陰陽、五行等學說，闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學問題，構(gòu)建了自己獨特的醫(yī)學理論體系。

中醫(yī)學是多學科相互滲透的知識體系，當然，西醫(yī)也是。但是西醫(yī)可能沒有中醫(yī)滲透的這么多。西醫(yī)的進步離不開化學、物理的進步。幾乎任何一個化學物理的進步都可以推動著西醫(yī)學的進步。但是中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展不僅受到古代哲學思想的影響，還受到古代的天文學、地理學、氣象學、歷算學、物理學、植物學、農(nóng)學、軍事學、數(shù)學、釀酒技術(shù)、冶煉技術(shù)等很多方面的影響。天文學，地理學，氣象學大家都應該知道吧，你看那個五運六氣就在里面。這個生物學你看我們有道地藥材吧，礦物學我們有很多礦物都是中藥啊，比方說龍骨，牡蠣呀，植物學就更加不用說了，很多中藥都是植物啊，當歸，川芎，都是植物啊。軍事學，很多醫(yī)家把軍事上所用的方法論帶到醫(yī)學上，你看最為典型的是張景岳嘛，張景岳不是創(chuàng)了《新方八陣》嘛。張景岳以前就是個將軍，《景岳全書》，張介賓，他以前不就是和袁崇煥一起守山海關(guān)嗎？后來吳三桂山海關(guān)放清兵入關(guān)之后，他就直接回老家浙江學醫(yī)。半輩子打仗沒什么成就，最后呢，把打仗的兵法用到醫(yī)學上，居然成了一代名醫(yī)，名垂青史。他的《新方八陣》不就是來源于軍事學嗎？這些各學科、技術(shù)對中醫(yī)學的滲透和影響，為中醫(yī)學理論體系的形成奠定了科學基礎(chǔ)。你看，上次已經(jīng)說了，如氣象學促進了六淫病的學說。外感六淫，內(nèi)生五邪，風寒暑濕熱燥火，現(xiàn)在就不一一講，以后我們會講的。對四時物候變化的認識促成了“天人相應”思想的建立；兵法知識奠定了中醫(yī)學治則治法的理法等?，F(xiàn)代中醫(yī)學的研究更加注重吸收多學科先進的理念、知識和技術(shù)，促進了學術(shù)發(fā)展與創(chuàng)新。這個創(chuàng)新呀，非常重要，任何一個醫(yī)家成名成家都脫離不了創(chuàng)新。在以后的過程當中我會著重強調(diào)歷代醫(yī)家對前代的創(chuàng)新和他的貢獻。就比方說我寫的一本書《醫(yī)門推敲》，以前呢定名《醫(yī)學衷中參西錄續(xù)》，又叫《張勝兵臨證探微》，后來出版社改成了《醫(yī)門推敲》，里面100多個方劑全部都是自創(chuàng)，里面的很多東西全部都是以前醫(yī)書上沒有的，有人就問我，說我創(chuàng)了這么多方劑，難道古代的經(jīng)方就沒用了嗎？其實不是這樣的，古代的東西我們要深刻的學，學了之后與時俱進的創(chuàng)新，如果說不創(chuàng)新事物就沒有發(fā)展。在這里我跟大家一起來學習，其實也是想跟大家一起學完老祖宗的東西，然后創(chuàng)造出新的東西。

2.中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展

中醫(yī)學理論體系是以古代哲學的精氣學說和陰陽五行學說為思維模式，以整體觀念為主導思想，以臟腑經(jīng)絡和精氣血津液的生理病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系。中醫(yī)學理論體系遵循“天人合一”的系統(tǒng)整體觀，是包括理，法，方，藥在內(nèi)的中醫(yī)學基礎(chǔ)概念，基礎(chǔ)原理和基礎(chǔ)方法的科學知識體系。

中醫(yī)學理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典醫(yī)學專著的問世，標志著中醫(yī)學理論體系的形成。

