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甘草瀉心湯合當(dāng)歸芍藥散加味治療白帶異常案 患者王某，女，32歲。 初診：患者主訴白帶異常3月余?；颊?月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)白帶異常，伴有腹痛，陰部瘙癢，外搽膏藥未緩解。 刻下癥：患者體型中等，嘴唇暗紅，白帶多，色黃白相間，伴有陰部瘙癢，腹痛，間或痛經(jīng)。胃納可，睡眠淺，二便可。舌淡紅苔薄白，脈細(xì)。 辯為氣血郁滯、濕熱留戀證。選用甘草瀉心湯合當(dāng)歸芍藥散加味治療。處方如下：黃連6g，干姜6g，黃芩9g，黨參9g，大棗10g，姜半夏9g，炙甘草15g，當(dāng)歸10g，白芍15g，赤芍10g，川芎5g，茯苓20g，白術(shù)15g，澤瀉10g，苦參5g。7劑，顆粒劑。每日1劑，每日2次。 二診：患者訴瘙癢減輕，余無(wú)變化，上方白術(shù)加至20g，澤瀉加至20g，苦參加至6g。7劑。 三診：患者訴白帶明顯減少，陰部無(wú)瘙癢，腹痛緩解，繼上方去苦參鞏固。 【按】此處將白帶異常及陰部瘙癢看做狐惑病，故用甘草瀉心湯與苦參，腹痛，故使用當(dāng)歸芍藥散。#我的門診故事# #健康科普大賽# #健康科普排位賽#  |
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來(lái)自： 仁和堂老軍醫(yī) > 《婦產(chǎn)科》
