中藥調(diào)經(jīng)：四期調(diào)經(jīng)法

仕仕霖霖 2020-05-08

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#快問中醫(yī)超能團# 月經(jīng)不調(diào)作為每一個女孩子們或多或少都會碰到的情況，這兩天學(xué)習(xí)了下四期調(diào)經(jīng)，今日給大家分享下，相互學(xué)習(xí)。

一個月經(jīng)周期分為四個期：行經(jīng)期，經(jīng)后期，經(jīng)間期，經(jīng)前期。

1.行經(jīng)期(月經(jīng)期)

行經(jīng)期又指月經(jīng)期，是指在月經(jīng)周期的1-7d，即月經(jīng)來潮期，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜的出血與脫落，中醫(yī)學(xué)認為此時陰陽氣血充盈滿溢故而血海盈滿而外溢故而行經(jīng)，并在陽氣鼓動而泄故此階段采用通因通用，采取活血養(yǎng)血通經(jīng)為治療法則，佐以理氣之品，促使月經(jīng)順利排出，方藥多以桃紅四物湯為主方加減化裁，方藥多以當(dāng)歸、熟地黃、赤芍、川芎、益母草、香附、桃紅、丹參、雞血藤、桂枝等。方中以強勁的活血之品桃紅為主藥，力主活血化。配以甘溫之熟地黃，當(dāng)歸滋陰補肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，芍藥養(yǎng)血和營，以增補血之力，川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功，同時以氣中血藥香附理氣活血，以及桂枝通行十二經(jīng)，佐以丹參、雞血藤活血化瘀，配合牛膝補肝腎引藥下行，全方配伍得當(dāng).使舊血祛，新血生、氣機暢，化瘀生新。

2.經(jīng)后期(增生期)

經(jīng)后期相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟的階段，約在月經(jīng)周期的第7～14天，子宮內(nèi)膜顯著增生為本階段主要特點，故有增生期之稱中醫(yī)學(xué)認為本階段由于月經(jīng)來潮，耗傷大量經(jīng)血，血海故而空虛，另外陰血外溢，陽氣亦隨經(jīng)血外散，此階段的氣血陰陽均虧虛，而又以陰血虧虛為主要表現(xiàn)，并根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論認為腎精為經(jīng)血產(chǎn)生的本源，只有腎陰的充盈，才能形成天癸，故而本階段宜采用補腎養(yǎng)血為基礎(chǔ)治則，方藥多用五子衍宗丸為主方加減化裁，多以鹽菟絲子、醋五味子，枸杞子、覆盆子、紫河車、熟地黃，黃精、當(dāng)歸、續(xù)斷等。方中菟絲子取其溫腎壯陽之力，配以枸杞子填精補血，伍以酸斂之品五味子補中收澀，斂肺補腎，配合甘酸微溫之覆盆子固精益腎，佐以熟地黃、黃精、紫河車以補腎填精，并予補益之中加入當(dāng)歸、續(xù)斷等活血理氣之品以期去瘀生新之意。同時月經(jīng)后4-5d左右需佐以少量溫陽之品(如紫河車鹽菟絲子20～30g等)，以陽生而陰長，利于先天精血的轉(zhuǎn)化，以及后天水谷精微的不斷化生，使陰血漸漸充盈，為排卵奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。

3.經(jīng)間期(排卵期)

經(jīng)間期，相當(dāng)于排卵期，約在月經(jīng)周期的第14天左右，此階段腎陰發(fā)展到“重陰階段”，重陰必陽，由此月經(jīng)周期開始了第一次轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化的結(jié)果導(dǎo)致排卵，卵泡成熟而排卵，基礎(chǔ)體溫上升，基礎(chǔ)代謝加強.依據(jù)上述闡釋。此時當(dāng)以滋陰扶陽助轉(zhuǎn)化，兼以活血調(diào)氣為治療主旨。但須注意在滋陰過程中要予注意扶陽通絡(luò)以促排卵。并注重調(diào)氣活血。如此才能達到腎陰陽雙補先后天同時收到滋補.重在填“精”促排卵之效。方藥多以鹽菟絲子、熟地黃、山藥、山茱萸、淫羊霍、枸杞子、肉桂、黃精、炙甘草、丹參、川續(xù)斷、當(dāng)歸、王不留行、桃紅、柴胡等。方中以三補的熟地黃滋腎填精為主藥，輔以山藥補牌固精，山茱萸斂肝澀精.并以黃精加強滋腎力度，并補肺脾腎三臟，配以枸杞子填精補血.同時佐以扶陽之菟絲子、淫羊藿等以助溫陽促排卵.并于以調(diào)氣活血之品丹參、當(dāng)歸、桃紅、柴胡等以防滋陰過于滋，以達滋陰填精促排卵之效。

4.經(jīng)前期(分泌期)

經(jīng)前期相當(dāng)于黃體期，子宮內(nèi)膜分泌期，黃體發(fā)育良好而功能健全。此期陰血由生至化，機體由陰轉(zhuǎn)陽，陽氣新長，月經(jīng)將至，故此期為“陽長階段，治療原則以陽為主的特點，以維持基礎(chǔ)體溫的高相水平。腎為水火之臟，靜則藏，動則泄，治療應(yīng)著重于陽，宜水中補火，陰中求陽，才能使陰陽達到平衡治宜以溫陽為主，兼補肝腎以補腎陽，方藥多以制巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、淫羊霍、菟絲子、杜忡、補骨脂、枸杞子、熟地黃，酒山茱萸、當(dāng)歸、黨參、茯苓、山藥，白術(shù)等。此階段重用溫陽之巴天、仙茅、肉薦，淫羊藿、菟絲子等以達溫腎壯陽之力，借以促進內(nèi)膜分泌，為月經(jīng)來潮提供陽氣支持，并遵陰中求陽之法則佐以熟地黃、酒山菜萸等滋陰之品以達陰平陽秘，防止溫陽過度而致陰津耗，同時配合補之黨參、茯苓、山藥，白術(shù)等以防溫陽之力面反克脾土。