中醫(yī)學理論體系形成的條件，經(jīng)歷了一個漫長的歷史時期。從春秋戰(zhàn)國時期到秦漢之際，社會的變革和學術(shù)的發(fā)展，特別是百家爭鳴，為中醫(yī)學理論體系的形成奠定了社會文化基礎(chǔ)。因為我們在講中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展，我們肯定要與歷史掛鉤，學任何一個東西首先要掌握他的歷史沿革，歷史沿革就是指剛開始他是怎么來的，后來是怎么發(fā)展的，那么我們肯定就要談到歷史。當然我們不是說讓你成為歷史學家，但最起碼也要了解一點歷史吧，因為了解當時的歷史環(huán)境和背景有助于了解這個東西產(chǎn)生的原因。甚至很多東西的產(chǎn)生就是歷史的必然結(jié)果。所以說，你看，我剛開始講了四大文明古國，差點講成了世界歷史，因為世界通史我是研究過，看過的。中國歷史我也是全部都研究過的。中國歷史、中國哲學史、中國文學史，這些東西當然我不是要求大家都去研究學習，但是可以了解一下。因為這個東西是我上大學的時候都看過的，而且我覺得了解它們，對中醫(yī)的理解，對中醫(yī)古籍的研究都是有很大的幫助的。當然為什么后來去研究世界通史啊，世界歷史和，世界哲學史，世界文學史，那是由于想了解整個世界的變化。因為中醫(yī)學不僅僅是一個以黃河流域為文明領(lǐng)域的一種文化的一種形式，就是中醫(yī)學啊，但是它也是世界文化的一部分，世界文明的一部分，所以我們也可以了解一下世界歷史，世界文明史，世界文化史和世界哲學史，這樣就可以達到一種高屋建瓴的感覺，就是從上面一個很高的高度去看整個中醫(yī)學的理論體系和它的框架。這樣去看它，學它的話就會簡單一些。流行話怎么說？“沒有對比就沒有傷害”“沒有對比就沒有鑒別”，通過這樣一種了解對比，你會發(fā)現(xiàn)我們的中醫(yī)是多么的令人驕傲，令人自豪，那么學習起來是不是更有信心更有動力一些呢？是吧。古代不也是說“秀才學醫(yī)猶如籠中捉雞”嘛，為什么說秀才學醫(yī)就能籠中捉雞呢，因為秀才不出門能知天下事。意思是說他看了很多書，知道了很多道理和東西，再去學中醫(yī)的時候——由于中醫(yī)，它是一個自然科學和社會科學綜合在一起的綜合性的一種學科，所以說再去學起來很簡單，很容易進行理解。

說說中醫(yī)的社會文化基礎(chǔ)。戰(zhàn)國時期是中國社會大變革的時期，在哲學思想方面出現(xiàn)了“諸子蜂起，百家爭鳴”的繁榮景象，形成了道，儒，法，墨，兵，陰陽等諸家。各種學術(shù)流派相繼產(chǎn)生，學術(shù)爭鳴與交流，為中醫(yī)學理論體系的形成奠定了堅實的社會文化基礎(chǔ)。如中醫(yī)學生命理論深受道家關(guān)于世界本源與生命起始認識的影響；醫(yī)者的修身與醫(yī)德的形成深受儒家“自強不息，厚德載物”的道德觀念與進取精神的影響等。“天行健，君子以自強不息；地勢坤，君子以厚德載物?！弊詮姴幌ⅲ竦螺d物這種醫(yī)德受儒家思想的影響。還有在中醫(yī)學生命理論，道家的道法自然等等。大家想對歷史有更進一步的了解的話，我們繼續(xù)講解。春秋戰(zhàn)國時期正值中國社會大變革時期，文化、思想、學術(shù)這個時候出現(xiàn)空前的繁榮，形成道，儒，法，墨家，兵家，陰陽家，什么都有，中華民族文化中好多好多東西都是這個時候形成的。我們中醫(yī)也就是在這個時候形成并發(fā)展的。

