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感染了幽門(mén)螺桿菌沒(méi)癥狀還需要治療嗎?

 Qingakxwv8yzjt 2020-03-16

研究發(fā)現(xiàn),每100個(gè)感染幽門(mén)螺桿菌的病人中,只有30個(gè)人有不舒服的感覺(jué),這里面包括10-15人出現(xiàn)消化性潰瘍出血,1-2人會(huì)得胃癌,但還是有70個(gè)人,沒(méi)有什么癥狀出現(xiàn)。 

感染后沒(méi)有癥狀不用感染治療嗎? 

沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)有病。

沒(méi)感覺(jué)到癥狀,不代表真的沒(méi)有問(wèn)題,癥狀有的時(shí)候只是一個(gè)自我感覺(jué),有可能會(huì)被人體的自適應(yīng)所掩蓋,并不可靠。


如果幽門(mén)螺桿菌感染的病人做個(gè)胃鏡,取胃黏膜活檢,顯微鏡下放大來(lái)看,幾乎有很多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),甚至是糜爛、潰瘍、萎縮、腸化等表現(xiàn)。

而且一旦爆發(fā),就會(huì)伴隨著很?chē)?yán)重的并發(fā)癥表現(xiàn),一個(gè)是癌癥,一個(gè)是上消化道大出血。

不根除幽門(mén)螺桿菌,談何預(yù)防胃癌? 

幽門(mén)螺桿菌已被定性為一類(lèi)致癌因子,幽門(mén)螺桿菌感染引起慢性胃炎,進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化也已經(jīng)被公認(rèn)為胃癌發(fā)病的前期病變。

篩查幽門(mén)螺桿菌而達(dá)成大大降低胃癌的發(fā)病率,以切斷形成慢性胃炎并向萎縮、腸化發(fā)展的根源,最終控制至胃癌的發(fā)病。

2014年,在日本京都,全世界的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家達(dá)成共識(shí),預(yù)防和根除HP感染,應(yīng)該作為預(yù)防胃癌的首要手段。 

根除幽門(mén)螺桿菌可顯著降低無(wú)癥狀人群胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 

2016 年胃腸病學(xué)雜志的一項(xiàng)分析研究表明,根除幽門(mén)螺桿菌的胃癌發(fā)生率明顯低于未接受根除治療者。

而隨著年齡的增長(zhǎng),根除治療者的獲益還會(huì)繼續(xù)適度增加,根除幽門(mén)螺桿菌治療對(duì)無(wú)癥狀感染者和內(nèi)鏡下早期胃癌切除術(shù)后的個(gè)體均有顯著獲益。

根除幽門(mén)螺桿菌可改善胃黏膜炎癥反應(yīng),阻止或延緩胃黏膜炎癥反應(yīng),腸化生,可扭轉(zhuǎn)萎縮,但難以逆轉(zhuǎn)腸化生,如果在胃萎縮或腸化生前根除幽門(mén)螺桿菌,幾乎可完全消除胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 

已發(fā)生胃黏膜萎縮或腸化生者根除幽門(mén)螺桿菌,可延緩胃黏膜萎縮和腸化生的進(jìn)展,也可不同程度降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 

此外,根除幽門(mén)螺桿菌的最佳年齡為18-40歲。

幽門(mén)螺桿菌根除治療及檢測(cè)方法

幽門(mén)螺桿菌很難自愈。建議成年人,只要沒(méi)有抗衡因素,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),都建議根除。 

而14歲以下孩童、孕婦、哺乳期婦女,除非有必要,不建議檢測(cè)和治療。 

碳13或碳14呼氣試驗(yàn)可進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查。治療一般推薦含秘劑的四聯(lián)療法,療程10-14天。

治療后一個(gè)月內(nèi)復(fù)查呼氣試驗(yàn),最好連胃鏡一起做。

日常生活中,做到注意衛(wèi)生,家長(zhǎng)對(duì)孩子不口口喂食、實(shí)施家庭分餐制度、出門(mén)盡量分餐;早晚刷牙,去除定植在口腔中的幽門(mén)螺桿菌, 從口腔防護(hù),遠(yuǎn)離幽門(mén)螺桿菌侵襲。 

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