五苓散由“豬苓去皮、十八銖(2.3g)，澤瀉一兩六銖(3.8g)，白術(shù)十八銖(2.3g)，茯苓十八銖(2.3g)，桂枝去皮、半兩(1.5g)”組成，是健脾利水、溫陽化氣，兼以解表的重要治病方，主治太陽中風證與三焦水氣證相兼，或三焦水氣證。

薛某，女，51歲。有多年慢性胃炎病史，近因病癥加重前來診治。刻診：

胃脘痞滿，不思飲食，脘腹中有水聲，大便溏泄，口干舌燥，舌質(zhì)淡紅，苔略黃滑膩，脈浮。辨為胃脘水氣證，治當健脾利水、溫陽化氣。給予五苓散與小半夏加茯苓湯合方：豬苓10g，澤瀉15g，白術(shù)10g，茯苓10g，桂枝8g，姜半夏24g，生姜24g，蒼術(shù)15g，厚樸15g，黃連10g。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服。二診：胃脘痞滿減輕，以前方6劑。三診：脘腹中有水聲減輕，以前方6劑。四診：大便基本恢復正常，以前方6劑。五診：口干舌燥基本解除，以前方6劑。六診：諸癥解除，以前方12劑。七診：為了鞏固療效，又以前方治療12劑。隨訪1年，一切尚好。

【用方提示】根據(jù)胃脘痞滿、脘腹中有水辨為水氣，再根據(jù)口干舌燥辨為水遏津行，因苔黃膩辨為水氣夾熱，以此辨為胃脘水氣證。方以五苓散健脾益氣、清熱利水，兼以溫化；小半夏加茯苓湯醒脾燥濕降逆；加蒼術(shù)芳香化濕，厚樸行氣化濕，黃連清瀉郁熱。方藥相互為用，以奏其效。