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圖片設(shè)計(jì): 番薯丫 | 責(zé)任編輯: 柴君

原創(chuàng)文章

導(dǎo)言

前段時(shí)間，兩個(gè)門診病人讓妖塔深深覺(jué)得科普這條路，任重而道遠(yuǎn)，總有看不到我們文章的女性朋友，總會(huì)有我們照顧不到的地方。但也因此，更加堅(jiān)定了妖塔要繼續(xù)努力科普的決心。

案例一

第一個(gè)案例讓妖塔哭笑不得。

一位26歲的年輕女性，因?yàn)楦杏X(jué)到下腹部抽痛來(lái)到醫(yī)院就診。

進(jìn)行完常規(guī)的病史詢問(wèn)之后，妖塔掌握了幾個(gè)非常重要的信息，「月經(jīng)總是推遲很久，因此性生活時(shí)是否避孕全看心情」「自己在家驗(yàn)了尿早早孕是陽(yáng)性」。

問(wèn)診過(guò)后是查體，因?yàn)橐咽嵌?，她又非常瘦，妖塔一開(kāi)始沒(méi)有從她身型上看出任何端倪，想著無(wú)非就是沒(méi)好好避孕，結(jié)果現(xiàn)在懷孕了，小腹的抽痛可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，也有可能是宮外孕的癥狀。

可在她脫了羽絨服露出肚子躺下去以后，妖塔覺(jué)得自己想得過(guò)于單純了。她的肚子明顯隆起，在肚臍處一摸，可以摸到很明顯的一個(gè)包塊，而且妖塔真實(shí)地感覺(jué)到了有東西在動(dòng)。

作為一名嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生，妖塔并沒(méi)有立馬告訴她已經(jīng)懷孕5個(gè)月左右了……而是用多普勒胎心儀找到了胎心，確定了這個(gè)增大的包塊就是懷孕的子宮，而那個(gè)「動(dòng)」的確就是寶寶的胎動(dòng)。

當(dāng)妖塔告訴她，她那并不是下腹抽痛，是胎動(dòng)，且根據(jù)子宮的大小來(lái)看，應(yīng)該是懷孕近5個(gè)月時(shí)，她先是愣了一下，之后便變成了不知所措。

她當(dāng)著妖塔的面兒給男友打電話，妖塔隱約聽(tīng)到了電話那頭傳來(lái)的語(yǔ)氣充滿了喜悅，妖塔懸著的心放了下來(lái)，還好對(duì)方不是渣男~

案例二

第二個(gè)案例則讓妖塔覺(jué)得憤怒不已。

患者也是一位年輕女性，專門掛號(hào)來(lái)咨詢緊急避孕藥的使用問(wèn)題。

照例是常規(guī)的詢問(wèn)病史，妖塔得知她男朋友不愛(ài)使用安全套，總是采取體外射精的方式來(lái)避孕，但他自己又沒(méi)有很好的自控能力，因此導(dǎo)致她這個(gè)月已經(jīng)吃了三次緊急避孕藥了，這次來(lái)就診的目的就是想問(wèn)問(wèn)，她還能不能吃第四次緊急避孕藥……

本來(lái)妖塔想好好說(shuō)一說(shuō)她，但是看到她無(wú)辜的眼神，妖塔心想，除了有一個(gè)不愛(ài)惜她的男朋友，性知識(shí)的缺乏恐怕才是這個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)的根本原因。于是妖塔專門花了將近10分鐘的時(shí)間，跟她好好科普了一下各種避孕常識(shí)。希望她真的能聽(tīng)進(jìn)心里去。

其實(shí)，妖塔經(jīng)常會(huì)遇到姑娘們?cè)儐?wèn)關(guān)于避孕藥的用法、避孕方式選擇的問(wèn)題，鑒于目前性知識(shí)的缺乏，今天我們就來(lái)一個(gè)避孕方式大合集，希望通過(guò)這一次的科普能讓你不再主動(dòng)或被動(dòng)地犯一些「錯(cuò)誤」。

