在應用補藥養(yǎng)生保健的過程中，有這么特殊的一部分人群，他們有明顯的虛證表現(xiàn)，比如身體虛弱、神疲乏力、少氣懶言、面色無華、頭暈眼花、心悸怔忡、腰膝酸軟、兩腿沉重等各種虛弱癥狀，每個中醫(yī)大夫給他們診脈后都說是虛證，或氣虛，或血虛，或腎虛，或脾虛，病人自己也深信不疑。但就是不能補，這些人只要一補，馬上口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉干燥、頭脹耳鳴，甚至鼻子出血、睡眠不安、大便秘結。這就是老百姓常說的“虛不受補”。那么“虛不受補”到底是怎么回事？中醫(yī)用什么辦法解決這個問題呢？

中醫(yī)醫(yī)生一般從五個角度來考慮這個問題：第一，這個病人是否是單純的虛證？很多“虛不受補”的病人，并不是單純的虛證，而是摻雜有實證，比如肝陽上亢、心肝火旺、痰熱擾心、濕熱內阻、肝氣郁結等，這個時候，如果要補養(yǎng)身體，必須先要把內熱祛除，才能用補。臨床上曾治療一個病人，身體虛弱，疲憊不堪，稍有活動就出汗，晚上睡覺也出汗，基本不能干活，所有人都說他是虛證，要補，但是，一補就上火，牙齦腫痛，大便秘結。我診后說，內有濕熱、氣陰兩虛，當以去濕熱為主，補氣應為輔，用當歸六黃湯，七劑汗止，體力大增，后用玉屏風散調養(yǎng)而愈。

第二，這個病人是什么虛證？中醫(yī)虛證類別很多，有氣血、有血虛、有陰虛、有陽虛、有腎虛、有脾虛、有脾腎兩虛、有肺腎兩虛、有心脾兩虛等等，有時患者難以區(qū)分，用錯補藥，當然上火，上火還是小事，有的甚至引起血壓升高、腦出血等嚴重后果。有病人，女性，年齡不到三十，工作勞累，精神不濟，氣短乏力，自覺體力不支，每用補藥，如西洋參、阿膠，必定上火無疑，前來就診。我診脈，關脈和尺脈和緩正常，唯有寸脈沉細無力，心中已有定論?；颊邭馓摬⒉粐乐?，關鍵是氣機下陷，開鹽山張錫純“升陷湯”原方，七天霍然而愈，總花費不足50元?；颊哒f曾多次用藥，少則百元，多則上千，就是無效，沒有想到，這么簡單就解決了問題?，F(xiàn)在，他們全家都在我這里看病，已成朋友.

第三，講究服用方法。有的病人是典型的氣虛或陽虛，確實需要補氣助陽，但又容易上虛火，這時候，服用補藥的方法就顯得非常重要了。這里面也分為兩種情況：一種情況需要從小劑量開始服用，逐漸加大劑量，患者就會慢慢適應這個藥物，逐漸把氣補上來。

這時候不能急于求成，補快了就上火。另一種情況是病人虛得比較厲害，以至于虛陽外越、身體發(fā)熱、口舌干燥、脈象浮大、重按無力，這時候不能小量進補，不但不起效，還能讓病人感到更熱，必須用大劑量的補藥，吃完之后，病人馬上熱退神清，津液來復，這就是金元四大家之一，補土派代表李東垣的“甘溫除大熱”方法。

第四，選擇合適的補藥。不同的病人，不同的體質，雖然都是種虛證，但適合的藥物也可能不一樣。比如氣虛證，有的人適合人參，但有的人用人參就上火；有的人適合黃芪，但有的人用黃芪就胸悶；有的人適合西洋參，有的人適合黨參，有的人適合山藥緩補，各有不同。還有些情況是因為藥物質量不好，比如女性用阿膠補養(yǎng)健身，一吃就上火，找到我，說自己“虛不受補”。我一看派血虛之象，適合用阿膠。仔細盤查，才知道，她用的阿膠全是朋友從企業(yè)帶來的，剛剛生產出來的，自已認為絕不會有假，但是，豈不知，阿膠不能用新生產出來的產品。民諺說：“陳酒不上頭，陳膠不上火。”酒是越陳越香，而且不上頭，阿膠也是越陳越有效，而且不上火。因為阿膠這個藥是經過三天三夜熬制而成，新做出來的阿膠中醫(yī)認為有“火毒”，不適合服用；多長時間才適合吃呢？一般要在陰涼干燥處靜置3年，火毒退盡，才能服用。

第五，制約補藥的熱性。有些“虛不受補”的病人，如果不是用單味藥養(yǎng)生，而是到醫(yī)生這里開處方的話，中醫(yī)醫(yī)生可以用藥物制約補藥的熱性，比如可以用麥冬制約人參的熱性，可以用知母制約黃芪的熱性，用陳皮制約黃芪引起的胸悶，用山藥制約鹿茸的熱性等等。不過，希望大家能夠了解，補氣和助陽藥物吃下去以后，有一些上火是有效的征象，如果完全沒有上火的感覺，那么，您用的劑量肯定還不夠。

所以，建議“虛不受補”的病人，如果自己不能準確把握其中的原因，最好到醫(yī)院就診，請有經驗的中醫(yī)醫(yī)生指導。