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雖說(shuō)喝酒沒(méi)有好處，可它早已深入中國(guó)文化的根髓中。  世界衛(wèi)生組織目前的建議也是限制飲酒，而不是戒除。因此咱們只能因勢(shì)利導(dǎo)，盡可能地減少酒精對(duì)人體的傷害。 喝酒后有不同表現(xiàn)，單從臉色上看有臉紅、臉白、不變三種類(lèi)型。由表及里了解其中的原因，對(duì)降低酒精傷害是有好處的。首先要弄清酒精在人體的代謝過(guò)程。  基本代謝途徑 喝到肚里的酒精，少部分從尿液、呼吸和汗液中排出，90%以上是通過(guò)肝臟代謝的。酒精在體內(nèi)的代謝主要靠?jī)煞N酶：乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。 
第三步由乙酸進(jìn)入的三羧酸循環(huán)，是所有產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)）的共同代謝途徑。  第一步和第二步的兩種酶促反應(yīng)，是酒精代謝的關(guān)鍵步驟。喝酒后不同表現(xiàn)類(lèi)型的人，就是因?yàn)橐陨蟽煞N酶（乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶）活性差異造成的。 當(dāng)然，如果某人體內(nèi)這兩種酶都缺乏，或者一次飲酒過(guò)量，酒精來(lái)不及代謝，還可借助一另個(gè)代謝途徑。這就是依賴(lài)細(xì)胞色素P450氧化酶，可它要比那兩種專(zhuān)用酶慢得多了。  三種反應(yīng)類(lèi)型 1．臉白型 這類(lèi)人的乙醇脫氫酶活性缺乏或很低。由于乙醇無(wú)法正常轉(zhuǎn)化為乙醛，只能動(dòng)用P450氧化酶，造成血液攜氧能力降低。  因而臉越來(lái)越白，到一定階段突然不行了，爛醉如泥。 酒精進(jìn)入體內(nèi)后通過(guò)血液向各組織分布，酒精在腦組織中的濃度是血液中濃度的10倍。一旦體內(nèi)酒精濃度積累超過(guò)0.1%就會(huì)昏迷，造成急性酒精中毒，也就是醉酒。在未達(dá)到中毒劑量前，因?yàn)轶w內(nèi)缺乏第一種酶，乙醛濃度不高，感覺(jué)不到身體其他部位的不適，容易造成很能喝酒的假象。  2．臉紅型 很多人以為喝酒臉紅是酒精所致，其實(shí)是乙醛引起的。 喝酒臉紅的人，意味著前一個(gè)酶（乙醇脫氫酶）的活性較高，而后一個(gè)酶（乙醛脫氫酶）活性較低或缺乏。  由乙醇經(jīng)第一步產(chǎn)生的乙醛具有刺激性，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，造成了臉紅。他們第一種酶活性不低，迅速轉(zhuǎn)化累積的乙醛遲遲得不到繼續(xù)下一步代謝，就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間保持臉紅。 這類(lèi)乙醛代謝困難的人，最終也只有靠P450氧化酶慢慢轉(zhuǎn)化，一般1～2個(gè)小時(shí)后臉紅才漸漸消退。  中國(guó)人中乙醛脫氫酶活性缺乏的大約占7%，一杯下肚秒速臉紅；該酶活性低的約32%，幾杯開(kāi)懷后也會(huì)臉紅。這兩種類(lèi)人在中國(guó)共有5億多。 還有約百分之二十幾乙醛脫氫酶活性正常的人，喝酒偶爾也會(huì)臉紅。這是因?yàn)樗麄兊牡谝环N酶乙醇脫氫酶活性太強(qiáng)了，加之飲酒過(guò)快，產(chǎn)生的乙醛突然增多來(lái)不及代謝。不過(guò)這些人臉紅消退的也快。 3．豪飲型 如果某人的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶兩種酶活性都很高，那就是我們常說(shuō)的“酒簍子”，或“酒漏”。他們喝酒面不改色心不亂跳。  這類(lèi)人有個(gè)特點(diǎn)，喝酒時(shí)會(huì)大量出汗。因?yàn)閮煞N代謝酶都很有高，乙醇會(huì)在體內(nèi)迅速變成乙酸進(jìn)入第三步三羧酸循環(huán)，發(fā)生大量的能量代謝，產(chǎn)熱增多引發(fā)出汗現(xiàn)象。 正因?yàn)榇x快，不容易在體內(nèi)積蓄中毒，這種人酒量特別大。不過(guò)這種人并不多，在人群中大約只占到10萬(wàn)分之一左右。  基因決定酒量 無(wú)論哪種類(lèi)型，都跟遺傳有很大關(guān)系，基因是主要因素。比如，決定乙醇脫氫酶活性的是12號(hào)染色體ADH基因上的 rs1229984位點(diǎn)；決定乙醛脫氫酶活性的是ALDH基因上的rs671位點(diǎn)。 現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)，不用上酒場(chǎng)，只要取身體某部位細(xì)胞檢測(cè)一下基因，便可知道一個(gè)人能不能喝酒，喝酒后會(huì)是什么樣的。 乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶兩種酶活性均缺乏或很低的人，是不應(yīng)該飲酒的。一旦醉酒需要一兩天，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常。 有些不能喝酒的人，往往靠小小口咂延緩酒精進(jìn)入中樞神經(jīng)，靠P450氧化酶慢代謝推遲醉酒。 須知，小劑量飲酒也會(huì)導(dǎo)致肝臟損害。無(wú)論是兩種專(zhuān)用酶，還是P450酶，都主要在肝臟代謝，增加肝臟負(fù)擔(dān)。 P450酶是特異性較低的一類(lèi)代謝酶，許多藥物和外來(lái)異物也要靠它來(lái)幫助代謝。因此，飲酒的同時(shí)服藥更容易產(chǎn)生中毒和副作用。 從基因檢測(cè)結(jié)果，亞洲人是世界上最不適宜大量飲酒的。中國(guó)人中，3個(gè)人就有1個(gè)不能喝酒。 還應(yīng)該知道，乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛并非只表現(xiàn)在引起臉紅上。它的毒性雖不及甲醛，但遠(yuǎn)高于乙醇，而且有中樞興奮作用。人在高度興奮中往往不知深淺，更容易飲酒過(guò)量。 醉酒產(chǎn)生的宿醉感和各種不適的罪魁禍?zhǔn)滓彩?span style="color: rgb(243, 26, 8);box-sizing: border-box;">乙醛。乙醛還有致癌性，為世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)認(rèn)定的1類(lèi)致癌物。人們說(shuō)喝酒致癌，主要就是乙醛的責(zé)任。 |
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