小陷胸湯，藥味簡(jiǎn)單僅三味藥，黃連、半夏和瓜蔞實(shí)，原文中說(shuō)“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者”，這個(gè)條文告訴我們，當(dāng)人體痰熱互結(jié)，氣郁不通時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀，也就是胸滿隱痛，我們臨床接診過(guò)一些嚴(yán)重的肺病患者，比如肺癌患者，他們最典型的一個(gè)癥狀就是胸痛徹背，不能呼吸，有的患者會(huì)覺(jué)得胸中痰涎咳吐不凈，非常痛苦，這時(shí)在用藥的時(shí)候，通常在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上合用小陷胸湯，那么小陷胸湯中的三味藥是怎么使結(jié)于胸的熱清下去，使壅滯在肺的痰濁化開的呢？

第一位藥，黃連，這味藥是仲景最喜歡用的一味清熱藥，黃連在清熱類方劑中出現(xiàn)的頻率很高，不管是胸肺間的熱，還是腸胃里的熱，都可以用黃連來(lái)清熱，黃連清熱可以引熱下行，引心火下移，一些別的苦寒藥清熱的同時(shí)會(huì)影響胃氣，但黃連清熱卻可以實(shí)脾胃，小陷胸湯中用黃連，就是清除心中郁熱，胸肺郁結(jié)的熱清除之后，自然可以使肺部的溫度降下來(lái)，所以黃連這味藥無(wú)論是心胸中郁熱煩躁，還是腸胃胃腸濕熱，心下痞滿，下利不止，都可以運(yùn)用，但用這味藥的前提是身體有濕熱，舌質(zhì)紅，質(zhì)堅(jiān)老，如果沒(méi)有這個(gè)前提條件，用后也不會(huì)起到很好的效果，每當(dāng)用黃連這味藥時(shí)，我也總是在感慨，黃連雖苦，真乃良藥呀，所謂良藥苦口利于病。

還有一味藥，半夏，半夏是我最喜歡用的一味藥，以前在藥物解析的時(shí)候我們?cè)敿?xì)的分析過(guò)半夏這味藥在各種方劑中發(fā)揮的重要作用。

 每年夏天的時(shí)候，我家后院就會(huì)在陰暗的墻根邊潮濕的土地上冒出幾棵半夏，半夏能夠降逆止嘔，化痰降濁，這也是跟它的生長(zhǎng)環(huán)境相關(guān)的，半夏生于潮濕陰暗的環(huán)境中，土壤非常粘，半夏的藥用部分是它的根莖，圓圓的，猶如小芋頭，長(zhǎng)得質(zhì)地很堅(jiān)硬，這就說(shuō)明半夏對(duì)土壤的濕氣粘濁，天生就有很強(qiáng)的固攝作用，它的表面有光滑的粘液，這種粘液對(duì)人體有刺激性，皮膚接觸之后感覺(jué)刺癢，辛辣嗆鼻，很難洗凈，就跟人體的痰液一樣，所以半夏能夠化身體的痰濁，半夏性質(zhì)燥烈，可以對(duì)身體的痰飲加以溫化，能夠降逆、降氣、止嘔化痰。 

而小陷胸湯中用半夏，意在降逆消痞，除心下之結(jié)，清胸中之痰，與黃連配合，一辛一苦，辛開苦降，共同起到清熱滌痰的作用。

還有一味藥瓜蔞，瓜蔞可以起到清熱化痰行氣，寬胸散結(jié)的功效，瓜蔞用于以胸腹部為主的痰濕痰濁，能起到很好的效果，它能夠化頑痰，在小陷胸湯中，瓜簍用量最大，就是針對(duì)痰熱互結(jié)于胸腹，而出現(xiàn)的胸部痞悶，氣郁不通，按之疼痛不適，患者咳痰會(huì)出現(xiàn)粘稠色黃的頑痰，痰涎涌盛，瓜蔞可以很好的利氣滑痰，寬胸散結(jié)，使粘痰容易排出體外，還有一點(diǎn)，瓜蔞可以潤(rùn)腸通便，肺與大腸相表里，肺中的郁熱通過(guò)大便排出去一部分。

所以小陷胸湯，用黃連清熱瀉火，半夏燥濕化痰，瓜蔞化痰散結(jié)，開胸順氣，最常用于熱痰咳嗽，痰稠色黃，胸膈不快之癥，能起到很好的療效。

溫邪上受首先犯肺，這種新型病毒感染時(shí)從口鼻而入，病變的主要部位也是在肺，通過(guò)解剖發(fā)現(xiàn)患者肺部有大量的黏液痰膿，痰熱互結(jié)形成粘痰，堵塞氣道，中醫(yī)治療以清肺化痰排膿，通暢氣道的思路，這時(shí)首選的方劑就是小陷胸湯。