過敏性紫癜癥驗(yàn)案

衛(wèi)某，女，11歲，1984年3月23日診，

患者于15天前，全身不適，微咳發(fā)燒，但未介意，近8天來兩下肢踝關(guān)節(jié)相繼發(fā)生疼痛伴有少量瘀血斑，病情逐漸加重，體溫38℃，食欲二便均正常。

一診：脈沉細(xì)數(shù)、舌質(zhì)紅，苔薄微黃。檢查：體溫36.5℃，神志清晰，咽喉充血，扁桃體輕度腫大，心肺正常，四肢活動(dòng)自如，兩下肢踝關(guān)節(jié)疼痛，并有對稱性的瘀血癍，遍及兩踝關(guān)節(jié)周圍，略突出皮膚，色紫暗，大如兩分硬幣，小如高糧米，呈彌漫性，但癍與癍之間仍有健康皮膚存在?；?yàn)：血紅蛋白75%，紅細(xì)胞375/mm2，白細(xì)胞14200/mm2。中性78%，淋巴22%。血沉30毫米/小時(shí)，血小板12萬/mm2。。

辨癥：此乃衛(wèi)陽不密，熱邪灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，溢于皮膚，則為紫癜。

治療：宜活瘀涼血清熱，活瘀涼血清熱飲加減。

處方：當(dāng)歸、川芎、丹皮、牛膝、丹參，生地黃各10克，赤芍、金銀花各12克、田三七、梔子、紅花各6克。

3月26日，上藥服3劑后，瘀血癍色澤變淺，邊緣向內(nèi)收縮，兩踝關(guān)節(jié)疼痛減其大半。藥達(dá)病所，效不更方同上方，繼服3劑后，上述癥狀消失，白細(xì)胞，血沉等均恢復(fù)正常，再以原方增損繼服2劑以鞏固療效。

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