類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見的一種以進(jìn)行性侵襲性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫病，可伴有內(nèi)臟的累及，最終表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的畸形、功能喪失，具有極高的致殘率。一起來看看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀及治療方法都有哪些吧！

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀

(一)起病方式

RA的起病方式多樣，按照起病的緩急可分為隱匿型、亞急型和突發(fā)型起病3大類。

1.隱匿型(50%) ：多數(shù)患者以此方式起病，呈緩慢起病， 癥狀多在數(shù)月至數(shù)年逐漸加重。

2.突發(fā)型：10%~25%患者是此方式起病，癥狀多在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。常伴有明顯的全身

癥狀，包括發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大等，與隱匿型起病患者相比，多出現(xiàn)非對稱性關(guān)節(jié)炎。

3.亞急型：為介于上述兩者之間的起病方式，見于35% ~ 40%的患者，癥狀多在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，

全身癥狀亦較隱匿起病者為著。

按照累及的部位，可分為關(guān)節(jié)表現(xiàn)和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

(二)關(guān)節(jié)表現(xiàn)

1.晨僵：關(guān)節(jié)較長時(shí)間不運(yùn)動后出現(xiàn)活動障礙、僵硬，持續(xù)超過30 min。

2.關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：多為患 者的首發(fā)癥狀，疼痛的部位多見于雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，踝及足關(guān)節(jié)也可受累。關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)為雙側(cè)對稱性、多發(fā)性、持續(xù)性的外周小關(guān)節(jié)的腫痛，伴壓痛。臨床也可見非對稱性的大關(guān)節(jié)受累，約見于<1/3患者，可持續(xù)一段時(shí)間，但隨著病情的進(jìn)展可逐漸累及外周小關(guān)節(jié)。

3.關(guān)節(jié)腫脹：受累關(guān) 節(jié)因滑膜增生、軟組織水腫和(或)關(guān)節(jié)腔積液而呈梭形腫脹。

4.關(guān)節(jié)畸形：常出現(xiàn)于疾病的中晚期，由于炎癥侵蝕關(guān)節(jié)，同時(shí)影響肌肉和肌腱造成。

5.關(guān)節(jié)功能障礙 ：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形引起功能障礙。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療

RA的治療尚缺乏國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，常用的藥物包括有非甾體類抗炎藥改善病情抗風(fēng)濕藥物以及糖皮質(zhì)激素。治療原則: 非甾體類抗炎藥及抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合或不聯(lián)合小劑量的糖皮質(zhì)激素。

常用的慢作用抗風(fēng)濕藥包括：羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等；

總之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要早診斷、早治療，并且早期加用抗風(fēng)濕藥物，如使用3~6個(gè)月抗風(fēng)濕藥效果欠佳或無效，則應(yīng)該重新制定治療方案。非甾體類抗炎藥使用不應(yīng)超過3~6個(gè)月，如無法停用非甾體類抗炎藥，則應(yīng)重新評估病情更改治療方案。如疾病治療早期需加用糖皮質(zhì)激素協(xié)助控制病情，則應(yīng)用中小劑量，并在短期內(nèi)遞減和停藥，以減少其副作用的發(fā)生。早期的積極干預(yù)和規(guī)范化治療可以明確地延緩RA患者疾病的進(jìn)展，改善預(yù)后。