亞太日?qǐng)?bào)編譯 如一

據(jù)意大利都靈市危機(jī)管理部門最新發(fā)布的文件稱，該市新冠病毒感染者如果年齡超過(guò)80歲或健康狀況不佳，醫(yī)院將拒絕為其提供重癥監(jiān)護(hù)等醫(yī)療服務(wù)。

有些醫(yī)生們擔(dān)心，一些無(wú)法獲得重癥治療的病人實(shí)際上只能在家等死。

據(jù)《每日電訊報(bào)》報(bào)道，都靈市危機(jī)管理部門已經(jīng)起草了一份協(xié)定，規(guī)定了在醫(yī)院空間不足的情況下，需要有選擇性地對(duì)病人進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。由于新冠病毒的持續(xù)傳播，意大利醫(yī)療體系的重癥監(jiān)護(hù)能力已明顯不足。

疫情最嚴(yán)重的皮埃蒙特大區(qū)民防部發(fā)布的聲明表示:“在緊急情況下，患者獲得深入治療的標(biāo)準(zhǔn)必須包括年齡在80歲以下或查爾森(Charlson)共病指數(shù)(表明患者有多少其他疾病)得分低于5分?！蓖瑫r(shí)，也將考慮救治后病人恢復(fù)的能力如何。

聲明中說(shuō):“當(dāng)前疫情的增長(zhǎng)可能會(huì)達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)，即患者的臨床需求與救治資源的可得性之間存在不平衡。如果不可能向所有患者提供重癥監(jiān)護(hù)服務(wù)，就有必要以重癥治療的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)篩選病人?，F(xiàn)在情況變得很特殊，以至于根據(jù)資源的可獲得性對(duì)個(gè)別病例做出治療選擇，迫使醫(yī)院把重點(diǎn)放在那些成本效益比更有利于臨床治療的病例上，因此，制定了相應(yīng)的指導(dǎo)方針?！?/p>

皮埃蒙特的衛(wèi)生顧問(wèn)路易基·伊卡迪說(shuō):“我絕不想看到眼下的情況。這份文件是具有約束力的，并將在病房飽和的情況下，基于某些參數(shù)，如潛在存活率，來(lái)決定病人是否接受重癥監(jiān)護(hù)?！?/p>

這份文件現(xiàn)已完備，在送往醫(yī)院之前，還需要獲得一個(gè)技術(shù)科學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)。政府消息人士稱，這一標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)將適用于整個(gè)意大利。

一位醫(yī)生說(shuō):“(誰(shuí)生誰(shuí)死)由病人的年齡和健康狀況決定。戰(zhàn)爭(zhēng)就是這樣。”

目前意大利感染病例已破兩萬(wàn)，已有1809人死亡，而且這個(gè)數(shù)字每天都在增長(zhǎng)。

意大利現(xiàn)有5090張重癥監(jiān)護(hù)病床，而目前需要救治的病人數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了這個(gè)數(shù)字。眼下，在私人診所、養(yǎng)老院甚至帳篷里增加床位也行得通。然而，還需要大量的醫(yī)生和護(hù)士以及救援設(shè)備。

倫巴第大區(qū)仍然是最關(guān)鍵的一個(gè)區(qū)。然而，鄰近的皮埃蒙特大區(qū)情況也很嚴(yán)重。在皮埃蒙特大區(qū)，僅僅一天就有180個(gè)新增病例，死亡人數(shù)為27人。這一趨勢(shì)表明，情況并不會(huì)好轉(zhuǎn)。

皮埃蒙特大區(qū)的新冠病毒技術(shù)科學(xué)委員會(huì)主席羅伯托·特斯提告訴《每日電訊報(bào)》:“在皮埃蒙特，我們的目標(biāo)是盡可能地推遲這些篩選標(biāo)準(zhǔn)的使用。目前仍有重癥監(jiān)護(hù)病房，我們正在努力建造更多病房。我們希望盡可能晚地到達(dá)我們必須決定誰(shuí)生誰(shuí)死的這一步。這些標(biāo)準(zhǔn)只涉及到獲得重癥監(jiān)護(hù)的機(jī)會(huì)——那些沒(méi)有獲得重癥監(jiān)護(hù)的人仍將接受所有可能的治療。在醫(yī)學(xué)上，我們有時(shí)不得不做出艱難的選擇，但重要的是要有一個(gè)如何做出這些選擇的指導(dǎo)系統(tǒng)?！?/p>

（來(lái)源：亞太日?qǐng)?bào) APD News）