一、為什么有的人能喝，有的人不能喝？

酒桌上，經(jīng)常會看到有的人“千杯不醉”，而有的人喝上一杯啤酒就能醉，甚至有的人滴酒不敢沾。有的人認(rèn)為能不能喝酒是家族遺傳的，還有的人認(rèn)為是血型不同造成的。其實，人與人的酒量不同，這個差異關(guān)鍵就在于“酒精”（酒的主要成分，俗稱乙醇）在每個人身體里的“待遇”不同。

我們首先了解一下酒精在人體的旅程，酒精主要在肝臟代謝，代謝過程是乙醇—乙醛—乙酸—二氧化碳和水，詳細(xì)說就是乙醇通過人體內(nèi)的乙醇脫氫酶（ADH）轉(zhuǎn)化成為乙醛；乙醛又通過乙醛脫氫酶（ALDH）轉(zhuǎn)化成為乙酸，也就是醋酸；而最終再分解為二氧化碳和水，排出體外。

整個旅程，乙酸（醋酸）是無害的，乙醛毒性大，它會引起頭暈、頭痛、惡心等醉酒癥狀，是真正損害肝臟的元兇；而乙醛脫氫酶是決定酒精代謝快慢最為關(guān)鍵的，它在每個人體內(nèi)的活性是不同的，其活性的高低決定了酒精代謝能力強弱和酒量大小。這個主要是與遺傳有關(guān)，但也可以被酒精誘導(dǎo)，經(jīng)常喝酒的人乙醛脫氫酶活性會增強，酒量就會增大，最終通過尿液排出體外，如果加之腎功能很好的話，排尿速度快，就更顯酒量大，這就是我們通常見到一些經(jīng)常喝酒的人越來越能喝的原因；反之，體內(nèi)缺乏乙醛脫氫酶、活性低，酒量就小，甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚紅斑、發(fā)癢等酒精過敏、乙醛中毒現(xiàn)象，尤其是過敏體質(zhì)人群。

二、為什么有的人喝酒臉紅？

關(guān)于喝酒臉紅的說法大多數(shù)聽到的都是“此人好交”，其實臉紅的真正原因是乙醇有擴張血管作用，容易使人臉紅，如果乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛的速度很快，體內(nèi)乙醇脫氫酶的活性強，臉就不會紅，也可以說來不及臉紅就已經(jīng)轉(zhuǎn)化為乙醛了。同時，臉紅與不紅也不能說明酒量的大小，只說明飲酒量多少與乙醇代謝速度的快慢，這個環(huán)節(jié)就充分展現(xiàn)了體內(nèi)乙醇脫氫酶的活性強弱。

三、酒量大就可能隨便喝了嗎？

前面我們提到了酒的主要化學(xué)成分就是酒精，在肝臟代謝，善于飲酒的人，如果飲酒過多、過快，超過了兩種酶的分解能力，就會發(fā)生醉酒、引起肝損傷，過量飲酒也是胎兒酒精綜合征、痛風(fēng)、癌癥、和心血管疾病等發(fā)生的重要危險因素，因此酒量大、能喝酒，不代表可以隨便喝。

健康成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，相當(dāng)于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38°白酒75 ml、高度白酒50 ml；女性不超過15g，相當(dāng)于啤酒450ml、葡萄酒150ml、38°白酒50 ml、高度白酒30 ml。如果男性平均每天飲酒精量達(dá)到用61g及以上，女性達(dá)到41g及以上，就屬于有害飲酒行為（數(shù)據(jù)來源于《中國居民膳食指南》2016版）。兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒，此外，一些特定職業(yè)或特殊狀況的人群應(yīng)控制飲酒，比如駕駛員、正在服用可能會與酒精產(chǎn)生作用的藥物的人，患有肝臟、胰腺炎、高甘油三酯血癥等疾病的人；血尿酸過高的人也不宜大量喝啤酒，以減少痛風(fēng)癥發(fā)作的風(fēng)險。

酒可以愉悅心情，也是情感溝通的紐帶，飲酒不過量，才真正有益于身心健康。我們還可以記住估算飲用酒精量的公式：酒精量（g）=飲酒量（ml）*酒精含量（%）*0.8（酒精比重）。例如，1瓶500ml的啤酒，其酒精含量是500×3.1%×0.8=12.4（g），對于一個成年男性來講，可以飲用這樣的啤酒兩瓶。

（注：本文為原創(chuàng)，刊載請聯(lián)系作者。以上圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

作者：胡明

國家二級公共營養(yǎng)師 中國營養(yǎng)學(xué)會會員