陰陽變化

陰陽未判，一氣混茫。

陰陽在中醫(yī)里面和中氣的意思相接近，黃師有專門的論述，包含幾層意思：一是萬物沒有變化、化生前的狀態(tài)（食物未消化前），是一氣混芒；二是萬物變化：化生、燥化的過程即化生出陰陽的過程（食物經(jīng)過脾、胃消化的過程）；三是萬物變化、化生后成為精華（谷氣、谷精），研判谷氣、谷精的陰陽屬性、作用（食物消化成谷氣、谷精）及走向；四是促成谷氣、谷精即將的左旋或右轉(zhuǎn)的機(jī)制（中氣健旺：和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸）；五是因個(gè)體的差異性相同食物作用于人體的結(jié)果非盡相同；六是水火交濟(jì)和金木升降不是無條件的，隨時(shí)隨地的任意進(jìn)行，而是受限在一個(gè)范圍內(nèi)，如君火和寒水（六氣之二），雖說有水、有火，但這二者不相交濟(jì)，只存在寒熱之消長(zhǎng)。

氣含陰陽，則有清濁，

變化、化生（消化）后清濁之氣含陰陽，輕清（谷精）的為陽，重濁（谷氣）的為陰。

黃師提到谷精左旋，歸肝腎，谷氣右轉(zhuǎn)，歸于心肺。是否這樣理解，谷精為陰，入血走肝腎，含物質(zhì)，能溫升轉(zhuǎn)換，是陽根，故谷精左旋；谷氣為陽，入血走心肺，含熱量，能涼熱轉(zhuǎn)移，是陰根，故谷氣右轉(zhuǎn)。

陰陽本互根，陰吸陽，陽噓陰，二者伴生伴隨，互相轉(zhuǎn)化（有前提或條件）。

清則浮升，濁則沉降，

清（谷氣）的浮升，向外（體表的表面，比如衛(wèi)氣），性迅捷；濁（谷精）的沉降、向里（體表的里面，比如營(yíng)血），性遲緩。是對(duì)應(yīng)存在的關(guān)系。

自然之性也。

升則為陽，降則為陰，

清的、浮升的為陽；濁的、沉降的為陰。

陰陽異位，兩儀分焉。

陰陽的相對(duì)位置、作用、屬性不同，以區(qū)分陰和陽。

清濁之間，是謂中氣，

中氣：化生前一氣（即水谷、食物）；化生后的清濁二氣，是謂中氣。包含幾個(gè)部分：一是清濁的化生之源--水谷（食物），二是化生后清濁的谷氣、谷精；三是在化生過程中還有己土戊土之交，己土和戊土的化生不是獨(dú)立完成的，具有土性和清濁（水火）交濟(jì)，及其伴生的濕性（物質(zhì)轉(zhuǎn)換所必須的溫度和濃度），此處的濕（泡波起滅）不是病態(tài)，而是對(duì)應(yīng)天地而生的自然狀態(tài)，是不可以或缺的，過濕、過燥是不正常的、病態(tài)的；四是促成中氣升降的全過程，中氣健旺是脾胃的功能得以發(fā)揮出來，和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸；

中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也。

中氣是陰陽升降之樞軸，包含上面的四個(gè)部分，所以會(huì)化生出谷氣、谷精（水谷精微）為輕清和重濁的產(chǎn)物，積累宣發(fā)和輸布的基礎(chǔ)，達(dá)到其宣發(fā)和輸布的條件，并促成即將的清升濁降運(yùn)動(dòng)，隨后完成交濟(jì)、升降（水火交濟(jì)、金木升降）。

樞軸運(yùn)動(dòng)，

轉(zhuǎn)化、運(yùn)行（水、木、火，或曰左旋）、再轉(zhuǎn)化、再運(yùn)行（火、金、水，或曰右轉(zhuǎn)）完成一個(gè)循環(huán)，并循環(huán)不斷的運(yùn)動(dòng)。樞軸運(yùn)動(dòng)包含全方位的升降，像太極一樣，圈中有圈，圈中套圈，圈圈相連，圈圈不斷的運(yùn)動(dòng)，而非只談?wù)撝灰粋€(gè)樞軸。

