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雙腎萎縮，腎功能異常，今年才39歲的任女士，年紀(jì)輕輕卻被確診為尿毒癥，讓醫(yī)生倍感惋惜。最令人痛心的是，如果三年前任女士能夠?qū)ψ约旱母哐獕憾嗌宵c(diǎn)心，結(jié)果也不至于這么糟糕。原來(lái)，三年前，任女士在一次體檢中偶然發(fā)現(xiàn)血壓有點(diǎn)偏高，但是因?yàn)闆](méi)有任何不適癥狀，所以一直不太重視，既沒(méi)有按照醫(yī)囑正規(guī)服用降壓藥，也沒(méi)定期監(jiān)測(cè)血壓，更沒(méi)有去醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確高血壓的原因。直到三個(gè)多月前，她感覺(jué)全身乏力不適，到寧波鄞州二院重新做了次體檢，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己的腎臟出了嚴(yán)重問(wèn)題。“正常腎臟大小約10-12厘米，任女士的雙腎明顯縮小，都不到8厘米?！苯釉\的鄞州二院腎內(nèi)科包蓓艷主任說(shuō)，經(jīng)測(cè)量患者血壓達(dá)174/117mmHg（正常小于140/90mmHg），腎功能檢查結(jié)果提示血肌酐檢測(cè)值高達(dá)1242μmol/l（正常女性肌酐小于84umol/l），約為正常值的15倍，已是慢性腎病終末期，也就是通常說(shuō)的“尿毒癥”。這意味著任女士只能終身維持透析治療或等待腎移植手術(shù)機(jī)會(huì)。如果年輕人發(fā)現(xiàn)有高血壓，且沒(méi)有家族史、肥胖等高危因素，十有八九是繼發(fā)性高血壓，而其中有很大一部分就是腎性高血壓。
由于腎病早期比較隱匿，常無(wú)明顯癥狀，所以很容易被忽視。通過(guò)積極治療及控制血壓就可延緩、甚至避免走到尿毒癥。 慢性腎臟病通常起病隱匿，早期可無(wú)特異性癥狀，很多甚至無(wú)任何不適表現(xiàn)，等到出現(xiàn)明顯的面色蒼白、乏力、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，腎功能可能已下降超過(guò)75%！更糟糕的是，隨著高血壓、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等慢性疾病的高發(fā)和年輕化趨勢(shì)，很多上述疾病的患者并不知曉其腎臟器官已經(jīng)受累。 建議大家在每年體檢項(xiàng)目中要進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能（血清肌酐）、腎臟B超檢查，從中發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、輕度的腎功能異常等情況。 梁教授強(qiáng)調(diào)，7種情況是慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素：有上述情況1條或多條情況，應(yīng)每一年/6個(gè)月/3個(gè)月不等監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，血肌酐、腎臟B超的基礎(chǔ)上，可增加檢查尿蛋白/肌酐比值或尿微量白蛋白等針對(duì)性檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害和評(píng)估腎臟疾病的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。若有異常，請(qǐng)及時(shí)至腎臟內(nèi)科門(mén)診就診。觀察自己，可以發(fā)現(xiàn)早期腎臟病信號(hào)嗎？
可以！學(xué)會(huì)看鏡子里的自己 睡覺(jué)前、起床后，看看鏡子里的自己，有沒(méi)有眼瞼（上眼皮）非正常的浮腫，臉色、唇色有沒(méi)有泛白、發(fā)黃或不正常，這是較早期的一些癥狀；
自診還包括，如果出現(xiàn)頭昏、頭暈、頭痛、疲乏、失眠、血壓升高等等，或者尿中泡沫增多、尿色異常、排尿困難或疼痛、夜尿增多，要意識(shí)到這也可能是慢腎早期信號(hào)。
如果病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)全身水腫，比如發(fā)現(xiàn)鞋子緊了，穿不進(jìn)去了；腳踝有按之不退的凹陷痕跡；排尿時(shí)有泡沫，持續(xù)不消退等；
到了尿毒癥期，可能會(huì)出現(xiàn)貧血、面色蒼白或者灰黃等特殊面容，可能有較重的口氣，胃口已經(jīng)不好，惡心、嘔吐、腹脹、厭食，活動(dòng)能力下降等 。
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