過敏性紫癜屬于中醫(yī)學(xué)的“血證”“斑疹”“紫癜風(fēng)”范疇，又與“葡萄疫”及“肌衄”相似。其臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜分批出現(xiàn)，此起彼伏，變化莫測(cè)，關(guān)節(jié)腫痛發(fā)無定處，時(shí)有皮膚瘙癢，符合“風(fēng)者，善行而數(shù)變”及“無風(fēng)不作癢”的風(fēng)性特點(diǎn)。上呼吸道感染與本病的發(fā)生密切相關(guān)，在病程中或痊愈后，再次發(fā)生上呼吸道感染常可使病情加重或?qū)е聫?fù)發(fā)。我國(guó)著名的中醫(yī)紫癜血液病專家胡桂生教授說，本病的病機(jī)為風(fēng)熱毒邪侵淫腠理，深入營(yíng)血，燔灼營(yíng)陰；或素體陰虛血分伏熱，又復(fù)感風(fēng)熱，風(fēng)熱與血熱相搏，壅盛成毒，致使脈絡(luò)受損，血溢脈外。

本病初期以實(shí)(風(fēng)、熱、毒邪)為主，治療較易，預(yù)后較好；后期以虛(氣血虧虛、氣陰兩虛、腎陰虧虛、脾腎陽(yáng)虛)為主，虛實(shí)夾雜，病程長(zhǎng)，病勢(shì)纏綿難愈。胡桂生教授說，臨床依發(fā)病的緩急，可分為急性發(fā)作期與慢性期。急性期風(fēng)、熱(毒)、瘀俱見，慢性期多因反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，氣陰耗傷，陰虛火旺。虛火傷及血脈則見肌衄，熱傷腎絡(luò)則見尿血；由于離經(jīng)之血，常易瘀阻于內(nèi)，瘀血滯留，致血行障礙，血不歸經(jīng)，可使出血加重或反復(fù)出血。因此，瘀血又是本病病機(jī)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，并貫穿疾病的全過程。

2種常見的辨證分型

風(fēng)熱傷絡(luò)型 病程較短，起病較急，紫癜色紅或紅紫，甚則融合成片，皮膚瘙癢或起風(fēng)團(tuán)，身熱面赤，五心煩熱，咽紅腫痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌質(zhì)紅或紅絳，苔薄黃或黃膩，脈數(shù)。

風(fēng)熱傷絡(luò)兼瘀血阻絡(luò)型 病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，紫癜此起彼伏，色紫暗或紫紅，關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽干口渴，舌體暗或有瘀斑，舌苔白或薄黃，脈澀或弦。