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【奔豚氣——疏肝理氣，活血化瘀】 葑某某，女，初診：腹痛時作，冬季多犯，犯則如物上沖胃脘，疼痛難忍，多年經(jīng)治未愈，平素頭昏頭痛，疲乏，便秘，極易感冒，月經(jīng)量多有黑色血塊，舌黯苔薄目，脈沉澀。 辨證：肝郁不疏，氣滯血瘀。 治法：疏肝理氣，活血化瘀。 方藥：①郁金，枳殼，丹參，桃仁，香附，川芎，當(dāng)歸，紅花，元胡，桂枝，赤芍，甘草。 ②丹參注射液2支，肌內(nèi)注射，每日1次。 ③傷濕止痛膏數(shù)張，貼痛處。 二診：訴服上方后，配合肌內(nèi)注射丹參后，腹已不疼，頭昏已止，月經(jīng)量及血塊亦減少，大便正常，舌略紅苔薄白，脈沉緩，大病已退，正虛初現(xiàn)。原方去紅花加黃芪以善其后。 【按語】《金匱要略》奔豚氣病脈證治第八第二條指出：“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之”。本證臨床表現(xiàn)，符合奔豚氣病，但病名雖同，病機(jī)各異，《金匱要略》所指奔豚病機(jī)為肝郁氣滯，化熱上沖，故奔豚湯下氣緩急，和血調(diào)肝，清熱降逆。 此患者其他現(xiàn)象與《金匱要略》所述基本相同，但未見寒熱而有瘀血之證，故雖名“奔豚”而未用奔豚湯，只用疏肝下氣，活血化瘀之法而愈。奔豚氣較為難治，除用藥外，使患者心情舒暢，消除顧慮也是重要的一環(huán)。 本例患者除內(nèi)服湯劑、肌內(nèi)注射丹參液外，另外貼傷濕止痛膏亦有作用。#健康科普排位賽# #中醫(yī)#  |
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