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【出處】《輔行訣》

【病理病機】肺虛則鼻息不利；實則喘咳，憑胸仰息。

肺病者，必咳喘逆氣，肩息背痛，汗出憎風(fēng)。虛則胸中痛，少氣，不能報息， 耳聾，咽干。

邪在肺，則皮膚痛，發(fā)寒熱，上氣喘，汗出，欬動肩背。取之膺中外輸，背第三椎傍，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。

【組方原則】陶云：肺德在收。故經(jīng)云：以酸補之，咸瀉之。肺苦氣上逆，急食辛以散之，開腠理以通氣也。

【方劑主治】小瀉肺湯：治咳喘上氣，胸中迫滿，不可臥者方。

【方劑組成】葶力子熬黑，搗如泥 大黃 芍藥各三兩

【煎服方法】右三味，以水三升，煮取二升，溫分再服，喘定止后服。

    原方：救誤小瀉肺湯：治用火法后（指火針、熱瓦燙背、火烤火烘、艾灸之類的治法，仲景又稱之為火逆、火邪，是古人的發(fā)汗法、溫寒法之一。這里有暗示本證有內(nèi)熱、瘀熱的意思），邪氣結(jié)閉氣分（指濕熱、痰熱的瘀結(jié)證），面目浮腫，鼻塞上氣（指痰瘀所致的頭面、眼部水腫，咳嗽、痰多、氣喘之類的證情，有用葶藶子祛痰水的瘀滯郁結(jié)的機會），黃疸者（指濕熱、痰熱瘀結(jié)所致的黃疸證，常有小便不利、大便不通之類的證情，有用大黃祛瘀熱、郁熱、結(jié)熱的機會）方。（據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》、《外臺秘要》引《千金方》補）

 葶藶子（熬黑，搗如泥）、大黃各三兩。

  上二味，以水五升，煮取二升，溫分再服。

 合方分解：救誤小瀉肺湯＝葶藶子（祛痰瘀、水瘀）+大黃（祛瘀熱郁結(jié)，對血瘀、痰瘀（水瘀）、積食之類所致的實熱證都有良好的治療效果，尤其適合用于腹?jié)M實痛、大便燥結(jié)不通證的治療）。

    附小瀉肺湯：葶藶子 大黃 芍藥 

   下面講救誤小瀉肺湯，治用火法后，比如艾灸、熏、烤、蒸這一類的，火克金就傷到肺了。瀉法會傷到腸胃，吐法傷到肝氣，氣血逆流了，都會有所傷的。邪氣結(jié)閉氣分，面目浮腫，黃膽鼻塞。因為肺屬于秋金怕火，氣本來是清涼肅降的，火旺了肺的氣機就不往下降了。肺為水之上源，水不利就會造成浮腫和鼻塞。老艾灸肺腧就會陰虛肺燥，本身就是陽氣不缺單陰虧，再用艾灸就不對了，這是需要平衡的。像肺結(jié)核本身肺火就比較大，還有高燒、肺熱、咳嗽、痔瘡的病人，不加水光加火，就會越灸越厲害了。

   如果肺寒可以用，所以張仲景的傷寒論不叫火神派，他不是什么都用火。他還有白虎湯、黃連瀉心湯一些寒涼的方子，用火也可以傷到人的正氣，他都是有救治方法的。所以他的思路是很正確的，不會去偏重溫、寒、瀉、補，這些方法他都有。是觀其脈癥知犯何逆隨證治之，這個方子里面有葶藶子、大黃，水不往下走就會在肺部形成水氣郁閉，生出黃痰和白痰。

   秋金之氣所降者為濕熱，因為剛過去暑天，金氣收止水火各返其宅。水歸水、火歸火，所以秋氣是燥的。大黃是咸寒藥，可以把肺內(nèi)的火氣去掉。葶藶子是一種滌痰藥，這味寒藥可以把肺里的痰吐清、瀉掉，是除痰特別猛烈的藥。肺熱會累及大腸不通，大腸內(nèi)燥會運行遲滯，它們兩個是相表里的。恐怕葶藶子不能勝陽明的燥熱，所以配上大黃蕩滌腸胃，斬關(guān)奪將，可輔助葶藶子去痰水、折結(jié)熱。

   鼻炎都是由肺熱，張大昌徒弟治鼻炎的方子，用葶藶子和辛夷花桔梗等研末服用，一千多例各種鼻炎都治好了。葶藶子是那種植物紅色的種子，古人用到葶藶子和牛蒡子都要炒一下，不炒藥力不發(fā)，搗爛研末再用。古人說的熬就是現(xiàn)在炒，煎藥其實就是現(xiàn)在的煮藥，真正的用油煎不叫煮，不同的時代有不同的叫法。

   咸味的葶藶子和大黃再加上酸味的枳實就是小瀉肺湯，瀉肺體補肺用，治咳喘上逆，胸中迫滿，呼吸急促、憋悶，不可臥，平躺著不行。馬上就得坐起來，因為有特別多的痰水，立著還能呼吸，躺下后痰水往上一沖就呼吸不了了。瀉肺就是瀉里面的痰水，枳實可以通氣。

文源:彩云長在