文字編輯：馬瑞南

以下內(nèi)容整理自中國抗癌協(xié)會

（一）結(jié)直腸癌常見化療藥物

結(jié)直腸癌常見化療藥物主要有奧沙利鉑、伊利替康和氟尿嘧啶三大類。

（二）常見化療藥物的副反應(yīng)

消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐及伊立替康特有的腹瀉

骨髓抑制：白細胞、紅細胞、血小板下降。

神經(jīng)毒性：奧沙利鉑有周圍性感覺神經(jīng)病變。

過敏反應(yīng)：常見于奧沙利鉑。

肝臟毒性：奧沙利鉑會引起藍肝，伊立替康會引起黃肝。

（三）化療會出現(xiàn)的外科副反應(yīng)

可能會出現(xiàn)出血、梗阻、穿孔。在確認無新冠肺炎后，患者應(yīng)及時來院進行處理。出血患者會進行輸血、凝血治療，穿孔病人需進行急診手術(shù)，梗阻病人可進行保守治療（營養(yǎng)支持、支架放置等）或手術(shù)治療。

（四）疫情期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦？如何區(qū)分癌性發(fā)熱與新冠肺炎導(dǎo)致的發(fā)熱？

癌性發(fā)熱是排除了感染和抗生素治療無效的病人出現(xiàn)的發(fā)熱，以及治療引起的發(fā)熱（如化療導(dǎo)致的白細胞降低）。其癥狀是即便是高熱也難以查出化驗結(jié)果的異常，是持續(xù)時間長（可達數(shù)周），溫度變化大。新冠病毒引起的肺炎主要癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)還可能有咽疼、腹瀉的癥狀。大約有一半的病人在一周后會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，并且嚴重者快速進展為呼吸窘迫綜合征，最后引起難以救治的酸中毒。二者的鑒別主要靠核酸檢測。

（五）免疫反應(yīng)性肺炎和新冠肺炎的區(qū)別

病人進行靶向治療后，會出現(xiàn)發(fā)熱以及肺部的免疫反應(yīng)，很難和新冠肺炎進行鑒別。患者出現(xiàn)了這樣的癥狀，應(yīng)及時匯報，以目前最權(quán)威的鑒別手段——核酸檢測——進行確認，在排除新冠病毒感染后，再進行治療。有不良反應(yīng)的病人切忌恐懼檢測，應(yīng)積極配合排除新冠病毒，方便后續(xù)對不良反應(yīng)的處理。

（六） 什么是肝消融？如何操作？哪些情況下不能進行肝消融？

肝消融是使用高強度聚焦超聲消融治療設(shè)備治療腫瘤的一種治療方案。操作時，利用超聲波可通過人體組織，并聚焦在特定靶區(qū)的特性，將能量聚集到足夠的強度，使焦點區(qū)域達到瞬間高溫，破壞靶區(qū)組織，在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死，也叫消融。從而達到破壞病變區(qū)域的目的，而病變區(qū)域外的組織沒有損傷。蛋白水平低，凝血時間長，瘤體大于五公分或瘤體超過五個的病人不適合做肝消融。

（七）CTDNA的作用是什么？CTDNA可能會產(chǎn)生的問題有哪些？

這是一項新的檢測技術(shù)，檢測輔助化療的早期復(fù)發(fā)。目前，檢測的時機介入和指標選用需進一步研究。