氣、血、精、神一也，其所處的位置相對(duì)而言，包含生化、化生、燥化、之交（己土戊土之交）、交濟(jì)（水火交濟(jì)）、升降（金木升降）等等，這些動(dòng)作依次或同時(shí)完成，并不停循環(huán)。

清氣左旋，升而化火，   （化火則熱）

清氣：水谷（食物）化生后的具有輕清屬性的陽--谷精為清氣。

“己土左旋，谷氣歸于心肺；戊土右轉(zhuǎn)，谷精歸于腎肝”。

“谷精下潤(rùn)，渣滓盛滿，傳送無阻，大便自易”

“谷精之化營(yíng)氣，其大氣之摶而不行者，積于胸中，名曰宗氣。”

左旋：水谷（食物）中清濁純雜，厚薄完缺的中氣，經(jīng)過脾的化生、胃的燥化過程而產(chǎn)生谷精，且其（向左，左旋）浮升進(jìn)入全身循環(huán)的大環(huán)節(jié)過程。

浮升是五行中由“水”到“木”，再到“火”完成水火交濟(jì)的過程。

其升本溫，積溫成熱，熱積為火。

濁氣右轉(zhuǎn)，降而化水。   （化水則寒）

濁氣：水谷（食物）燥化后的具有重濁屬性的陰--谷氣為濁氣。

“己土左旋，谷氣歸于心肺；戊土右轉(zhuǎn)，谷精歸于肝腎”。

“谷氣即胃氣也”。

谷精和谷氣是一對(duì)相對(duì)的概念，從功能上來說而已，非單指氣態(tài)，或單指液態(tài)。

從大自然來說，降的是雨水，氣是升的。氣降是因氣含陰根，降的是陰根，雨是云中之陰根，習(xí)慣說氣不說云。

氣在此有幾層意思：一是氣作為源頭而言；二是氣的性質(zhì)是清涼、肅降，包含肺的功能；三是氣含陰根；四是氣相對(duì)血而言（功能）。

右轉(zhuǎn)：水谷（食物）中的清濁純雜，厚薄完缺的中氣，經(jīng)過胃的燥化、脾的化生過程而產(chǎn)生谷氣，且其（向右，右轉(zhuǎn)）沉降進(jìn)入到全身循環(huán)的大環(huán)節(jié)過程。

沉降是五行中從“火”到“金”，再到“水”完成水火交濟(jì)的過程。

其降本涼，積涼成寒，寒聚為水。

化火則熱，化水則寒。

化火為熱，和前面的積溫為熱，熱為火，是一致的，按照量變到質(zhì)變，液相沸騰成氣相，是放出熱量，前后的溫度對(duì)比而言，這個(gè)過程就是化火；

化水則寒，和前面的積涼為寒，寒為水，是一致的，氣相冷凝成液相，是吸收熱量的，后者比前者的能量小，這個(gè)過程就是化水。

寒熱之消長(zhǎng)，寒、熱是各自存在的（六氣不相交濟(jì)，是以一氣獨(dú)見），兩者不會(huì)再進(jìn)一步相生、相克。

在雙模理論里，熱量、濃度相同的時(shí)候，液相到氣相、氣相到液相，是不需要能量，或者說能量轉(zhuǎn)移的結(jié)果為零，任何時(shí)候都有熱量的轉(zhuǎn)移和物質(zhì)的轉(zhuǎn)換，無則死。

方其半升，未成火也，名之曰木。

清氣運(yùn)行、升至一半時(shí)，積溫未熱時(shí)，此狀態(tài)為木。“方其半升”通篇理解，只是相對(duì)位置、相對(duì)現(xiàn)象、相對(duì)證候、相對(duì)其他四行而言。

木含能量（熱量、物質(zhì)），不斷的收集來自脾（物質(zhì)）、腎的熱量（積溫），處于釋放（達(dá)）熱量轉(zhuǎn)移和物質(zhì)轉(zhuǎn)換前的過程或狀態(tài)。

