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四十九、小半夏加茯苓湯： 本方為治療飲停心下嘔吐的主方，證見嘔吐清水，口不渴，或先渴后嘔，舌苔白滑，脈弦?；蚣嫘南缕?，眩悸者。方用半夏、生姜蠲飲開結(jié)，和胃降逆，茯苓利水滲濕，導(dǎo)飲下行?，F(xiàn)代用治水飲內(nèi)停引起的嘔吐，腎炎尿毒證，急慢性胃炎，幽門不全梗阻，腫瘤放化療反應(yīng)，暈車暈船等。 案74、痰飲?。晕秆祝?BR>患者張某，女，41歲，本鎮(zhèn)珠寶溝人。2009年12月16日診。 因上腹部痞悶脹滿，伴嘈雜不適一周，經(jīng)余弟澤江診為慢性胃炎，給以洛克加嗎丁啉、賽胃安，服后嘔吐加劇，并感上腹痞悶加重，伴心下悸、頭目眩暈，陣發(fā)性發(fā)作，因患者對西藥有反應(yīng)，要求為其用中藥治療。余察其舌質(zhì)淡，苔白滑，并據(jù)其卒然嘔吐伴心下痞滿、頭眩心悸，屬痰飲病之飲停心下證。《金匱要略》曰：“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之”。遂書： 半夏15g，生姜30g，茯苓15g。水煎服，3劑。 第四天患者面帶喜色來告曰：“此藥服一劑，當(dāng)夜即感嘔止痞消，三劑服完，諸癥全消，因效果極好，要求再服三劑以鞏固之”。 按：此例為典型的痰飲嘔吐，因飲停心下胃脘，阻滯氣機(jī)故上腹部痞硬脹滿，頗似胃炎而實(shí)非胃炎。由于筆者用藥切中病機(jī)，故獲捷效。 |
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