女性可用的避孕方式

• 短效避孕藥

▲圖片來(lái)源：google

現(xiàn)在說(shuō)起避孕藥，我們往往指的都是短效避孕藥，例如媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等類藥物，它們的避孕作用主要是通過(guò)對(duì)「下丘腦-垂體-卵巢軸」的排卵抑制作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的，同時(shí)還能夠增加宮頸粘液的粘稠度，阻止精子的穿入。

作為國(guó)外女性非常推崇的一種避孕方式，它的優(yōu)點(diǎn)自然是很多的：服用劑量小、代謝快、與長(zhǎng)效避孕藥相比副作用少、用藥期間可以充分地享受親密無(wú)間，停藥以后又不影響卵巢功能，可以立馬試孕。

除此以外，它還能調(diào)整月經(jīng)、改善皮膚狀態(tài)，而且最最重要的一點(diǎn)是，按說(shuō)明書(shū)正確服用，避孕成功率可以高達(dá)98%，可以說(shuō)是非常高效的避孕方式了。

當(dāng)然啦，缺點(diǎn)也是顯而易見(jiàn)的：很多女性會(huì)因?yàn)槊β祷虼中亩鴮?dǎo)致漏服、錯(cuò)服，這是最常見(jiàn)的導(dǎo)致避孕失敗的原因；在無(wú)隔閡的時(shí)候自然增加了性傳播疾病的感染率等……

短效避孕藥有諸多禁忌，并非適合每一位女性朋友，因此一定要在排除禁忌癥以后再服用，否則可能誘發(fā)危險(xiǎn)；盡管副作用小，但臨床上不少女性因?yàn)闊o(wú)法忍受服用后的點(diǎn)滴出血，最終放棄了這種避孕方式。

除了短效避孕藥以外，還有探親避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥等口服避孕藥物，但是因?yàn)楦鞣N各樣的原因，它們?cè)诒茉蓄I(lǐng)域已經(jīng)逐漸失去了競(jìng)爭(zhēng)力，因此妖塔在這里就不贅述啦！

• 宮內(nèi)節(jié)育器

顧名思義，就是把一種節(jié)育的裝置放在宮腔里面，通過(guò)誘發(fā)宮腔的「炎癥」或者在局部釋放藥物等方式，起到避孕的效果。隨著避孕技術(shù)的不斷進(jìn)步，最新一代的活性避孕裝置——曼月樂(lè)正在逐漸崛起，它不僅可以避孕，而且對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥還有治療的效果。

宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)點(diǎn)：同樣可以享受親密無(wú)間的性生活、不影響卵巢功能、去除之后可以懷孕，有一些宮內(nèi)節(jié)育器還能夠治療疾病、它同樣也是一種非常高效的避孕方式，成功率可高達(dá)98%。

但它有一個(gè)比較明顯的缺點(diǎn)：置入宮內(nèi)節(jié)育器以后，由于持續(xù)受到異物的刺激，導(dǎo)致放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性的盆腔炎的發(fā)病率要高于沒(méi)有宮內(nèi)節(jié)育器的女性，而且無(wú)論放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，都需要手術(shù)操作。

• 皮埋

其實(shí)皮埋的原理和曼月樂(lè)的原理幾乎是一模一樣的，只不過(guò)曼月樂(lè)是把帶有藥物的避孕裝置放到了子宮里面，而皮埋是把它埋到了皮下，通過(guò)不斷釋放孕激素，達(dá)到避孕的目的。同樣，因?yàn)樗容^容易引起yin道不規(guī)則出血的這種副作用，目前在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有得到推廣。