雙模理論中的液相到氣相的過程。（皮膚中水液因溫高汽化而出皮膚，帶走熱量，降低腠理等的體表溫度，皮膚的呼吸功能，在后面的出汗機(jī)制再詳說）

木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。

木運(yùn)行升至?xí)r，氣溫，繼續(xù)升（完全非上升的單純意思），積溫成熱，此時(shí)的狀態(tài)就是火。這種狀態(tài)包含水火交濟(jì)、金木升降、氣血轉(zhuǎn)換，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和等，這幾者或是一種情況在不同地方的不同描述。

木之氣溫，此處的“氣”，是指血（精血、物質(zhì)），且包含了熱量，（雙高：濃度高、熱量高？）。

方其半降，未成水也，名之曰金。

濁氣運(yùn)行、降至一半時(shí)，積涼未寒時(shí)，此狀態(tài)為金，大概是霧的狀態(tài)，已凝有小水滴，由氣變?yōu)樗畷r(shí)的霧狀。

雙膜理論的氣相到液相的過程。

金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。

金的力量是清涼、收斂，包含兩個(gè)過程，一是將氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)（字面意思理解，或功能體現(xiàn)的后果），二是收斂，即收集、集聚，成水的狀態(tài)。這種狀態(tài)也包含水火交濟(jì)的過程，氣血轉(zhuǎn)換，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。營(yíng)衛(wèi)調(diào)和是雙向的、同時(shí)的，對(duì)等或不對(duì)等的，對(duì)等不一定是調(diào)和（同弱、同強(qiáng)），不對(duì)等就是病態(tài)的（營(yíng)強(qiáng)衛(wèi)弱、營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)）。

水、火、金、木，是名四象。

水：由金（金收、金斂、收斂）匯聚而來，含陽之溫（或受陽、溫之制而維持某個(gè)平衡的狀態(tài)），并被陽氣蟄封（的熱量）（蟄封就是熱量不泄漏？陰陽互根的結(jié)果？），積寒而沉靜，受溫繼續(xù)浮升（過程），這樣的由金到水、再由水到木的全過程就是“水”（象，態(tài)），包含過程中體現(xiàn)的附屬功能等。包括：腎臟、膀胱、下焦及經(jīng)絡(luò)體系等。

火：由木播宣、宣發(fā)、升達(dá)而至，由熱到清，含陰之涼（或受陰、涼之制約而維持某個(gè)平衡的狀態(tài)），繼續(xù)受陰氣萌滋，清涼而沉降，這樣的由木到火，再由火到金的全過程就是“火”。

金：將“火”由清到?jīng)觯ㄗ置娴囊馑迹簾崃康霓D(zhuǎn)換）的過程，并集聚而下行（運(yùn)行、旋轉(zhuǎn)）的過程。部位包括，肺臟（包含五臟六腑），體表，及其經(jīng)絡(luò)體系等。

木：將“血”由“寒”變?yōu)闇氐倪^程，并升達(dá)及上行（運(yùn)行）的過程。部位包括，肝臟（包括五臟六腑），體表，及其經(jīng)絡(luò)體系等。

金木是一對(duì)對(duì)應(yīng)的矛盾體，共同維持和調(diào)控人體的熱量平衡、能量平衡、相平衡；調(diào)制和平衡金木是治病的重要原則和方法。

“金木者，水火所由以升降也”。水火的升降由金木來操控、維持、調(diào)和。

“而交濟(jì)水火，升降金木之權(quán)”，總在于土。土（中氣）控制金木、控制水火。

“濕土不運(yùn)，則金木郁而升降窒也”。中氣健運(yùn)而金木旋轉(zhuǎn)，積聚不生，癥瘕弗病也。

“水寒土濕，不能升庚金而達(dá)乙木，則金木俱陷。濕土與金木俱陷，則金愈郁而愈欲斂，木愈郁而愈欲泄。金愈欲斂，故氣滯而不通，木愈欲泄，故血脫而不藏”。

“陽虛土敗，金木雙郁”。

“營(yíng)衛(wèi)分司于金木，而皆統(tǒng)于太陽，故太陽經(jīng)病，有傷衛(wèi)傷營(yíng)之不同”。

“魂魄妄行，以水火之不濟(jì)，金木之不交也”。

水火交濟(jì)、金木升降這兩種狀態(tài)或機(jī)制是人體機(jī)能運(yùn)行的核心功能，任何一個(gè)方面出現(xiàn)問題，都能引起身體的不適，直至病變。