春秋戰(zhàn)國時期，我們也叫先秦，秦朝以前啊，中醫(yī)學理論體系的形成不是戰(zhàn)國至兩漢時期嗎？戰(zhàn)國屬于先秦，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》就在這個時候慢慢產(chǎn)生的，還有《神農(nóng)本草經(jīng)》，后來到了兩漢，西漢、東漢，尤其東漢，戰(zhàn)爭不斷，災害不斷。這個時期，出現(xiàn)了兩個絕代名醫(yī)。所以說歷史造就英雄啊，造就了哪兩個絕代名醫(yī)呢，第一就是華佗，第二就是張仲景。華佗善于外科，創(chuàng)了麻沸散，曹操得了頭風病，相當于現(xiàn)在的腦溢血，腦袋里面有了淤血，華佗說要用鑿子把他鑿開，把淤血拿出來。于是乎就這一句話，掛了！一代神醫(yī)死于曹操之手。華佗的《青囊經(jīng)》也消失了，據(jù)說是被一把火燒了。張仲景跟華佗同時代，雖然他活著的時候沒有華佗出名，但是他死后被稱為醫(yī)圣，華佗被稱神醫(yī)。可以說兩漢時期最偉大的成就就是《傷寒雜病論》的問世?？上У氖牵秱s病論》雖然成書于東漢末年，但是盛行于世卻不是在東漢末年。因為整個張仲景活著的時候，《傷寒雜病論》根本就沒出名，就是寫的一本手抄本到處在傳。到了晉朝之后他的手抄本還遺失了，后來被別人總結(jié)成書——被王叔和，晉朝的，這已經(jīng)不是張仲景親自寫的，他的原本都不見了嘛。而《傷寒雜病論》這本書，以前就不叫這本書，分成了幾本，一直以來，很多版本的都埋在泥巴里面，后來馬王堆里面找到一個藏本。說遠了，一句話，《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，《傷寒雜病論》，《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典的問世標志著中醫(yī)學理論體系的形成。

中醫(yī)的科學技術(shù)基礎(chǔ)，戰(zhàn)國時期天文，地理，氣象，歷算，物候，農(nóng)學，植物學，礦物學，冶煉，釀造技術(shù)有諸多創(chuàng)新，為中醫(yī)學理論體系構(gòu)建提供了科學技術(shù)基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥實踐基礎(chǔ)，說白了就是戰(zhàn)爭，有戰(zhàn)爭就會有瘟疫，就會有病多病，戰(zhàn)爭打的越多成就的名醫(yī)就會越多。你看，沒有戰(zhàn)爭華佗能成為神醫(yī)？張仲景能夠成為醫(yī)圣？沒有戰(zhàn)爭，我們裘法祖能夠成為現(xiàn)代外科之父？裘法祖大家應該都知道吧，武漢同濟大學資深教授，被公認為當今外科之父。但是沒有第二次世界大戰(zhàn)，他哪能外科這么厲害？從一定意義上說，他就是參加第二次世界大戰(zhàn)在德國的戰(zhàn)場上從死人身上練出了技術(shù)。所以他外科相當厲害。

古代哲學思想對醫(yī)學的滲透。中醫(yī)學理論體系的形成具有深遠的哲學淵源，尤其是精氣，陰陽，五行各學說，做為思維方法滲透到中醫(yī)學，對中醫(yī)學理論體系的形成提供了重要的思維方法。如精氣學說的萬物本原論思想，為中醫(yī)學整體觀的建立奠定了思想基礎(chǔ)；陰陽學說和五行學說的辨證法思想，對中醫(yī)學方法學體系的建立產(chǎn)生了促進作用。

大量的中醫(yī)藥實踐導致的醫(yī)藥學知識大量積累，客觀上需要整理總結(jié)，使之系統(tǒng)化，理論化，加之社會的發(fā)展為此提供了有利的條件。古代的哲學思想提供了思維方法，因而在眾多醫(yī)學家的共同努力下，編輯《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，標志著中醫(yī)學理論體系的形成。

中醫(yī)學理論體系形成的方法，是古人為了探求人體生命的奧秘及生命活動與自然環(huán)境的體系，構(gòu)建藏象，經(jīng)絡，病因等中醫(yī)學的核心理論，“近取諸身，遠取諸物”（《周易.系辭下》），先后采用了兩種不同的觀察方法，即直接觀察法和整體觀察法。特別是整體觀察法，為中醫(yī)學理論提供了目前為止不可比擬的辨證觀察方法。說白了，我們最開始的中醫(yī)也經(jīng)過了解剖，但是即使再怎么解剖，在當時條件下，肯定有些東西也不一定能解剖清楚，那么在整體觀察法中把人作為一個整體，而且關(guān)鍵是我們看病看的是活人，不是死人。而解剖是在死人身上才解剖的。所以說這個整體觀察法針對的是對人的情志，以及受外界的條件的刺激、影響。所以說這個是很有必要。那么用整體觀察法結(jié)合具體觀察法，也就是解剖知識啊。解剖知識在我們中醫(yī)里面，他的重要性沒有整體觀察法重要，因為我們中醫(yī)是辨證論治，有諸外必有諸內(nèi)，通過整體觀，就是對人體生命現(xiàn)象的整體觀察，古人逐漸建立了人體中精、氣、血、津液等概念。不僅如此，古人用直接觀察法發(fā)現(xiàn)人體的脈，筋，系等形體結(jié)構(gòu)。那么通過針刺過程當中發(fā)現(xiàn)針感傳導的路線，而發(fā)現(xiàn)了十二經(jīng)絡，奇經(jīng)八脈。這些十二經(jīng)絡，奇經(jīng)八脈，十二經(jīng)筋，十五別絡，解剖上沒有，只有活人身上才有。我在其他地方講過針灸學，首先是講經(jīng)絡，經(jīng)絡是什么東西？經(jīng)絡說白了，看不見摸不到，活人有，死人沒有。今天我們只是提出這個概念啊，今天如果再講的話我恐怕緒論就要講十天半個月，關(guān)于這個經(jīng)絡為什么活人有，死人沒有，是怎么聯(lián)系人體的外面和內(nèi)里的，我們在講經(jīng)絡的時候詳細的講解。

