實時超聲在當今醫(yī)療工作中應用得越來越廣泛，越來越多的麻醉醫(yī)生開始把超聲作為麻醉操作甚至是麻醉監(jiān)護的有力工具。

上周，我們特別邀請了我院超聲科倫海美醫(yī)生給麻醉各級醫(yī)生們進行了一堂深入淺出的超聲成像基礎的講課。

“工欲善其事，必先利其器！”用好超聲，基礎知識很重要，學起，學起，學起~

Are you ready?

GO!

暈了嗎？跳tun了沒？

那就跟我念三次：

探頭發(fā)聲束，人體來反射，

組織各不同，反射有多種，

機器會成像，看多有經驗。

（一點都不押韻??！吐舌頭~）

還是不懂？沒關系，先放著，繼續(xù)往下看。

看到那個黃箭頭指出的橢圓形明亮白影了嗎？這就是強回聲的結石。

好啦，有些配圖并沒有標出相應的回聲，你可以由描述自己找出來嗎？

比如下面這張肝區(qū)配圖，你也試著找到：強回聲、高回聲、等回聲、低回聲、弱回聲、無回聲。你can做到的！

然后，我們繼續(xù)

敲黑板了，敲黑板了！

開始應用，好多探頭我們應該怎么選呢？

說兩個最常用的，也是超聲機器一般都會配置的

我們想想，如果我們要做臂叢或者腹橫平面阻滯選什么探頭？如果做椎旁阻滯選什么探頭？

另外，做TEE（經食道超聲心動圖）需要專用的腔內探頭長什么樣？

超聲圖像的調整

我們獲得超聲圖像后，移動探頭得到超聲圖像，但是對圖像不滿意怎么辦？

不同超聲機器的控制面板大致相同

對于取得圖像調整圖像來說，我們最常用到以下這一部分

我們可以通過上下調節(jié)聚焦區(qū)，使聚焦區(qū)的橫向分別率達到最佳。下圖箭頭所指即為聚焦區(qū)的顯示點。移動這個點可以將它停在我們感興趣的區(qū)域，提高該區(qū)域的圖像質量。

增益，即為GAIN。就像等于增加圖像的亮度，但是并不能增加圖像的質量。

時間增益補償（TGC），我們也可以理解為不同層面的增益補償。有些機器有一排調節(jié)按鈕，可以調節(jié)不同深度即各個層面的增益。

調節(jié)深度（下圖的Depth按鈕），我們還可以通過調節(jié)深度來讓我們感興趣的區(qū)域在顯示器中合適的顯示出來。

最后提下我們的D型超聲，也叫多普勒超聲。多普勒超聲可以感知回聲靠近或遠離探頭，如圖。

看到紅色和藍色，是不是就是紅色=動脈/藍色=靜脈呢？

“嗯！年輕人，別too young,too naive??！”

如果在血管中，紅色是血液流動方向朝向探頭，藍色是血液遠離探頭。

好了，留個課后小作業(yè)。下圖是肺部超聲的A線和B線。

A線和B線分別是超聲的什么現(xiàn)象呢？