水火交濟(jì)、金木升降的運(yùn)作機(jī)制，或在同一個(gè)場(chǎng)所完成的，即黃師所說的“泡波起滅”。

物質(zhì)的轉(zhuǎn)換就是水火交濟(jì)；熱量的轉(zhuǎn)移就是金木升降。

雙模理論（網(wǎng)絡(luò)搜索）：

氣體吸收是氣相中的吸收質(zhì)經(jīng)過相際傳遞到液相的過程。當(dāng)氣體與液體相互接觸時(shí)，即使在流體的主體中已呈湍流，氣液相際兩側(cè)仍分別存在有穩(wěn)定的氣體滯流層（氣膜）和液體滯留層（液膜)，而吸收過程是吸收質(zhì)分子從氣相主體運(yùn)動(dòng)到氣膜面，再以分子擴(kuò)散的方式通過氣膜到達(dá)氣液兩相界面，在界面上吸收質(zhì)溶入液相，再?gòu)囊合嘟缑嬉苑肿訑U(kuò)散方式通過液膜進(jìn)入液相主體，雙膜理論就是以吸收質(zhì)在滯流層內(nèi)的分子擴(kuò)散的概念為基礎(chǔ)而提出的  。

基本論點(diǎn)如下  ：

(1)相接觸的氣、液兩流體間存在著穩(wěn)定的相界面，界面兩側(cè)附近各有一層很薄的穩(wěn)定的氣膜或液膜，溶質(zhì)以分子擴(kuò)散方式通過此兩膜層。

(2)界面上的氣、液兩相呈平衡。相界面上沒有傳質(zhì)阻力。

(3)在膜層以外的氣、液兩相主體區(qū)無傳質(zhì)阻力，即濃度梯度(或分壓梯度)為零。

雙膜理論把整個(gè)相際傳質(zhì)過程簡(jiǎn)化為溶質(zhì)通過兩層有效膜的分子擴(kuò)散過程，不僅是氣相到液相經(jīng)過氣膜和液膜到達(dá)液相的過程理論，還包含液相到氣相的過程。

雙模理論在人體存在的部位：臟腑、腠理。

臟腑：肺、肝、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽等

腠理：在外的舌苔、眼睛、鼻、耳、口、肌膚、腠理、陽絡(luò)等；在內(nèi)器官壁外的膜（心主、三焦）、陰絡(luò)（含經(jīng)絡(luò)體系）等。

氣液兩相之膜的形成：一是器官型；二是泡沫型；

器官型：如肺泡的表面是濕潤(rùn)的一層液相（分散相），和之接觸的氣相（連續(xù)相），形成氣、液雙模；舌苔凸起物的表面一層液相，分泌唾液，保持舌苔表面的濕潤(rùn)，及濕潤(rùn)水谷（食物），初步消化水谷（食物），通過食道時(shí)不至于干燥難咽，而傷食道等。

肺：肺泡表面存在分散相的液相（水），氣相是連續(xù)相（空氣中的氧氣是交換的物質(zhì)）。肺泡表面的液相一是起到濕潤(rùn)肺泡的作用，二是物質(zhì)和能量交換的場(chǎng)所，不可過少或過多，這個(gè)液相是傳質(zhì)（物質(zhì)轉(zhuǎn)換）的載體和通道，過少則肺泡表面干燥，過多則肺泡郁滯，交換效率降低，吸收氧氣的量減少，故造成缺氧性的促、喘；再加上熱易成痰等。