中醫(yī)學理論體系形成的標志，剛剛說了是四大經(jīng)典。簡單點一下：《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩個部分?！峨y經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》也好，《難經(jīng)》也好，他們都是以問答的形式，而且《難經(jīng)》傳說是扁鵲所著，扁鵲就是秦越人，傳說而已啊，而且《難經(jīng)》上說寸口取脈，與我們今天拿脈的寸口取脈大部分是來源于《難經(jīng)》的基礎(chǔ)?！秱s病論》張仲景我就不多說了，《傷寒論》和《金匱要略》我們以后會分批來講，把所有的課程講完之后，《傷寒論》和《金匱要略》會做為重點來講解?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱《本經(jīng)》，他把藥物分成上中下三品。根據(jù)藥物功效分為寒，熱，溫，涼四性，酸，苦，甘，辛，咸為中藥五味，為中藥學“四氣五味”的藥性理論奠定了基礎(chǔ)。中藥學的鼻祖就是《神農(nóng)本草經(jīng)》。提出了單行，相須，相使，相畏，相惡，相反，相殺。十八反十九畏，當然十八反十九畏不一定全對，我們講中藥學的時候會詳細的講解。為中藥的君臣佐使配伍提供了重要的理論依據(jù)。四大經(jīng)典根本就是無法更改的，根本就是鼻祖型的。所以才叫經(jīng)典。

講一下中醫(yī)學理論體系的發(fā)展，我們又要講到歷史。我為什么說要大家把《醫(yī)門推敲》自序里面的那首詩看一下呢，因為那首詩基本是按照歷史的順序把所有的中醫(yī)發(fā)展的軌跡用一首詩來把它表達出來了。夏、商、周、春秋、戰(zhàn)國、秦、漢（西漢，東漢）是中醫(yī)發(fā)展的一個時期，東漢后是三國兩晉南北朝，現(xiàn)在中醫(yī)教材習慣稱為魏晉南北朝，魏晉南北朝，隋唐至五代，是中國醫(yī)學發(fā)展史上承前啟后的重要時期。中醫(yī)學學科分化日趨成熟，醫(yī)學理論與技術(shù)隨著這一時期政治，經(jīng)濟，文化的發(fā)展而有新的提高。出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名家名著，推動了中醫(yī)學理論體系的發(fā)展。

