一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者糞便核酸陽性的持續(xù)時(shí)間可能比預(yù)期的要長(zhǎng)。不過，對(duì)其是否具有傳染性仍不確定。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月19日，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-腎病學(xué)和肝病學(xué)》在線發(fā)布了通訊文章《Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples》，中山大學(xué)團(tuán)隊(duì)等研究人員發(fā)現(xiàn)，在患者首次出現(xiàn)癥狀后，糞便即可呈現(xiàn)核酸陽性，不僅如此，在患者呼吸道樣本新冠狀病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰性之后，其糞便樣本呈病毒陽性的時(shí)間仍可長(zhǎng)達(dá)近5周。

研究者招募了“2020年1月16日至3月15日”的98位患者，從其中的74名患者中收集了呼吸道和糞便樣本，在74例患者中的33例（45％）的糞便樣本中自發(fā)病到康復(fù)都是核酸陰性，不過有41例患者在首次癥狀發(fā)作后，糞便樣本平均保持陽性狀態(tài)為27.9天，而呼吸道樣本核酸陽性保持的平均時(shí)間為11.2天，其中有一個(gè)患者在呼吸道樣本變?yōu)楹怂彡幮院螅B續(xù)33天糞便樣本核酸呈陽性，另外一個(gè)患者在首次出現(xiàn)癥狀后47天檢測(cè)其糞便樣本中的新冠病毒核酸陽性。

研究人員發(fā)現(xiàn)，確診患者中胃腸道癥狀的存在與糞便樣本病毒RNA陽性無關(guān)，疾病嚴(yán)重程度與糞便樣本病毒RNA陽性時(shí)間的延長(zhǎng)也無關(guān)。但是，抗病毒治療與糞便樣本中病毒RNA的存在呈正相關(guān)。

這一跟蹤研究，使得公眾對(duì)于新冠病毒的認(rèn)知更多了一些，不過這項(xiàng)研究并沒有標(biāo)明康復(fù)患者核酸轉(zhuǎn)陰后，糞便核酸陽性是否還同樣可以分離出病毒，對(duì)于康復(fù)患者的糞便核酸陽性是否具有傳染性和病毒的生存力，研究者認(rèn)為還需要進(jìn)一步的探討。

研究者的數(shù)據(jù)表明，在患者的呼吸道樣本新冠病毒核酸檢測(cè)陰性后近5周內(nèi)，糞便中病毒脫落的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。盡管對(duì)新冠病毒的生存能力了解有限，不過該病毒可能在環(huán)境中存活數(shù)天，這可能導(dǎo)致糞便-口傳播，如嚴(yán)重的SARS和中東呼吸綜合征所見。

不過亦有中國(guó)臨床專家認(rèn)為，“沒有超出對(duì)這些標(biāo)本核酸檢測(cè)結(jié)果的認(rèn)知。SARS這樣，手足口這樣，新冠也一樣?！?/p>

帶來糞口傳播的前提是糞便中存在活病毒，這份研究中沒有對(duì)康復(fù)患者的糞便進(jìn)行病毒分離。

自從科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了糞便新冠病毒核酸陽性并找到活病毒之后，公眾更為關(guān)心的是糞便中的病毒是否具有傳染性，不過，這份研究并沒有給出答案。

上述研究者認(rèn)為：“使用核酸檢測(cè)來確定病毒是否可行是困難的，需要對(duì)糞便樣品陽性持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者在較晚的時(shí)間點(diǎn)使用新鮮糞便樣品進(jìn)行進(jìn)一步研究，以確定傳播潛能。”

不過，新冠病毒在環(huán)境的生存時(shí)間的確需要警惕，如果康復(fù)患者糞便中存在活病毒的話。

根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院下屬的國(guó)家過敏癥和傳染病研究所在3月10日刊發(fā)的論文“Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1”中顯示，新冠病毒在空氣氣溶膠中存活最多3小時(shí)，中位半衰期為2.7小時(shí)；在紙質(zhì)材料可存活24小時(shí)，在銅表面存活最長(zhǎng)4小時(shí)，在塑料和不銹鋼表面則可存活2-3天。

所以研究者建議，目前尚未報(bào)告新冠病毒通過糞便-口腔途徑傳播的病例，這可能表明在檢疫設(shè)施，醫(yī)院或處于自我隔離狀態(tài)時(shí)，不太可能通過這種途徑進(jìn)行感染。但是，潛在的糞便-口傳播可能會(huì)增加諸如宿舍，宿舍，火車，公共汽車和游輪等封閉式居住場(chǎng)所的風(fēng)險(xiǎn)。