泡沫型：泡沫壁的液相（連續(xù)相）和泡沫壁兩側(cè)的氣相（分散相），形成氣、液雙模，所不同的是兩側(cè)兩個(gè)氣膜、兩個(gè)液膜，如黃師提到中焦的漚，“泡波起滅”等。在器官的表面而形成的氣泡；還有在腠理、肌膚內(nèi)形成的微小氣泡，這個(gè)氣泡會(huì)存在的時(shí)間不等，提供物質(zhì)轉(zhuǎn)換和熱量轉(zhuǎn)移的場(chǎng)所，當(dāng)濃度差為零、溫度差為零時(shí)或消失，有差別或會(huì)產(chǎn)生氣泡，或者這種差一直存在，并固定下來。氣泡的形成和消失，連續(xù)不斷，在不停的起起滅滅過程中完成物質(zhì)的轉(zhuǎn)換和熱量的轉(zhuǎn)移（現(xiàn)代理解）。泡沫壁為液相，構(gòu)成的泡沫的表面積大，因此交換效率高，場(chǎng)所無所不在、不守限制。在泡沫不斷生成和消失的過程中，同時(shí)或不同時(shí)完成物質(zhì)和能量在兩相之間的轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)移，并一定追求兩相的完全一致（濃度相等、溫度相等），或存在一個(gè)固定范圍的“差”（或維持這個(gè)“差”是“平人”的基本狀態(tài)），因這個(gè)過程是連續(xù)平穩(wěn)的動(dòng)態(tài)，保持這種現(xiàn)象的固定也是調(diào)理身體的追求。

影響物質(zhì)的轉(zhuǎn)換和熱量的轉(zhuǎn)移的因素有三個(gè)：濃度、溫度和壓力。

土、金調(diào)控的物質(zhì)的濃度；寒水、君火調(diào)控的溫度；木、相火調(diào)控的是壓力。

如胃中胃酸的濃度高，己土將身體循環(huán)系統(tǒng)中的水（大概念）轉(zhuǎn)化補(bǔ)充到胃中（濕者、水火之中氣，或者說濕由濃度控制？）；胃酸的濃度低，戊土將胃中的水（大概念）燥化進(jìn)入到身體循環(huán)系統(tǒng)中（燥者、寒熱之中氣，或者說燥由溫度控制？），這兩者共同維持消化系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定，結(jié)果是燥濕調(diào)停（或非一致，維持一個(gè)穩(wěn)定的“差值”）。

是水升高溫度，火降低溫度。水（精血神氣）含潛熱，提供熱量，火（精血神氣）消耗熱量。

還是火升高溫度，水降低溫度。火（精血神氣）由木積溫成熱，而溫度升高，水（精血神氣）由金積涼成寒。

四象即陰陽之升降，

物質(zhì)的轉(zhuǎn)換就是水火交濟(jì)；熱量的轉(zhuǎn)移就是金木升降。

陰陽即中氣之浮沉。

陰陽的升降是中氣的化生、浮升沉降、水火交濟(jì)運(yùn)行的過程。

分而名之，則曰四象，

合而言之，不過陰陽。

分而言之，則曰陰陽，

合而言之，不過中氣所變化耳。

中氣在此處是大概念，包含中氣在身體內(nèi)的全部功能及變化。陰陽和中氣運(yùn)行機(jī)制、運(yùn)行方式和運(yùn)行結(jié)果是一樣的，但這二者還是有差別的。

四象輪旋，一年而周。

陽升于歲半之前，陰降于歲半之后。

陽之半升則為春，全升則為夏；

陰之半降則為秋，全降則為冬。

春生夏長(zhǎng)，木火之氣也，故春溫而夏熱；

秋收冬藏，金水之氣也，故秋涼而冬寒。

土無專位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之時(shí)，則在六月之間。

土合四象，是謂五行也。

四象說完，加入年的時(shí)間關(guān)系，反證陰陽、升降的合理性。

四象的運(yùn)行都離不開土。土為四象之母。