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強迫癥是由于自身是為了解除焦慮的情感,而產(chǎn)生的一種一次性的刻板的行為,是一種對情緒和個體造成的困擾,從嚴格意義上來說,它不屬于精神病的范疇,通常這類強迫癥通過一些心理咨詢的方式或者談話的方式,或者通過一些心理調(diào)節(jié)的方法就能改善,所以從嚴格的意義上來說,它是屬于一種心理性的疾病。 強迫癥的相關(guān)介紹: 強迫癥的病因: 心理社會因素:強迫癥患者病前具有內(nèi)向、膽小、優(yōu)柔寡斷、嚴肅、刻板、追求完美的人格特質(zhì),在日常生活工作中的各種生活事件,特別是增加個體責(zé)任感的事件,常常作為強迫癥發(fā)病的誘發(fā)因素; 遺傳因素:家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)強迫癥患者一、二級親屬中強迫癥及相關(guān)精神障礙的患病率較正常家屬高; 神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)改變:可能與患者大腦結(jié)構(gòu)中額葉或基底節(jié)的功能異常有關(guān); 神經(jīng)生化因素:5-羥色胺系統(tǒng)功能異常可能在強迫癥病因中具有重要作用。 強迫癥的癥狀: 1、強迫觀念里面有強迫的懷疑,強迫的思維等; 2、強迫的行為里面有強迫的計數(shù),強迫的洗滌,強迫的意識,強迫的檢查等等。這樣的病人往往非常固執(zhí),有強迫的觀點很牢固和強近行為反復(fù)的做,反復(fù)的想。如有很簡單的、很無聊的問題糾纏不休;有簡單的動作,反復(fù)的做,比如洗手,一天洗上幾十遍上百遍,比如懷疑沒有鎖門,反復(fù)的回家,反復(fù)的在門鎖上摸索,鎖上打開,打開鎖上形成一種痛苦,形成臨床上的非常有影響的行為和觀念,也是臨床上比較常見的癥狀。 強迫癥的診斷: 1、不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。 2、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療。 3、患者的工作,學(xué)習(xí)效率明顯下降,對日常生活也產(chǎn)生不良影響。 4、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月。 5、排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強迫癥狀。 強迫癥的治療: 1、長時間原則:足量抗強迫藥物治療要至少3個月,有些病人要更長的時間,才能視為一個療程結(jié)束,才能評估療效,不能吃上個2-3個月就評估療效,決定換藥,這是因為強迫癥的治療起效比較慢,和抑郁癥不同,抑郁癥服藥2個月就可以評估療效,調(diào)整治療方案了,強迫癥至少要4-6個月才行。 2、足量的原則:抗強迫藥物治療的時候,劑量一般比較大,有時是說明書上所說的最高劑量,這是因為低劑量下療效很不好,要應(yīng)用較大劑量,當然每一位患者情況不同,具體用藥劑量要具體分析具體定,但是一般來說,抗強迫治療時藥物劑量是偏大的。 3、維持時間要長:最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時,這個劑量一般建議維持6個月左右,再考慮減量維持2-3年。 4、帶著癥狀,順其自然:強迫癥狀的完全消失比較困難,患者和家屬要接受強迫癥狀,帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然是治療強迫癥的心理治療:森田治療的核心,具體內(nèi)容大家可以買森田治療的書籍精讀并堅持做。 強迫癥的預(yù)防: 心理障礙的預(yù)防,更多的是需要解決我們生活當中所面對的一些挫折,面對的一些事件或者一些不良的事情對你的一些影響,讓自己能夠在生活當中不受這些不良事件的過多的一些干擾。另外一個就是在生活當中,我們要保持一些比較開放的心態(tài),面對一些事情的時候,不要老去糾結(jié),去想過去的一些事情,在這里面走不出來。 |
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