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在這段時(shí)間高強(qiáng)度密集的問(wèn)題答疑中,小寶發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人一方面對(duì)保險(xiǎn)的需求非常迫切,特別擔(dān)心意外不期而至,另一方面對(duì)保險(xiǎn)理賠卻有點(diǎn)忐忑,總是擔(dān)心理賠慢、理賠麻煩、甚至被拒賠。 很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象哈~ 為了消除大家的擔(dān)憂,小寶潛心研究,花幾天時(shí)間扒了近60家保險(xiǎn)公司發(fā)布的2019理賠年報(bào),手工整理了一個(gè)匯總表: (上下滑動(dòng)查看) 通過(guò)數(shù)據(jù),揭秘幾個(gè)跟大家心目中的常識(shí)相違背的保險(xiǎn)理賠真相 1 理賠率高 首先必須要指出的是,從這幾十家保險(xiǎn)公司公布的數(shù)據(jù)中可以看到,絕大部分保險(xiǎn)公司的理賠率都不低。 基本都在97%以上,而且99%以上的也不少。 換句話來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)人都能獲得理賠,妥妥地打了坊間那句順口溜的臉,“保險(xiǎn)有兩不賠,這也不賠那也不賠?!?img doc360img-src='http://image109.360doc.com/DownloadImg/2020/02/2814/184041627_3_20200228021930269.png' src="http://image109.360doc.com/DownloadImg/2020/02/2814/184041627_3_20200228021930269.png"> 對(duì)于如何捍衛(wèi)自己的理賠權(quán)益,小寶只給大家一個(gè)建議,就是認(rèn)真且如實(shí)地過(guò)健康告知。 確定符合要求了再去投保,后面只要達(dá)到了理賠標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司是不會(huì)惜賠滴。 精算師早在開(kāi)發(fā)產(chǎn)品的時(shí)候就已經(jīng)根據(jù)調(diào)研收集的大數(shù)據(jù),計(jì)算過(guò)產(chǎn)品的理賠概率了,所有的理賠成本都已經(jīng)被算在了大家的保費(fèi)當(dāng)中,理賠是很正常的事。 而惡意拒賠對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是風(fēng)險(xiǎn)與收益不對(duì)等的事,為了省那幾十萬(wàn)理賠款,萬(wàn)一投保人不爽找銀保監(jiān)會(huì)投訴甚至跟他們打官司,不僅正常理賠后還要被處罰批評(píng),而且好事不出門(mén)壞事傳千里,還會(huì)對(duì)品牌形象造成非常負(fù)面的影響,這個(gè)損失可不是花幾十萬(wàn)就能彌補(bǔ)回來(lái)的了。 感興趣的可以去查查這些年與保險(xiǎn)相關(guān)的理賠糾紛,往往即便是消費(fèi)者帶病投保不占理,結(jié)果還是保險(xiǎn)公司倒霉認(rèn)栽,選擇賠錢(qián)息事寧人。 當(dāng)然哈,小寶并不是建議大家?guī)Р⊥侗?,而是說(shuō)只要我們盡到了如實(shí)告知的義務(wù),是不用過(guò)于擔(dān)心理賠滴~ 2 品牌并不是關(guān)鍵 雖然小寶科普很久了,但現(xiàn)在還是有很多人比較關(guān)注保險(xiǎn)公司的品牌,總擔(dān)心小公司的資金不充裕,在理賠方面可能會(huì)卡得比較嚴(yán)格。 這點(diǎn)可以理解,畢竟大家不是業(yè)內(nèi)人士,對(duì)保險(xiǎn)公司的成立條件和銀保監(jiān)會(huì)的監(jiān)管力度心里沒(méi)底。 好在數(shù)據(jù)說(shuō)明一切,無(wú)論大小公司,理賠率都不低,甚至有些名不經(jīng)傳的小公司,理賠率甚至比一些大公司的還要高。 比如交銀康聯(lián)99.93%的獲賠率,比中國(guó)人壽99.4%的還要高。 還是那句話,賠與不賠并不是看公司的品牌大小、產(chǎn)品的保費(fèi)高低,而是要把重點(diǎn)放在健康告知和理賠條件上。 誠(chéng)如某安老大在2019年業(yè)績(jī)投資者會(huì)議上所說(shuō),過(guò)去開(kāi)發(fā)產(chǎn)品往往是從公司利益、股東利益的角度出發(fā),而不是從客戶的需求。 比如早期的某某福,輕癥不保不典型的急性心肌梗塞,如果不幸得了這個(gè)高發(fā)輕癥,不管我們花再多的錢(qián)買它,也是不賠的 保費(fèi)貴的產(chǎn)品不代表保障內(nèi)容就更全面,反之便宜的也不代表就缺斤短兩,“一分錢(qián)一分貨”這句話在保險(xiǎn)行業(yè)中并不是那么適用。 拓展閱讀??《疾病保障數(shù)量中的貓膩》 3 理賠時(shí)間普遍短 從上面那個(gè)表格可以看到,大多數(shù)保險(xiǎn)公司的理賠時(shí)效都在2天以內(nèi),有的快的,理賠還不到半天,比如合眾人壽0.18天。 當(dāng)然,在小寶協(xié)助理賠的案件中并沒(méi)有這么快,前后往往都要一個(gè)月左右。 為啥保險(xiǎn)公司公布的時(shí)間這么短呢,是他們數(shù)據(jù)不真實(shí)嗎? 并不是。 主要原因是保險(xiǎn)公司算的是「理賠申請(qǐng)支付時(shí)效」,指的是從保險(xiǎn)公司收齊理賠資料開(kāi)始算,到打款支付的時(shí)間。 而在實(shí)際的理賠過(guò)程中,準(zhǔn)備資料的過(guò)程往往是比較耗時(shí)的。 因此,小寶想借此提醒大家,在不幸降臨需要理賠的時(shí)候,一定要留心收集理賠資料。 從踏入醫(yī)院的大門(mén)開(kāi)始,就保留好所有的紙質(zhì)單據(jù)并及時(shí)報(bào)案,根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求收集理賠所需材料。 早提交早理賠,把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司承擔(dān)。 4 還發(fā)現(xiàn)了什么? 除了以上三點(diǎn)之外,小寶在扒保險(xiǎn)公司的理賠年報(bào)時(shí)還發(fā)現(xiàn)了一些有價(jià)值的信息。 1)保險(xiǎn)公司正把理賠的重心往線上轉(zhuǎn)移 過(guò)去互聯(lián)網(wǎng)并不發(fā)達(dá),很多信息材料需要人力轉(zhuǎn)交,而隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,大大降低了信息的流通成本。 |
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