慢性乙肝比較容易發(fā)展成為遷延性肝炎，急性乙肝往往會(huì)在6個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)臨床治愈。事實(shí)上，乙肝病毒是有潛伏期的平均是2-3個(gè)月左右。急慢性肝炎期間，可以通過(guò)如下癥狀、發(fā)病方式和指標(biāo)進(jìn)行鑒別。

乙肝不同轉(zhuǎn)歸方向，避免活動(dòng)性肝炎，重視年齡和貧血表現(xiàn)

急性乙肝常見(jiàn)有惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、食欲不振等伴隨著黃疸出現(xiàn)，一般可以持續(xù)兩周甚至更長(zhǎng)時(shí)間；上面小番健康介紹，急性乙肝一般是會(huì)自愈的，但是也有一部分急性乙肝會(huì)發(fā)展到慢性乙肝階段。我們通常把急性乙肝遷延時(shí)間超過(guò)6個(gè)月以上，伴隨著反復(fù)出現(xiàn)肝區(qū)不適、乏力以及消化道癥狀的，或者還有比較典型的肝腫大，肝功能轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，判斷是急性轉(zhuǎn)慢性乙肝。

當(dāng)然，這種急性轉(zhuǎn)為慢性遷延性肝炎只是少數(shù)人，真正會(huì)進(jìn)展到慢性活動(dòng)性乙肝的比例還是很低的。所以，小番健康提醒，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通常在急性肝炎期間，經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院治療都會(huì)康復(fù)，只有極少數(shù)的急性肝炎會(huì)轉(zhuǎn)慢性。慢性肝炎也可以得到藥物控制，只是要及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)，避免發(fā)展到慢性活動(dòng)性肝炎。

經(jīng)常有看小番健康對(duì)乙肝和抗病毒藥物介紹，也會(huì)注意到乙肝感染者的年齡和病程，有時(shí)也決定了今后的轉(zhuǎn)歸方向。比如，活動(dòng)性乙肝病程超過(guò)半年，長(zhǎng)期的肝功能波動(dòng)，伴隨著消化道癥狀，都應(yīng)該引起重視。假如活動(dòng)性肝炎再不重視，就有可能進(jìn)展到重型肝炎，只是這種進(jìn)展幾率更低，占不良轉(zhuǎn)歸比例也很小。

比如，日常還有著酗酒、濫用藥物、長(zhǎng)期缺乏營(yíng)養(yǎng)以及缺少休息等因素，綜合多方向?qū)е逻@種不良轉(zhuǎn)歸方向的出現(xiàn)。一般來(lái)講，肝病當(dāng)進(jìn)展到終末期，會(huì)有不同程度的出血傾向，或者是肝昏迷表現(xiàn)。所以，指南對(duì)慢性乙肝攜帶狀態(tài)下人，提倡要定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能，對(duì)感染年齡病程較長(zhǎng)時(shí)考慮肝穿活檢，也是為了早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，避免出現(xiàn)上述不良轉(zhuǎn)歸方向的發(fā)展。

如果慢性乙肝已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化，從肝臟解剖學(xué)的角度，因?yàn)楦闻K血流原本供應(yīng)豐富，但是如果肝臟發(fā)生一些病理表現(xiàn)，可能出現(xiàn)門靜脈循環(huán)障礙，肝臟的血液受阻，可以由于門靜脈高壓引起食管靜脈曲張，這時(shí)會(huì)有不同程度的貧血癥狀出現(xiàn)。所以，雖然目前醫(yī)學(xué)上對(duì)肝病和貧血的機(jī)制還沒(méi)有完全掌握，但是，在許多肝硬化身上都有不同的貧血，主要與肝功能受損有直接關(guān)系。

要想改善這種肝病貧血癥狀，最好還是通過(guò)正規(guī)醫(yī)院肝病科或傳染科，改善肝功能之后，是對(duì)癥緩解貧血。當(dāng)然，乙肝患者遇到貧血也不排除其他日常生活因素，比如長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期飲酒引起的酒精中毒也有貧血出現(xiàn)。針對(duì)不良習(xí)慣，只要及時(shí)糾正，也可以改善貧血。如果屬于缺乏鐵引起的貧血，及時(shí)補(bǔ)鐵可以改善。