肺結(jié)節(jié)是什么？我怎么會(huì)有肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？

現(xiàn)在，讓我?guī)銇?lái)一步一步接近并解密肺結(jié)節(jié)。

要了解肺結(jié)節(jié)，首先要弄清肺結(jié)節(jié)的幾個(gè)基本概念。

如果根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)分，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)（圖1）、實(shí)性結(jié)節(jié)（圖2）和混合性結(jié)節(jié)（圖3）。純磨玻璃結(jié)節(jié)顧名思義，結(jié)節(jié)就像磨砂玻璃一樣，讓人霧里看花。實(shí)性結(jié)節(jié)就是在CT片上來(lái)看，結(jié)節(jié)很清楚很實(shí)在，與磨玻璃結(jié)節(jié)兩個(gè)極端。而混合性結(jié)節(jié)就是以上兩種的混合體。

如果根據(jù)肺結(jié)節(jié)的多少來(lái)分，可以分為單發(fā)結(jié)節(jié)（或孤立結(jié)節(jié)）和多發(fā)結(jié)節(jié)。

一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，許多人會(huì)產(chǎn)生驚慌失措、恐懼異常、失眠焦慮等等多種不適癥狀。其實(shí)面對(duì)肺結(jié)節(jié)大家大可不必過(guò)于擔(dān)心，只要科學(xué)對(duì)待，及時(shí)就診，大部分的肺結(jié)節(jié)都不會(huì)干擾到日常生活與工作。

呼吸科醫(yī)生在接到因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)就診的患者時(shí)會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、形狀及血液檢查和其他輔助檢查來(lái)決定或者說(shuō)是制定針對(duì)性的策略。

根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，多個(gè)國(guó)外的指南推薦以5mm、8mm為分界點(diǎn)，越是小的結(jié)節(jié)定期復(fù)查CT的頻率就低，而到了8mm以上的肺結(jié)節(jié)要密切隨訪，至少每隔3個(gè)月就要復(fù)查一次肺的薄層CT，一旦出現(xiàn)形態(tài)的變化（如進(jìn)行性增大、出現(xiàn)血管穿行）就需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，如外科手術(shù)。

上圖顯示右肺中葉直徑10mm純磨玻璃密度結(jié)節(jié)（箭頭），15個(gè)月后同層面隨訪CT示病灶較前稍增大，再10個(gè)月隨訪后CT示病灶較前增大，并可見(jiàn)部分實(shí)性成分，手術(shù)病理證實(shí)為1A期以附壁生長(zhǎng)為主的浸潤(rùn)性腺癌。