• 輸卵管的結(jié)扎

關(guān)于這種避孕方式妖塔不準(zhǔn)備說(shuō)太多，在計(jì)劃生育的年代，不少女性做了輸卵管結(jié)扎的手術(shù)。在所有女性可用的避孕方式里，妖塔認(rèn)為這是最殘忍的一種，沒(méi)有之一。如果你的老公讓你去結(jié)扎，那不如大家做個(gè)伴，你扎我再扎（好啦，這是氣話，妖塔不推薦）。

• 安全套

套在丁丁上（左）和放在yin道內(nèi)（右）的安全套

這是目前應(yīng)用非常廣泛的一種避孕方式，大家基本都有所了解，正確且全程使用安全套，是妖塔一直以來(lái)比較推薦的一種避孕方式。

并不是說(shuō)它比短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器要好，實(shí)際上它的避孕成功率并不比短效避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器高，但它是唯一能夠在一定程度上預(yù)防性傳播疾病的避孕方式，光憑這一點(diǎn)，相信安全套會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)在避孕這個(gè)舞臺(tái)上占有一席之地。

• 緊急避孕藥

妖塔建議各位僅僅把它應(yīng)用于緊急情況。緊急避孕藥絕不是一種常規(guī)的避孕方式，它的成功率也僅80%左右，而且還有可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、異常子宮出血、宮外孕等并發(fā)癥。如果男人跟你說(shuō)「沒(méi)事，事后再用藥」，妖塔建議，用力推開(kāi)然后摔門走人。

• 新型避孕方式——避孕環(huán)、月服避孕藥

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在避孕方面人們也有了一些新的探索成果，例如最近出現(xiàn)的兩種避孕方式。

一類是放置在yin道內(nèi)的避孕環(huán)。

是的你沒(méi)有聽(tīng)錯(cuò)，它是迄今為止第一個(gè)有效期為一年并且放置在yin道內(nèi)的避孕工具，看似神奇，其實(shí)萬(wàn)變不離其宗，類似于把宮內(nèi)節(jié)育器放在了yin道里，但它的用法卻又有點(diǎn)像短效避孕藥，也就是說(shuō)3周的時(shí)間放在yin道內(nèi)，1周的時(shí)間取出，而取出的那1周會(huì)有yin道出血。

看似不錯(cuò)的一個(gè)發(fā)明，但妖塔并不會(huì)推薦各位去嘗試，首先它并沒(méi)有真正進(jìn)入市場(chǎng)，其次，如果塞得淺了，在性生活的時(shí)候就會(huì)有一定程度的異物感，如果塞得深了，很有可能自己就取不出來(lái)了，除此之外，當(dāng)合并有yin道炎癥的時(shí)候，肯定是不建議把這個(gè)「異物」留在yin道內(nèi)的，但這樣勢(shì)必會(huì)影響避孕的效果。

另一類是一種新型的月服避孕藥。

▲圖片來(lái)源：livescience.com

它是由六個(gè)聚合物臂組成的，看起來(lái)像一片雪花，同樣，它是把藥物放在了這六個(gè)聚合物臂中，服用后，它會(huì)在胃里展開(kāi)聚合物臂，從而保證這個(gè)裝置停留在胃里，緩慢釋放藥物起到避孕的效果。

同樣，這個(gè)新型的避孕裝置還在試驗(yàn)階段，雖然它能夠張開(kāi)手臂停留在胃里，但如何能夠讓它最后完整通過(guò)消化道排泄出來(lái)，目前還沒(méi)有特別好的解決辦法。因此，大家僅做了解即可。

男性可用的避孕方式

妖塔之所以沒(méi)有把安全套分成男用安全套和女用安全套兩種來(lái)寫(xiě)，主要是因?yàn)椋瑹o(wú)論是哪一種安全套，妖塔都希望由女性來(lái)掌握主動(dòng)權(quán)，因?yàn)?strong>你完全有權(quán)利要求男性使用安全套，以給你提供最大程度的保護(hù)。