比如說晉朝，王叔和，《脈經(jīng)》是中醫(yī)學第一部中醫(yī)學脈學專著，該書第一次系統(tǒng)全面論述了浮，芤，洪，滑，數(shù)，促，弦，緊等24種病脈的脈象形態(tài)及其所主病癥；提倡了“寸口脈法”。當然，王叔和除了寫了《脈經(jīng)》以外，非常大的貢獻就是把已經(jīng)遺失了的《傷寒雜病論》重新合為一體。有些總結(jié)也是他寫的。晉朝，《針灸甲乙經(jīng)》，是晉，皇甫謐所著，是中醫(yī)學第一部針灸學專著，全書系統(tǒng)闡述了藏象，經(jīng)絡，腧穴，標本，九針，刺法，病癥，治法等內(nèi)容，他這一個《針灸甲乙經(jīng)》吶，我們也叫《針經(jīng)》，就是針灸學，我記得上大學的時候，我們的一位針灸老師就說，《針灸甲乙經(jīng)》為針灸學醫(yī)師必備之經(jīng)典，也就是說這本書非要有一本在旁邊，甚至有條件的要背下來?！夺樉募滓医?jīng)》是晉朝皇甫謐在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《靈樞經(jīng)》的指導下，通過臨床實踐以積累。集以前針灸之大成所著，所以《針灸甲乙經(jīng)》是《針經(jīng)》?！睹}經(jīng)》也好，《針灸甲乙經(jīng)》也好，它們都逃脫不了《黃帝內(nèi)經(jīng)》。也就是說所有所有的東西，包括《傷寒雜病論》也好都逃脫不了《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》被稱為經(jīng)典中的經(jīng)典，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是所有經(jīng)典的基礎(chǔ)。包括張仲景創(chuàng)的六經(jīng)論治沒有脫離《黃帝內(nèi)經(jīng)》，也是來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。包括以后葉天士的溫病學辨證，吳鞠通的三焦辨證，理論全部來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，沒有《黃帝內(nèi)經(jīng)》就沒有發(fā)展，所有的發(fā)展和創(chuàng)新都脫離不了《黃帝內(nèi)經(jīng)》。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》卻為所有的發(fā)展和創(chuàng)新提供了堅實的理論基礎(chǔ)。

《諸病源候論》，隋，巢元方所著，是中醫(yī)學第一部病因病機證候?qū)W專著。分述了內(nèi)，外，婦，兒，五官，皮膚科，把它分開，分的很清楚。尤其注重于病源的研究。

《備急千金要方》與《千金翼方》，唐，孫思邈，大醫(yī)精誠就是他寫的，活了一百多歲，被皇帝封為藥王孫思邈。他寫的這兩本書是中醫(yī)學最早的醫(yī)學百科全書。兩書關(guān)于臟腑之論，針灸之法，脈證之辨，食療之宜，備急之方，病證診治等內(nèi)容，應有盡有，代表了盛唐的醫(yī)學發(fā)展水平，唐朝之巔峰。而且我們在考醫(yī)德的時候，那必須：大醫(yī)精誠。大醫(yī)精誠為后世醫(yī)家醫(yī)德楷模之典范。開創(chuàng)中醫(yī)醫(yī)學倫理學之先河。也就是說，考試的時候你碰到這種題目：誰開創(chuàng)了我國醫(yī)學倫理學之先河？唐，孫思邈。

唐宋元明清，宋金元時期，為什么叫宋金元時期呢？唐宋元明清呢？因為宋朝早年的時候被金朝欺負，晚年的時候又被元朝欺負，他們?nèi)齻€朝代同時并存過。后來被元朝一統(tǒng)天下。所以宋金元時期，而這個時候呢，出現(xiàn)了中醫(yī)的四大派別被稱為金元四大家。為什么叫金元四大家，不叫宋四大家呢，因為金元四大家的四個人，在宋朝的時候，宋朝已經(jīng)很懦弱，當時金強盛的時候，受金所欺壓，元朝強盛的時候受元所欺壓。最后元朝就誘騙宋朝，說我們一起把金給滅了。把金的土地瓜分，宋朝傻不愣登就答應了，最后元朝就真的把金滅了，滅完之后就過來滅宋朝。所以呢，宋打金打不贏，打元也打不贏，最后居住在臨安一個小角落里面，根本已經(jīng)代表不了全國，最后被元所滅。這四大派就不叫宋四大家，叫金元四大家了，這搞醫(yī)史研究的是不是有點勢利眼哈。但是宋朝的文化很厲害啊，唐詩宋詞元曲嘛，包括這個宋詞一直到現(xiàn)在很多人都喜歡。你看我寫的這個書《醫(yī)門推敲》里面，每個篇幅后面都有一首詞，因為這個宋詞啊，確實是令人喜歡之體裁。

