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葶藶大棗瀉肺湯概要及加減運(yùn)用 功用 瀉肺行水，下氣平喘。 主治 肺癰，喘不得臥；肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞；支飲胸滿者。 禁忌 斟酌。 炮制 葶藶子 熬令色黃，搗丸如彈子大（9克） 大棗 （4枚），上藥先以水三升煮棗，取二升，去棗，內(nèi) 葶藶 ，煮取一升，頓服。 運(yùn)用 痰喘：孫兆治一人病吐痰頃刻升余，喘咳不定，面色郁黯，精神不快。兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，當(dāng)服仲景 葶藶大棗湯 ，瀉中有補(bǔ)，一服訖，已覺(jué)胸中快利，咯無(wú)痰唾也、2.滲出性胸膜炎：用 葶藶大棗瀉肺湯 為主，結(jié)合辯證加味治療滲出性胸膜炎15例。方用 葶藶子 15-20g， 大棗 15-20g，痰多水多，體壯者重用。兼風(fēng)寒表證者，加 荊芥 、 防風(fēng) 、 蘇葉 ；兼風(fēng)熱表證者，加 桑葉 、 菊花 、 銀花 、 連翹 ；兼少陽(yáng)證者，加 柴胡 、 黃芩 ；偏熱痰者，加黃芩、 桑白皮 等；胸痛明顯者，加 丹參 、 郁金 等；胸水多，呼吸困難者，加 甘遂 末0.5-1g。結(jié)果15例患者全部臨床治愈。發(fā)熱一般在入院后一周內(nèi)退熱，胸腔積液在三周左右基本消失。 各家論述 1.《千金方衍義》：“肺癰已成，吐如米粥，濁垢壅遏清氣之道，所以喘不得臥，鼻塞不聞香臭。故用 葶藶 破水瀉肺， 大棗 護(hù)脾通津，乃瀉肺而不傷脾之法，保全母氣以為向后復(fù)長(zhǎng)肺葉之根本。然肺胃素虛者， 葶藶 亦難輕試，不可不慎。 2.《刪補(bǔ)名 醫(yī)方論 》：肺癰喘不得臥及水飲攻肺喘急者，方中獨(dú)用 葶藶 之苦，先瀉肺中之水氣，佐 大棗 恐苦甚傷胃也。  |
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來(lái)自： 仕仕霖霖 > 《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》
