膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎真的要做關(guān)節(jié)置換嗎?老年骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療好?

骨關(guān)節(jié)炎是一種緩慢進(jìn)展的關(guān)節(jié)退行性病變，最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，其他還有髖關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等。常見的癥狀是緩慢進(jìn)展的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、壓痛、腫脹等，甚至后期發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

一、什么是骨關(guān)節(jié)炎?

骨關(guān)節(jié)炎是一種緩慢進(jìn)展的關(guān)節(jié)退行性病變，最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，其他還有髖關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等。

二、骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪兒些?

答：常見的癥狀是緩慢進(jìn)展的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、壓痛、腫脹等，甚至后期發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

三、骨關(guān)節(jié)炎的原因是?

由于年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損、關(guān)節(jié)先天異常、畸形等原因造成關(guān)節(jié)周圍組織(包括軟骨、軟骨下骨、韌帶、半月板、關(guān)節(jié)周圍肌肉、神經(jīng)、滑膜等)異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷后修復(fù)失敗。

四、如何診斷是不是骨關(guān)節(jié)炎?

答：骨關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠癥狀和影像學(xué)檢查，慢性間歇性的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛、僵硬等加上X線結(jié)果的典型表現(xiàn)即可初步診斷。但需要與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。

五、如果得了骨關(guān)節(jié)炎該怎么辦?

答：骨關(guān)節(jié)炎的治療一般包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療三個(gè)方面。

非藥物治療——非藥物治療是治療骨關(guān)節(jié)炎的最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，主要是在醫(yī)生的建議下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉的力量以起到對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用，可以適當(dāng)?shù)妮o助理療、熱敷、按摩等，游泳、太極等運(yùn)動(dòng)比較推薦，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)如打球、短跑等。

藥物治療——主要是用于短期內(nèi)緩解關(guān)節(jié)癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。有效藥物包括非甾體類抗炎藥和曲馬多，不建議使用阿片類止痛藥。非甾體類抗炎藥首選口服對(duì)乙酰氨基酚，必要時(shí)也可局部關(guān)節(jié)內(nèi)注射。

過(guò)去還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸、針灸、口服氨基葡萄糖、口服硫酸軟骨素等方法用于治療骨關(guān)節(jié)炎，但療效仍有爭(zhēng)議，因此近些年國(guó)內(nèi)外的治療指南不推薦使用上述治療方法，僅在經(jīng)過(guò)其他保守治療癥狀仍不能緩解時(shí)可以試一試。

手術(shù)治療——骨關(guān)節(jié)炎終末期，關(guān)節(jié)明顯腫痛、活動(dòng)障礙，甚至畸形、嚴(yán)重影響正常的生活，可以選擇進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，改善關(guān)節(jié)功能，提升生活質(zhì)量。

其他方法如關(guān)節(jié)鏡下清理關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)腔灌洗等療效都不明確，均不推薦使用。