宋金元時期是中國醫(yī)學發(fā)展迅速，流派紛呈，建樹頗多的時期，對后世醫(yī)學的發(fā)展影響很大。這一時期中藥學，方劑學，針灸學，臨床各科學等發(fā)展迅速，醫(yī)藥著作大量刊行，開始有國家組織編撰刊行的中醫(yī)藥學著作，并開始研究處方，成藥，經(jīng)絡腧穴的規(guī)范化。我這里簡單梳理一下：南宋，陳言，也叫陳無擇，寫了《三因極一病癥方論》，簡稱《三因方》，他根據(jù)張仲景的觀點，他的三因?qū)W說對后世影響特別大；金元時期是劉完素，張從正，李杲（李東垣），朱震亨（朱丹溪）被后人尊稱為金元四大家。對中醫(yī)理論和實踐有突破性創(chuàng)新，為中醫(yī)學的發(fā)展起到里程碑的作用。這里是金元四大家，四個不同流派，現(xiàn)在我們就不詳細講它流派的特點，但是只要知道這幾個人，把中醫(yī)分成了幾大流派，而且影響深遠就可以了。劉完素寒涼派，張從正攻邪派，李杲也叫李東垣寫的《脾胃論》，補中益氣丸就是脾胃論里的方子，也稱為補土派，朱丹溪的《丹溪心法》，他的方子也比較多，比方說虎潛丸，就是來源于他的滋陰派治療萎證，可以說是經(jīng)典中的經(jīng)典。朱丹溪，這四個人當中只有朱丹溪最令人佩服，為什么呢？朱丹溪五十幾歲才開始學醫(yī)，只用了幾年的時間就成了一代宗師。所以說，我們學員里面有年紀大的，不要緊，沒關(guān)系，看看朱丹溪，人家五十多歲才學醫(yī)，一樣成為一代宗師，名垂青史，與日月同輝。好，朱丹溪五十多歲學醫(yī)，最后成為滋陰派鼻祖。非常值得后世敬仰，而且激勵了后世很多醫(yī)家。所以說，學習這個東西呀，什么時候都不晚，只要你用心，只要你有悟性，成為一代宗師或許也就那么一瞬間。

明清時期，明清時期是中醫(yī)學理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段。標志性成果是命門學說的發(fā)展，溫病學說的創(chuàng)新。好，命門學說和溫病學說，特別以溫病學說為楷模，為典型。沒有溫病那就沒有今天的如何用中藥來控制SARS病毒，禽流感，治療的理論依據(jù)全部來源于溫病學說。而溫病學說里面出現(xiàn)了四個非常有名的人，也叫溫病四大家——有沒有誰知道的？溫病四大家分別是：葉天士，也叫葉桂；薛生白，也叫薛雪；吳瑭，也叫吳鞠通；王孟英，也叫王世雄。葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英，溫病四大家。這是清朝的溫病四大家，但是在清朝之前的明朝有個溫病大家叫吳又可，也叫吳有性，吳又可寫了《溫疫論》，是他們的前輩，但是沒有跟他們齊名，他們四個齊名，因為他們同一時代。吳又可是明朝的，如果大家想了解吳又可是如何寫出《溫疫論》，如何為溫病四大家的產(chǎn)生奠定基礎(chǔ)的，大家可以看一個叫《大明劫》的電影。

命門學說，明代關(guān)于命門學說的發(fā)展，為中醫(yī)學的藏象理論增添了新的內(nèi)容。張景岳（也叫張介賓，以前是個帶兵的，跟袁崇煥一起守山海關(guān)的）、趙獻可等醫(yī)家，他們重視命門學說，創(chuàng)新對命門概念及其功能的認識。張介賓提出了“陽非有余”，“真陰不足”的見解，強調(diào)了溫補腎陽和滋養(yǎng)腎陰在養(yǎng)生康復與防治疾病中的重要性。趙獻可認為命門為人身之主，注重“命門之火”在養(yǎng)生，防病中的重要意義。命門學說對中醫(yī)學理論和臨床各科的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響，至今仍有重要的臨床指導意義。

