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上背部疼痛十三塊肌肉

 疼痛康復研究 2020-11-05

1.斜角肌

三塊斜角?。ㄇ靶苯羌?、中斜角肌、后斜角肌)夾在胸鎖乳突肌、斜方肌前部肌束和頸部側面之間。位于頸部兩側。斜角肌的扳機點會廣泛的引起胸部、上背部、肩部、手臂和手部等疼痛、麻木以及其他不適癥狀。疼痛偶爾還會出現(xiàn)在頸后部。

2.肩胛提肌

肩胛提肌位于頸后外側部,下半部分位于斜方肌上部的深面,肩胛提肌附著在頸椎橫突。肩胛提肌扳機點會導致頸部和肩部連接處以及上背部疼痛和僵硬。使患者無法向后轉頭,即無法將頭轉向有觸發(fā)點的那一側 。而且將頭轉向另一側也會引起疼痛。

3.斜方肌

斜方肌表淺,位于上背部和頸后部。它寬而薄的纖維鋪布于肩關節(jié)、附著于枕骨、鎖骨外側、肩胛骨和胸椎棘突。斜方肌的扳機點是引起頭部和頸部疼痛的主要因素。

4.菱形肌

菱形肌連接上背部和肩胛骨內側緣,其功能是內收肩胛骨,菱形肌包括大菱形肌和小菱形肌,兩塊菱形肌雖然是分開的,但用手觸摸時很難將它們區(qū)分開。菱形肌的扳機點會引起肩胛骨內側緣疼痛,休息時疼痛會加重 。

5.背闊肌

背闊肌是背部最寬大的肌肉,纖維淺而薄,起于腰部,沿軀干側面向外上走行,在腋窩會聚成一厚肌束。如果背闊肌的扳機點很活躍,疼痛還可能擴散到手臂內側,一直到手掌的尺骨(小指)側和第四、第五手指。

6.脊柱深層肌肉

脊柱深層肌包括半棘肌、多裂肌、回旋肌和肋提肌。肋提肌一端連接脊柱,另一端連接肋骨。其它肌肉都是一端連接脊柱,另一端在深層依次相互連接。脊柱深層肌扳機點引發(fā)的疼痛感覺像脊柱深層處的疼痛。

7.豎脊肌

豎脊肌包括三塊長長的表淺肌肉:長肌、髂肋肌和棘肌。這三塊肌肉一起組成了長長的縱向肌群,除了疼痛,豎脊肌的扳機點還會導致脊柱表層肌收緊。

8.上后鋸肌

上后鋸肌位于肩部肌肉和豎脊肌群之間 ,上后鋸肌有一部分是位于肩胛骨深面,部分肌纖維與表淺的菱形肌平行。上后鋸肌的扳機點典型的癥狀是肩胛骨深處疼痛。

9.岡下肌

岡下肌外端附著于肱骨頭,其功能是幫助手臂外旋。岡下肌扳機點位于肩后部,引發(fā)的疼痛卻主要位于肩前部。這種疼痛通常感覺像在關節(jié)中,還會傳遞到肱二頭肌。岡下肌扳機點還會將疼痛傳遞到肩部外側。位于肩胛骨內側緣的扳機點偶爾會將疼痛傳遞到頸后部和肩胛骨旁的上背部,還會將疼痛沿著上臂、前臂向下傳遞到手部拇指一側。

10.前鋸肌

前鋸肌附著于肋骨和肩胛骨內側緣,它可以旋轉肩胛骨,讓肩關節(jié)的關節(jié)窩向上,從而使手臂抬起。沒有前鋸肌調整肩胛骨的位置,手臂無法舉過頭頂。前鋸肌輔助擴張肋骨來幫助吸氣,采用胸式呼吸會導致前鋸肌出問題。前鋸肌扳機點引發(fā)的疼痛通常在身體兩側,以及肩胛骨下端和中背部。

11.頸夾肌

頸夾肌位于背部上方和頸后方,相比其它頸后部的肌肉,夾肌的纖維是更斜一點的,使它成為頸部強有力伸肌的同時,也參與頸部的旋轉。頸夾肌的扳機點,引起的扳機點會傳導到頸部后面、頭部后面、側面。

12.岡上肌

岡上肌位于肩胛骨頂端的一個小空隙里面,在肩胛岡上方。岡上肌扳機點因為的疼痛在肩部外側,是人處于靜止狀態(tài)時會感覺到的一種深度疼痛。有時候疼痛會傳遞到上臂外側、前臂以及腕部。

13.多裂肌回旋肌

多裂肌和回旋肌是位置比較深的肌肉,這些細小的肌肉從不同角度連接脊柱,控制頭頸部的精細動作、脊柱的穩(wěn)定。多裂肌和回旋肌的扳機點會產生劇列的疼痛,疼痛會沿著脊柱跨多節(jié)椎骨傳遞,可達肩部上面和肩胛骨內側緣。

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