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術(shù)后降伏四高大作戰(zhàn)——從把控日常生活做起!

 鞏阿才 2020-06-22

佳仁腎友頻道

腎移植術(shù)前術(shù)后腎友量身定做

真正值得您經(jīng)常翻閱的健康指南

腎友們好呀!通過腎移植手術(shù)重獲新生的同時,千萬不可放縱自己,應(yīng)時時警惕那些“攔路虎”,稍有不慎便是“勞腎傷財”。

最危險的“攔路虎”有四只——高脂血癥、糖尿病、高血壓、高尿酸癥。想降伏這四虎,還要從把控日常生活做起。本期佳仁君便變身打虎英雄,帶你看看如何從生活細節(jié)做起防控四高!


01 高脂血癥

目前,國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72mmol/l,甘油三酯超過1.70mmol/l,診斷為高脂血癥將總膽固醇在5.2~5.7mmol/l者稱為邊緣性升高。

腎友有許多與普通人群相同的導(dǎo)致高脂血癥的危險因素,例如年齡、肥胖、吸煙、飲食習(xí)慣、靜息生活方式、大量飲酒、遺傳因素以及糖尿病等。

在此情況下,佳仁君建議您在生活中注意以下幾點,幫助您防控高脂血癥。


①定期檢測血脂水平:即使在高脂血癥治療后血脂達標,也最好定期復(fù)查血脂水平

②向營養(yǎng)師咨詢制定低脂、低膽固醇的營養(yǎng)計劃

③控膽固醇藥物使用

④免疫抑制劑使用:選用毒副作用小的免疫抑制藥物,盡量減少可導(dǎo)致高脂血癥的皮質(zhì)激素、CNI類藥物的用量

⑤限酒、戒煙:每日1次的適度少量飲酒并不是絕對禁止:有研究發(fā)現(xiàn)少量飲用紅酒可降低血壓和血脂。盡管對適量飲酒的意義尚存在議,但應(yīng)該積極地建議受者戒煙已經(jīng)得到一致的公認

⑥監(jiān)測降脂藥物治療的副作用及其與免疫抑制劑的相互作用


02 糖尿病

移植后并發(fā)糖尿病的概率在2%-54%,稍不留神就可能中招。近年來移植后糖尿病已經(jīng)被公認為是影響移植物和患者長期生存的第二大因素。

移植后糖尿病來勢洶洶,如果不重視,容易發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒或者糖尿病昏迷,危及生命。

還會帶來一系列并發(fā)癥,如冠心病、眼底病變、神經(jīng)病變等,分分鐘破壞移植后的美好新生活。

對于移植后糖尿病,科學(xué)防治很重要,佳仁君為您整理了以下建議:


①管住嘴邁開腿:血糖異常輕癥采用保守治療,包括控制飲食,減輕體重,增加運動。方便又健康,既能防病又能控制

②必要時使用降糖藥:血糖較高可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,加用口服降糖藥如二甲雙胍、曲格列汀,嚴重者要使用胰島素注射治療

③調(diào)整用藥方案:移植患者區(qū)別于普通糖尿病人的重要一點,就是可以通過切換免疫抑制劑方案來調(diào)整血糖

④定期隨訪,密切監(jiān)測:如果移植術(shù)后發(fā)現(xiàn)您血糖升高,規(guī)律的隨訪、密切監(jiān)測血糖水平以及采取有效措施控制血糖就非常重要

⑤給血糖按監(jiān)控:可以選擇購買血糖儀自己在家中定期監(jiān)測血糖,心中有數(shù)才能有的放矢


03 高血壓

高血壓是腎友們常見的并發(fā)癥,數(shù)據(jù)顯示,腎移植術(shù)后近期的發(fā)生率為90%穩(wěn)定期約為60%-70%更有研究顯示,術(shù)后1年時有高血壓者強烈預(yù)示移植腎功能衰竭

由此可見,血壓之于腎友是無比重要的存在,防治術(shù)后高血壓一刻也忽視不得,最重要的便是從生活入手預(yù)防它的發(fā)生。

生活方式干預(yù)在任何時候?qū)θ魏胃哐獕夯颊撸òㄕU吆透哐獕夯颊撸┒际呛侠怼⒂行У闹委?,其目的是降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。佳仁君呢,建議您這樣做:


①減少鈉鹽攝入:關(guān)鍵就是限鹽。鈉鹽會顯著升高血壓,而鉀鹽則對抗鈉鹽的升血壓作用,每日應(yīng)攝入的鈉鹽量要少于6g

②限制熱量,平衡膳食:尤其是控制油脂類型和攝入量;適量補充蛋白質(zhì),如蛋清、魚類、禽類、瘦肉;每天吃400-500克新鮮蔬菜,1-2個水果;主食中應(yīng)富含膳食纖維,如薯類、雜糧、粗糧等

③控制體重:有研究表明,每減輕一千克體重,收縮壓可降低4mmHg;但也別太迫切,一年內(nèi)減輕原體重的10%比較好

④戒酒禁煙:吸煙會讓高血壓降壓藥的效果降低,長期飲酒也可對抗藥物的降壓作用

⑤增加運動:腎友們要使身體情況而定,不要過度勞累

⑥減輕精神壓力,保持心理平衡:一定要調(diào)整心態(tài),保持好心情呦~


04 高尿酸血癥

高尿酸血癥是腎移植后的常見并發(fā)癥,多與應(yīng)用環(huán)孢素、他克莫司、咪唑立賓等免疫抑制劑有關(guān),且患者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢。

高尿酸血癥屬于終生代謝型疾病,只能控制,一般不能治愈。對于這種終身性疾病來說,培養(yǎng)好的生活習(xí)慣,盡量避免誘因才是腎友們的當務(wù)之急。

預(yù)防高尿酸血癥,從把控生活細節(jié)做起。佳仁君建議您這樣把控生活:

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