很多朋友一定聽(tīng)過(guò)'肩周炎'這個(gè)病。肩膀痛了、手抬不起來(lái)了……或許您首先聯(lián)想到的就是肩周炎這個(gè)'罪魁禍?zhǔn)?。

有個(gè)患者王嬸，今年50多歲了。為家操勞了大半輩子的她，最近一兩年右肩膀經(jīng)常疼痛，時(shí)輕時(shí)重。尤其是在晚上睡覺(jué)和早上起床后，肩痛問(wèn)題更為明顯。

剛開(kāi)始，王嬸覺(jué)得這是'肩周炎'，多運(yùn)動(dòng)鍛煉就好了，結(jié)果肩痛卻加重，連抬手梳頭、穿衣服等動(dòng)作都變得困難。

（圖片僅演示，非患者圖片）

后來(lái)王嬸在女兒的陪同下，前往當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院檢查。醫(yī)生一查果然就找到了問(wèn)題所在。原來(lái)，和很多中老年人遇到的情況相似，王嬸并沒(méi)有得'肩周炎'，而是得了'肩袖損傷'。磁共振檢查也顯示：王嬸存在嚴(yán)重的右側(cè)'肩袖損傷'。

經(jīng)醫(yī)生和王嬸的溝通，王嬸最終選擇了符合自身病情的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，并在術(shù)后結(jié)合科學(xué)的康復(fù)鍛煉。如今，王嬸的肩膀不僅不痛，能正常抬胳膊，生活也越來(lái)越有勁了。

肩袖損傷是怎么回事？

「肩袖損傷」這個(gè)病大家可能少聽(tīng)，但是發(fā)病率卻不低。對(duì)于那些近期肩膀受傷，或者以往存在肩關(guān)節(jié)外傷，但沒(méi)得到科學(xué)治療的人，肩痛多和肩袖損傷有關(guān)。

'肩袖'是包繞在肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨M織，它們能起到穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)、讓肩關(guān)節(jié)順利實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)的作用，由于4個(gè)特殊的肌肉，就像'袖子'一樣包繞在肩關(guān)節(jié)周?chē)?，故得名肩袖?/p>

那肩袖損傷又是怎么回事呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是上面提到的肌肉組織因?yàn)橐恍┰?，出現(xiàn)了損傷。肩袖損傷'破裂'后，肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)受到影響，表現(xiàn)為肩膀出現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)受限，抬手變得困難了。

引發(fā)肩袖損傷的常見(jiàn)原因有：肩關(guān)節(jié)周?chē)穷^的反復(fù)摩擦撞擊、外傷、老化等。通俗地講，像跌倒時(shí)沖擊到肩袖、肩關(guān)節(jié)扭傷、打籃球/打羽毛球等運(yùn)動(dòng)時(shí)沖擊到肩膀都可能引發(fā)肩袖損傷。

怎么區(qū)別肩周炎和肩袖損傷？

肩袖損傷的確診是需要去醫(yī)院磁共振檢查的。一般來(lái)說(shuō)，大家可以通過(guò)2點(diǎn)來(lái)初步區(qū)分肩周炎和肩袖損傷。

第一點(diǎn)：看發(fā)病年齡

* 40歲以下的人很少發(fā)生肩周炎，年輕人首先考慮肩袖損傷

肩周炎又被叫做'五十肩'，從字面看，它是一種常見(jiàn)于50歲人群的疾病。實(shí)際上，40歲以下的人也的確很少得肩周炎。

* 中老年人出現(xiàn)肩痛，活動(dòng)受限等癥狀，肩袖損傷和肩周炎都有可能（但肩周炎的比例并不高），要去做檢查。

第二點(diǎn)：看肩膀的活動(dòng)受限方式

肩膀活動(dòng)受限，大家可以簡(jiǎn)單理解為肩膀抬不起來(lái)，像梳頭、穿衣服、洗臉、駕車(chē)等動(dòng)作都變困難。

肩袖損傷的活動(dòng)受限屬于主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)不受限。即別人可以把他的肩膀胳膊抬起來(lái)。

肩周炎的活動(dòng)受限則是主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都受到限制。即無(wú)論是自己'抬胳膊'，還是別人幫忙抬都抬不起來(lái)。

對(duì)照這兩點(diǎn)特征，患者朋友們可以自行檢查一下，看自己屬于哪一種。

得了肩袖損傷該怎么辦？正確做法有3個(gè)

得了肩周炎，很多患者朋友都知道'要多動(dòng)多鍛煉，肩關(guān)節(jié)才能活起來(lái)'。

但肩袖損傷恰恰相反，大力活動(dòng)反而會(huì)加重肩袖損傷的病情，讓撕裂問(wèn)題變嚴(yán)重。比如文章開(kāi)頭提到的王嬸就是因?yàn)樽约号袛?肩周炎'后，大力爬墻、甩胳膊來(lái)'鍛煉'，結(jié)果卻加重了問(wèn)題。

懷疑自己得了肩袖損傷的正確做法應(yīng)該是：

* 就醫(yī)檢查，先明確病因，比如核磁檢查等。

* 不要輕[舉]妄[動(dòng)]，尤其是避免舉手臂的動(dòng)作，以免加重撕裂。

* 咨詢醫(yī)生，在適合的時(shí)機(jī)，選擇適合的康復(fù)鍛煉方式。

考慮到篇幅太長(zhǎng)，治療相關(guān)的內(nèi)容，金醫(yī)生在這里就不展開(kāi)講了，后續(xù)我會(huì)給各位患者朋友分別詳細(xì)說(shuō)說(shuō)肩周炎和肩袖損傷的疾病康復(fù)、藥物使用、中醫(yī)藥保健等內(nèi)容。

本期話題：對(duì)照文章，您覺(jué)得您的肩痛屬于哪一種呢？您用過(guò)哪些治療方法？效果如何？歡迎大家和病友們踴躍留言討論，有疑問(wèn)也可以提出！

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