前文已對高血壓的發(fā)生機(jī)制、如何治療、抗高血壓藥物種類及降壓機(jī)理和選擇等進(jìn)行了詳細(xì)講述，本文對前文有關(guān)高血壓知識進(jìn)行高度概括和總結(jié)，便于朋友們學(xué)習(xí)，力爭做到一文概括全掌握。

高血壓治療目標(biāo)

1、高血壓治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，以便最大限度地降低心腦血管病的發(fā)病率及死亡率；

2、血壓目標(biāo)值：

（1）普通高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下；

（2）老年（＞65歲）患者，收縮壓降至150mmHg以下；

（3）年輕人或糖尿病、腎病、冠心病、腦卒中后患者，降至130/80mmHg以下；

（4）如能耐受，所有患者的血壓還可以進(jìn)一步降低，盡可能降至120/80mmHg以下。

（5）冠心病患者舒張壓低于60mmHg時應(yīng)引起關(guān)注，不可再降。

高血壓治療方法

（1）首先進(jìn)行生活方式干預(yù)

（2）抗高血壓藥物治療；（何時啟用藥物治療）

（3）干預(yù)所有心血管病危險因素，治療合并病癥。

常用降血壓藥物種類

1、CCB類（鈣通道阻滯劑）：

阻斷鈣離子通道，擴(kuò)張血管平滑肌、抑制心肌收縮、自律性、傳導(dǎo)性。

（1）二氫吡啶類CCB，擴(kuò)張平滑機(jī)、抑制心肌收縮力、降血壓。如，硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等

（2）非二氫吡啶類CCB：降壓同時還有抑制心肌自律性、傳導(dǎo)性。如，維拉帕米（異搏定）、地爾硫卓等

按研發(fā)歷程分三代：第一代主要用于抗心律失常（硝苯地平主要用于降壓，顯效快、但維持時間短，不推薦舌下含服）；第二代選擇性強(qiáng)，性質(zhì)穩(wěn)定，療效確切；第三代選擇性強(qiáng)、半衰期長、作用持久。

2、ACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）：

競爭性阻斷血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少緩激肽等肽類擴(kuò)血管物質(zhì)的降解，擴(kuò)張血管、保護(hù)內(nèi)膜、保護(hù)心血管系統(tǒng)。

按研發(fā)歷程分三代：第1代副作用多，主要有干咳；第2代不良反應(yīng)減少了；第3代副作用少，半衰期長，降壓作用緩和而持久。

3、ARB（血管緊張素II受體拮抗劑）

阻斷各途徑的血管緊張素II受體，比ACEI類更能完全有效地抑制血壓、保護(hù)心血管系統(tǒng)。藥物作用維持時間比ACEI長。

（1）聯(lián)苯四氮唑類ARB。如，氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。

（2）非聯(lián)苯四氮唑類ARB，如，依普羅沙坦、替米沙坦、、奧美沙坦等。

4、β受體阻滯劑（點擊詳細(xì)）

與β腎上腺素受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺作用而降壓。

（1）同時阻斷β1和β2受體（可誘發(fā)或加重哮喘）：如，普萘洛爾（心得安）。

（2）阻斷β1受體（無可誘發(fā)或加重哮喘）：如，奈必洛爾>比索洛爾>美托洛爾>阿替洛爾（按效能排）。

（3）阻斷α、β受體（無可誘發(fā)或加重哮喘）：如，卡維地洛、拉貝洛爾、阿羅洛爾。

5、利尿劑（點擊詳細(xì)）

（1）髓袢利尿劑：高效，排鈉排鉀。如，呋噻米（速尿）。

（2）噻嗪類利尿劑：中效，排鈉排鉀。

（3）保鉀利尿劑：低效，排鈉保鉀。

（4）新型利尿劑：輕微的利尿作用，主要具有鈣拮抗作用，降壓有效率在80%。如，吲達(dá)帕胺。

6、a受體阻滯劑（非一線降血壓，專業(yè)醫(yī)生使用。）

治療步聚與聯(lián)合用藥（點擊詳細(xì)）

高血壓合并癥的降壓藥選擇（點擊詳細(xì)）

總結(jié)：本文是對前文所有講述的高血壓知識進(jìn)行高度地概括和總結(jié)，便于朋友們學(xué)習(xí)和理解，力爭做到一文概括全掌握。