溫病太重要了，太重點了，溫病是感受溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱，說白了相當于現(xiàn)在的急性，爆發(fā)性，傳染性疾病。溫病理論來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》——我說過沒有什么東西在《黃帝內(nèi)經(jīng)》找不到答案，找不到源頭，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》是經(jīng)典中的經(jīng)典，到了明清才臻于成熟，明代的吳有性及清代的葉桂，薛雪，吳瑭，王孟英四個人對溫病理論和實踐的創(chuàng)新做出了卓越的貢獻。這個王孟英啊也叫醫(yī)癡，這個人一輩子除了看病寫書以外，什么事都不做，而且窮，好窮好窮，長期給別人免費看病——這點很令人敬佩啊，最后好像是餓死的，死的時候60歲。這么年輕就死了，一代大家。說白了就是窮死的，太窮了！王孟英被稱為醫(yī)癡，別人都叫他叫半癡，因為別人認為他有點傻。所以叫半癡。但是他在溫病上的成就可以說是舉世矚目??！剛才講到吳有性，也叫吳又可，叫大家去看電影《大明劫》這部電影。這部電影我是看過的，而且我還看過一部電影叫《醫(yī)癡葉天士》，葉天士也是像醫(yī)癡一樣，但是葉天士為人呢，稍稍有那么一點高傲，皇帝封他為一代神醫(yī)，有時候覺得自己天下無敵。當時有個故事啊，說葉天士瞧不起王孟英，說王孟英這呀那的，王孟英其實是很窮很窮的一個醫(yī)生，有點傻不愣登的那種，后來呢，好像葉天士沒有看好的個病被王孟英給看好了，之后葉天士就再也沒有小看過王孟英。王孟英就是這樣的，大王的王，孟子的孟，英雄的英，也叫王世雄，我們一般情況下叫王孟英。好像有一段時間收音機里面有個中央哪個電臺頻道專門播放王孟英醫(yī)案，那個時候我每天準時準點的收聽王孟英醫(yī)案。好，葉桂，創(chuàng)了衛(wèi)氣營血辯證理論，吳鞠通，創(chuàng)立了三焦辨證，大家可以在書上看一下，這個很重要啊——不是我不想講了，我怕再講下去的話，今天這節(jié)課我怕連緒論都講不完。包括明朝李時珍的《本草綱目》，《瀕湖脈學》，清朝王清任《醫(yī)林改錯》。都可以先去看。

近現(xiàn)代又出現(xiàn)了唐宗海和張錫純，為代表的中西匯通流派。特別以張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》為代表。《醫(yī)學衷中參西錄》的西醫(yī)部分在現(xiàn)在看來是很幼稚的部分，我們可以不看，但是中醫(yī)部分很經(jīng)典，包括鎮(zhèn)肝熄風湯，鉤藤丸等非常經(jīng)典的方子都是他原創(chuàng)，而我寫的《醫(yī)門推敲》大部分格式是模仿《醫(yī)學衷中參西錄》來的。而且我的書最開始的名字就叫《醫(yī)學衷中參西錄續(xù)》，準備給他寫續(xù)的，后來一想不一樣。所以后來還是把名字還是改了，我的書的模板是按照他來的。

到了現(xiàn)代之后，出現(xiàn)了很多醫(yī)家，包括很多國醫(yī)大師，國醫(yī)大師每次只有三十個，目前總共出現(xiàn)了兩屆，60個國醫(yī)大師。很榮幸，我們湖北唯一的國醫(yī)大師，李今庸教授收我為關(guān)門弟子，這是我感到很榮幸的一件事。國醫(yī)大師確實是國醫(yī)大師，和恩師交流之后提高了我在理論上和臨床上的各種各樣的看法和觀念。當然，我在以后的授課過程當中，國醫(yī)大師究竟對我產(chǎn)生了哪些深遠的影響，我會一一的講給大家聽，跟大家一起分享。講到這里呢，中醫(yī)在以后會有哪些流派呢？比方說我們這個小課堂里面如果培養(yǎng)了十個到二十個的名醫(yī)，每個醫(yī)生都能夠有自己的見解。有創(chuàng)新，寫了幾本書，那么我們今天所講的課，就形成了一個傳奇，就成了一個創(chuàng)造流派的根基。所以也可以說我們正在創(chuàng)造歷史，大家都一起加油?。?/span>

