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略談六經(jīng)鈐百?。ㄉ希?/span>

 eight_miles 2020-07-04

· 六經(jīng)鈐百病淵源 ·

     近10年來(lái)國(guó)內(nèi)經(jīng)方的傳承明顯升溫,越來(lái)越多的經(jīng)方愛(ài)好者也如雨后春筍不斷涌現(xiàn),六經(jīng)鈐百病之說(shuō)重新回到人們視野?!傲?jīng)鈐百病”提倡以六經(jīng)為指導(dǎo),方證為中心的治病模式。它不同于傳統(tǒng)的臟腑辨證,是一種返璞歸真的應(yīng)用型治療思維,由于經(jīng)方思維的簡(jiǎn)潔明快,基層的醫(yī)生學(xué)習(xí)熱情高漲并且受到大批基層西改中醫(yī)生的歡迎。

     清俞根初在《通俗傷寒論》明確提出道:“以六經(jīng)鈐百病,為確定之總訣?!边@是關(guān)于六經(jīng)鈐百病最早的書面記載,但這種理論的源頭實(shí)際上更早,清代柯韻伯《傷寒來(lái)蘇集》:“仲景之六經(jīng),為百病之法,不專為傷寒一科,傷寒雜病,治無(wú)二理,咸歸六經(jīng)之節(jié)制”。一千多年來(lái)中醫(yī)界一直以臟腑辨證為主,六經(jīng)治療雜病的觀點(diǎn)無(wú)疑像丟入大海里的一個(gè)石子,激起一片小浪花隨之悄然消失,并沒(méi)有得到激烈的反響,只有少數(shù)人如陸淵雷、曹穎甫、祝味菊等在臨床仔細(xì)品味經(jīng)方的魅力。


2、六經(jīng)的概念



     自東漢末年張仲景撰寫《傷寒雜病論》,經(jīng)晉王叔和、宋林憶、高保衡等人的整理,分為現(xiàn)在的《傷寒論》和《金匱要略》兩部書。關(guān)于傷寒論的注解由古至今不曾間斷,六經(jīng)之說(shuō),仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。六經(jīng)之義,或主經(jīng)絡(luò)、或主氣化、或?yàn)榕K腑、或?yàn)榱鶜?、或?yàn)榘Y候群爭(zhēng)論不休。惲鐵樵曾曰:“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng), 而第一難解之處亦為六經(jīng), 凡讀傷寒者無(wú)不于此致力, 凡注傷寒者亦無(wú)不于此致力?!眲⒍芍巯壬f(shuō):“脫離了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的三陰三陽(yáng)是無(wú)本之木,無(wú)源之水,就失去了存在的基礎(chǔ)?!苯愡d齋直接提出了六經(jīng)即八綱的主張,他說(shuō):“傷寒六經(jīng)者,陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)表里之代名詞也”。無(wú)獨(dú)有偶,現(xiàn)代經(jīng)方大師胡希恕認(rèn)為六經(jīng)來(lái)源于八綱。八綱中虛實(shí)寒熱附屬于于陰陽(yáng),為病情的描述,表里(半表半里)為病位的描述。六經(jīng)乃表、半表半里、里三部與陰陽(yáng)三二合之為六,分為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰六種類型。但是,歷史的演變是波浪式前進(jìn),螺旋式上升,演變過(guò)程是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由外在趨向內(nèi)在,從單味的藥證到復(fù)雜的方證,一開(kāi)始古人對(duì)于事物的劃分應(yīng)該是樸素的、單純的將遇到的癥狀分為陰陽(yáng)(亢奮者為陽(yáng),萎靡者為陰),寒熱虛實(shí)應(yīng)該是后來(lái)者在實(shí)踐中逐漸對(duì)臨床進(jìn)行了思考進(jìn)行了對(duì)原始思想的添補(bǔ)。所以六經(jīng)是指將病人劃分的六種不同的反應(yīng)類型,太陽(yáng)為表陽(yáng)證,少陰為表陰證,少陽(yáng)為半表半里陽(yáng)證,厥陰為半表半里陰證,陽(yáng)明為里陽(yáng)證,太陰為里陰證。八綱應(yīng)該是在六經(jīng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了進(jìn)一步的探索思考。



   中醫(yī)存在各家學(xué)說(shuō),各家的著眼點(diǎn)不一樣,辨證體系也復(fù)雜多樣。六經(jīng)辨證和傳統(tǒng)的臟腑辨證,都是臨床治療的有效的準(zhǔn)則,兩者殊途同歸,可以互補(bǔ)。兩種辨證方式相同的是二者皆有病位與病情的反應(yīng),臟腑辨證更為仔細(xì),有明確的臟腑、病邪、屬性、病勢(shì)判斷;而六經(jīng)辨證是總論概念整體思維,講究方證對(duì)應(yīng)。它的著眼點(diǎn)在于精準(zhǔn)抓主癥,如同畫龍點(diǎn)睛對(duì)于一些細(xì)枝末節(jié)的癥狀會(huì)先忽略。二者是相對(duì)獨(dú)立的,從正本清源的方面講六經(jīng)辨證更符合傷寒論的辨證方式,屬于經(jīng)方思維而不是醫(yī)經(jīng)思維。

   六經(jīng)鈐百病,即將臨床收集的癥狀、體征根據(jù)經(jīng)方思維歸屬于某經(jīng)病。但僅僅是方向的準(zhǔn)確對(duì)于臨床是不足的,還要追求高效。下篇講繼續(xù)講解六經(jīng)的核心方證思維,未完待續(xù)……

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