• 結(jié)扎

妖塔對(duì)于男性結(jié)扎的態(tài)度和對(duì)于女性結(jié)扎的態(tài)度是一模一樣的。

首先，這是一種有創(chuàng)的避孕方式，避孕的方法有很多，不一定非要采取這一種，其次，作為男性，如果你不愿意結(jié)扎，妖塔勸你也不要讓你深愛(ài)的人去結(jié)扎，因?yàn)椋?strong>凡是手術(shù)，無(wú)論大小，都有風(fēng)險(xiǎn)。

• 殺精劑

殺精劑也被叫做液體安全套，打著零距離的噱頭，也曾經(jīng)小規(guī)模地流行了一段時(shí)間，它實(shí)質(zhì)上就是通過(guò)化學(xué)的方式，滅活進(jìn)入陰道內(nèi)的精子。但是，它有接近20%的失敗率，以及可能對(duì)女性生殖道造成嚴(yán)重的損傷，因此，妖塔不建議各位采取這種方式避孕。

• 男性口服避孕藥

和女性服用的短效避孕藥一樣，男性也可以通過(guò)口服避孕藥的方式來(lái)進(jìn)行避孕，之前我們也做過(guò)相關(guān)的科普（指路《》），妖塔就不再贅述，前景是美好的，但最大的問(wèn)題就是還沒(méi)有進(jìn)入臨床。

• 男性避孕針

前段時(shí)間，有一個(gè)關(guān)于男性避孕針的新聞在熱搜上火了一把，它的名字叫做RISUG。它是一種針劑，需要把陰囊切開(kāi)一個(gè)小口，暴露輸精管，把一種叫做vasalgel的人工凝膠注射到男性輸精管里，它能夠干擾精子表面的負(fù)電荷，破裂精子細(xì)胞膜和受精過(guò)程頂體反應(yīng)必須使用的酶類，使精子喪失游動(dòng)和與卵子結(jié)合的能力。

▲圖片來(lái)源：截自NCBI

其實(shí)，這個(gè)針劑早在2002年就開(kāi)始了I期臨床試驗(yàn)，時(shí)隔17年，終于在2019年進(jìn)入了III期臨床試驗(yàn)，并且數(shù)據(jù)喜人，看來(lái)用不了太長(zhǎng)的時(shí)間，它就可能上市了。

仔細(xì)思考之下你會(huì)發(fā)現(xiàn)，它其實(shí)類似于男性的結(jié)扎，只不過(guò)是通過(guò)注射凝膠的方式，據(jù)研究表明，它也是可逆的，只需要往相同位置注射另一種藥物，再通過(guò)振動(dòng)、微電流或經(jīng)直腸按摩等物理作用使聚合物離開(kāi)輸精管即可。

作為一項(xiàng)新的男性避孕方式，它具有微創(chuàng)、高效、作用持久（避孕效果最長(zhǎng)可維持13年）等優(yōu)點(diǎn)，但由于目前還沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)支持它的可逆性，再加上還沒(méi)有真正應(yīng)用于臨床，因此，了解即可。

今天這個(gè)避孕合集，篇幅很長(zhǎng)，內(nèi)容很多，但其實(shí)總結(jié)起來(lái)，也比較簡(jiǎn)單：

短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器是目前最高效的兩種避孕方式，排名不分前后；

安全套仍然是一種主流的避孕方式，而且它能夠有效預(yù)防性傳播疾病；

③沒(méi)寫(xiě)出來(lái)的避孕方式，例如安全期避孕、體外射精避孕，不用考慮，不靠譜；

結(jié)合自身的情況，選擇合適的避孕方式很重要

事前避孕才是最正確的，事后避孕僅能作為一種緊急補(bǔ)救的手段。

完

好啦，今天就到這里，祝各位愛(ài)得自由、愛(ài)得安全。

記得動(dòng)動(dòng)小手 轉(zhuǎn)發(fā) 給你愛(ài)的ta~