【大醫(yī)小故事】

皇甫謐幼年時父母雙亡，便過繼給了叔父，由叔父叔母撫養(yǎng)成人。他在幼時十分貪玩，到了20歲仍不喜歡讀書，甚至有人認為他天生癡傻，叔母為他十分擔心。一天，他摘回了許多野生瓜果給叔母吃，叔母對他說：如果你不好好學習，沒有半點本事，就算是用上好的酒肉來孝敬我，也是不孝的。今年你已經(jīng)20歲了，不讀書，不上進，我心里就得不到安慰。我只希望你有上好的才學，可你總是不能明白長輩的心意。提高修養(yǎng)，學習知識都是對你自己有益的事，難道還能對我們有什么好處嗎？皇甫謐聽了這番話，心中十分不安。頓悟自己原來已經(jīng)虛度了20年的光陰，實在羞愧難當，便立志努力學習，不敢再有絲毫懈怠。他雖然家境貧寒，但即使是在家中種地時，他也不忘背著書，抽空閱讀。有人不解他為何對學習如此沉迷，他說：“朝聞道，夕死可也?！?。自此之后，他對百家之說盡數(shù)閱覽，學識淵博而沉靜少欲，并著有《孔樂》、《圣真》等書，在文學方面有很高的成就。皇帝敬他品格高尚、學識豐富，便請他做官，他不但回絕了，竟然還向皇上借了一車的書來讀，也算得上是一樁奇事了。他40歲（一說42歲）時不幸得了風癥，半身麻木，右腿肌肉萎縮，服寒食散又藥物中毒，身發(fā)熱，寒冬時尚須袒露身服食冰雪，夏天則更煩悶不堪，并伴有咳嗽、喘、浮腫和四肢酸重，時刻處于病危之中。疾病的折磨考驗了他的意志，求生的欲望又促使他研讀醫(yī)學典籍，而針灸治療風癥的效果使他更對針灸學感興趣，于是他廣泛研讀針灸文獻，當時醫(yī)學經(jīng)典著作頗多，但經(jīng)絡胞穴并不統(tǒng)一。于是他把當時風行的《黃帝針經(jīng)》、《素問》及《明堂孔穴針灸治要》叁部書進行了比較研究"使事類相從，刪其浮詞，除其重，論其精要"，著成《黃帝部針灸甲乙經(jīng)》10卷，又稱《針灸甲乙經(jīng)》，簡稱《甲乙經(jīng)》?！夺樉募滓医?jīng)》約完成于公元259年。南北朝時改為12卷本。原書以天干編次，主論醫(yī)學理論和針灸之法，故以《針灸甲乙經(jīng)》命名?！夺樉募滓医?jīng)》是現(xiàn)存最早而較完整的針灸學著作。前部分闡明臟腑、經(jīng)絡、腦穴、診法??；后部分論述各病證及針灸法。它是中國晉代以前針灸學成就的總結(jié)性文獻?？梢哉f，《針灸甲乙經(jīng)》是針灸學發(fā)展中的一部重要著作，唐朝太醫(yī)署在學習針灸學時就是以該書為教材的。后來，此書流傳到了日本、朝鮮等國家，在國際上聲望也很高。

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張勝兵,男漢族，號中醫(yī)鬼谷子，湖北省漢川人,本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學院針灸專業(yè),研究生畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學,臨床醫(yī)學碩士,武漢市東西湖張勝兵中醫(yī)科診所主治醫(yī)師。

代表作品:《醫(yī)門推敲》五部《攻癌救命錄》《張勝兵解讀溫病條辨》

中文名:張勝兵職業(yè):中醫(yī)

國籍:中國性別:男

目錄:人物簡介個人經(jīng)歷主要作品

人物簡介

張勝兵,男漢族，號中醫(yī)鬼谷子，湖北省漢川人,本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學院針灸專業(yè),研究生畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)，臨床醫(yī)學碩士,武漢市東西湖張勝兵中醫(yī)科診所主治醫(yī)師，北京勝永祥中醫(yī)診所首席中醫(yī)專家

國醫(yī)大師李今庸教授弟子

國際中醫(yī)傳承“庸勝堂”創(chuàng)始人

俄羅斯中醫(yī)藥學會名譽會長

俄羅斯友誼大學東方醫(yī)學院客座教授

第三屆“民間中醫(yī)節(jié)”被授予“2018年度最具影響力中醫(yī)”稱號

2019“一帶一路”中美俄國際中醫(yī)高端論壇獲得“國際優(yōu)秀中醫(yī)講師”“國際最具影響力中醫(yī)”稱號

2019年湖北中醫(yī)藥大學第一臨床學院“張勝兵中醫(yī)獎”創(chuàng)辦人

湖北中醫(yī)藥大學優(yōu)秀校友

第十五屆世界中醫(yī)藥大會（意大利,羅馬）講課專家（新聞聯(lián)播有報道）

個人經(jīng)歷

2004年考入湖北中醫(yī)學院針灸本科五年。

2009年考入安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)內(nèi)科臨床，因在校期間創(chuàng)業(yè)開診所，故休學兩年。