癌癥治療過程中，放化療是常使用的治療手段，但也帶來了很多影響飲食的副作用。惡心和嘔吐是治療中最常見的副作用，幾乎每個(gè)患者都有經(jīng)歷。

化療藥物、頭頸部或消化道的放療都容易引起惡心或者嘔吐。癌癥疾病本身帶來的生理和代謝的改變也會引起惡心和嘔吐。另外，心理因素也不容小覷。

惡心和嘔吐不僅會嚴(yán)重影響飲食營養(yǎng)的攝入，嚴(yán)重的嘔吐還會造成脫水以及身體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)，避免嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的生命危險(xiǎn)。

如何可以緩解治療期間惡心嘔吐呢？下面的幾個(gè)方法希望可以有所幫助。

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1)    建立食物檔案，選擇更適合自己的食物

誘發(fā)惡心嘔吐的食物，因人而異。做食物檔案可以大概知道什么樣的食物會引發(fā)自己惡心或嘔吐，以后就避免在治療期間吃這些食物。

通常，口味清淡的食物相比高油脂和味道重的食物更容易接受。這里的口味清淡，只是烹飪調(diào)料的清淡，并不是滴肉不沾、小米粥配水煮菜。肉蛋奶禽幫助提供治療期間必不可少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。豬肉、牛羊肉以及海產(chǎn)品可能味道比較大，有些患者會加重惡心的感覺；雞肉味道不大，通常更易接受。但也要注意因人而異，根據(jù)自己的情況選擇適合自己的即可。

2)    選擇吃室溫的食物

高溫加重食物的氣味和味道，而冷的或者室溫的食物不容易引起惡心，或加重惡心的感覺。食物做好后，可以稍晾一下再端給患者。

3)    避免油炸烹飪

油炸食物或味道/氣味比較重的食物容易引起惡心，盡量不要給患者提供這些食物，也不要在患者面前吃這些食物。

4)    避免油煙

油煙也容易引起惡心嘔吐，尤其是國內(nèi)很多家庭做飯的時(shí)候油煙比較大。建議做飯時(shí)，讓患者呆在通風(fēng)好的地方，不要呆在充滿油煙的廚房。

5)    選擇有幫助的食物和味道

姜是個(gè)好東西，姜糖、姜汁水、或者其他姜味的東西對緩解惡心有一定幫助，可以嘗試。

酸味的東西，例如檸檬水等，也有一定的幫助。

早晨起床如果覺得惡心，可以嘗試吃蘇打餅干，有一定的緩解作用。

腹脹有時(shí)會引起惡心。如果腹脹，可以先暫時(shí)避免吃容易脹氣的食物，例如干豆類（黑豆、紅豆等）、豌豆、西蘭花、卷心菜等。

6)    嘔吐之后飲食循序漸進(jìn)

嘔吐完全停止再吃東西。可以先試試清流質(zhì)，例如水或者沒有油脂的清湯。如果沒有嚴(yán)重的不舒服，再慢慢增加其他食物，從清淡無味的食物，例如米粥，饅頭，雞蛋羹，到加入調(diào)味的食物。

改變吃飯的頻率和時(shí)間

1)    少時(shí)多餐

胃空或者吃的太飽，都容易引起惡心和嘔吐。少時(shí)多餐，每餐不要吃的太飽?？梢远ê脮r(shí)間，每隔2、3小時(shí)就吃一點(diǎn)東西。不需要根據(jù)常規(guī)的吃飯飯點(diǎn)用餐，只要是自己不太難受的時(shí)候，都可以吃一點(diǎn)東西。

一次飲水不要太多，胃脹容易引起惡心嘔吐。手邊放一個(gè)杯子，少量多次小口飲水。

2)    飯后不立即平躺

吃過飯后，可以先坐一會兒，或者是把枕頭墊高。食物剛剛下肚就平躺，容易增加嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。

3)  治療前2小時(shí)內(nèi)停止進(jìn)食

對于嘔吐癥狀嚴(yán)重的患者，可以在治療開始2個(gè)小時(shí)之前停止進(jìn)食，這樣不太容易在治療期間嘔吐。

換件衣服？

衣服過緊，也有可能增加惡心嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)。選擇寬松舒適的衣服，有松緊的褲子，不用系腰帶或皮帶。

調(diào)整心態(tài)

1)    堅(jiān)持進(jìn)食

不能因?yàn)閻盒膰I吐，覺得反正吃了都是要吐出來的，就拒絕進(jìn)食了，還是應(yīng)該盡量吃。

2)    收聽舒緩音樂

不少研究表明，冥想、放松、心理暗示、聽舒緩音樂都有助于緩解癥狀；尤其是在給化療藥物之前，或者是放療之前嘗試，有一定幫助。

3)    專業(yè)心理指導(dǎo)

治療期間心理壓力大，可以嘗試自我調(diào)節(jié)，或者咨詢專業(yè)心理醫(yī)生。

按壓穴位

臨床研究表明，按壓內(nèi)關(guān)穴（Pressure Point P-6），有助于緩解嘔吐，對化療/放療引起的嘔吐也有效果。可以兩手交替，各按壓2-3分鐘，在飯前或者是睡前按壓，也可以一天多次按壓。

針對成人和兒童癌癥患者，都有不少這方面的研究，美國頂尖腫瘤中心Memorial Sloan Kettering Cancer Center也推薦。不要錢又沒有副作用，大家不妨一試。

圖片來源于文獻(xiàn)：Yousef, Youssria El-Sayed, Nora Abd-Elhamid Zaki, and Amal Sayed. 'Efficacy of acupressure on nausea and vomiting among children with leukemia following chemotherapy.' Journal of Nursing Education and Practice 9.1 (2019).

藥物控制

惡心嘔吐如果比較嚴(yán)重，上述方面無法緩解，建議和醫(yī)生討論，選擇適合的藥物來控制。針對惡心嘔吐的藥物有很多種，如果一個(gè)藥物沒有效果，還可以再嘗試其他的。

同時(shí)，如果已經(jīng)對某一種化療藥物出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐癥狀，可以和醫(yī)生商量，在下一次用藥的時(shí)候，提前干預(yù)。例如在化療開始前半小時(shí)，還沒有出現(xiàn)惡心癥狀的時(shí)候就給一些控制惡心的藥物，幫助降低化療藥物帶來惡心嘔吐的副作用。