穴位是中國(guó)老百姓能聽(tīng)得懂的稱呼，在中醫(yī)的教材里，用學(xué)名——“腧穴”。 “腧”與“輸”通，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x，“穴”有孔隙的意思。

腧穴在《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“節(jié)”、“會(huì)”、“氣穴”、“氣府”等。宋朝皇帝宋仁宗認(rèn)為針艾之法，極宜慎重，腧穴稍差便危及生命，于是詔準(zhǔn)王惟一主持鑄造針灸銅人，王氏又撰《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》于之配合，由宋朝政府于公元1026年刻于石碑而頒行全國(guó)，是為首次國(guó)家級(jí)的經(jīng)穴大整理，為針灸的發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。在《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》中，穴位通稱為“腧穴”。

《素問(wèn)·氣府論》解釋腧穴是“脈氣所發(fā)”；《靈樞·九針十二原》說(shuō)是“神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。說(shuō)明腧穴并不是孤立于體表的點(diǎn)，而是與深部組織器官有著密切聯(lián)系、互相輸通的特殊部位?！拜斖ā笔请p向的。從內(nèi)通向外，反應(yīng)病痛；從外通向內(nèi)，接受刺激，防治疾病。從這個(gè)意義上說(shuō)，腧穴又是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和治療的刺激點(diǎn)。

腧穴的形成經(jīng)歷了無(wú)定位定名的孤兒階段、定位定名的領(lǐng)養(yǎng)階段以及定位定名歸經(jīng)的家族階段。經(jīng)穴的發(fā)展是隨著醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的累積而逐漸由少到多，不斷整合而成的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期經(jīng)穴很少，往往只舉經(jīng)名而不及穴名，載有穴名者僅有160穴左右，到《針灸甲乙經(jīng)》增至349個(gè)穴，《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》記載了354穴，《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》為359穴，《醫(yī)宗金鑒》360穴，清代李學(xué)川的《針灸逢源》將總數(shù)擴(kuò)展到361穴，目前針灸應(yīng)用的人體腧穴361個(gè)，即是以此為據(jù)。

經(jīng)穴是經(jīng)脈線上的反應(yīng)點(diǎn)，與經(jīng)脈一樣伏于分肉之間，經(jīng)絡(luò)與腧穴是密不可分地聯(lián)系在一起，經(jīng)絡(luò)以穴位為據(jù)點(diǎn)，穴位以經(jīng)絡(luò)為通路，經(jīng)絡(luò)的功能主要是由腧穴來(lái)體現(xiàn)的。

“腧穴有多少種？”

人體的腧穴很多，大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。

1、十四經(jīng)穴

簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”，是指歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈循行線上的腧穴，有固定的名稱、固定的位置和歸經(jīng)，且有主治本經(jīng)病證的共同作用，是腧穴的主要部分。

2、奇穴

又稱“經(jīng)外奇穴”，是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴（包括近代發(fā)現(xiàn)認(rèn)可的新穴）。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效，如四縫穴治療小兒疳積、定喘治哮喘等。

3、阿是穴

又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等，這類腧穴既無(wú)固定名稱，亦無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位。主治功用也不十分明確（以病情論阿是，不是以阿是論病情)，但對(duì)病癥的治療有效（往往還有奇效）。臨床上醫(yī)生根據(jù)按壓時(shí)病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺(jué)和皮膚變化等而予以臨時(shí)認(rèn)定。

阿是穴這個(gè)名字我們讀起來(lái)就有點(diǎn)奇奇怪怪的感覺(jué)，這么名字是怎么來(lái)的呢？相傳在古時(shí)有中醫(yī)為病人治病，但一直不得其法。有一次無(wú)意中按到病者某處，病者的痛癥得到舒緩。醫(yī)者于是在該處周圍摸索，病者呼喊“啊……是這里，是這里了。”醫(yī)者加以針灸，果然使病程轉(zhuǎn)好。于是把這一個(gè)特別的穴位命名為“阿是穴”。根據(jù)唐代孫思邈《千金要方》里提及：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問(wèn)孔穴，即得便成痛處，即云阿是。灸刺借驗(yàn)，故云阿是穴也。”也就是說(shuō)，用針之時(shí)未必一定要扎在穴位上。若有效的話，扎在合適的地方，如果能夠達(dá)到效果的話就可以。這些特殊的痛點(diǎn)就稱之為“阿是穴”。

“穴位的本質(zhì)”

《靈樞·九針十二原》：“節(jié)之交，三百六十五會(huì)，知其要者，一言而終，不知其要，則流散無(wú)窮。所言節(jié)者，神氣之所游行出入者也，非皮肉筋骨也?！?/p>

我們參考南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系編著，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社1986年3月出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞譯釋》，對(duì)上面這段經(jīng)文進(jìn)行白話解：“人體關(guān)節(jié)等部交接之處的間隙，共有三百六十五個(gè)會(huì)合處。懂得并掌握了這些要領(lǐng)，甚至一句話就可以講明白，不懂得這些要領(lǐng)，就會(huì)漫無(wú)系統(tǒng)，對(duì)這些腧穴就不易掌握了。這里所說(shuō)的節(jié)，是脈氣所流行出入的地方，并不是指皮肉筋骨的局部?！?/p>

我國(guó)著名的針灸學(xué)家周楣聲先生在所著的《灸繩》一書(shū)中也明確指出，經(jīng)氣應(yīng)該是經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)。周先生講：

“經(jīng)脈既是體內(nèi)各種溝通聯(lián)系體系之總稱，而分布和流行在這些體系之內(nèi)的不同的物質(zhì)，古人就統(tǒng)稱之為經(jīng)氣，《靈樞·經(jīng)水》中“各調(diào)其經(jīng)氣”即是具體的說(shuō)明。如血液是血管內(nèi)的經(jīng)氣，電傳導(dǎo)是神經(jīng)體系內(nèi)的經(jīng)氣，淋巴液是淋巴系統(tǒng)內(nèi)的經(jīng)氣，而流行和分布在特有經(jīng)絡(luò)體系內(nèi)的經(jīng)氣，自然也應(yīng)與經(jīng)絡(luò)體系本身兩位一體，緊密依存。因而在尋找和理解經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)時(shí)，就不能忘記經(jīng)氣的地位和作用。

今天對(duì)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究，已經(jīng)得到足夠的重視，如果認(rèn)為經(jīng)絡(luò)形態(tài)學(xué)是經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)，則沿經(jīng)絡(luò)體系所流動(dòng)著的經(jīng)氣，更是經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)。血管是血液流通的管道，單有血管而沒(méi)有血液，就不能有血液循環(huán)，經(jīng)絡(luò)是經(jīng)氣流注的軌道，單有經(jīng)絡(luò)而沒(méi)有經(jīng)氣也不能有經(jīng)氣流注，因此在研究經(jīng)氣流注軌道的同時(shí)，對(duì)于流注在軌道上的經(jīng)氣，就不能不先行根據(jù)古典的精義進(jìn)行探索、論證和理解。”

可見(jiàn)，經(jīng)氣流注是人體內(nèi)部能量發(fā)放的一種特殊形式，是人體功能的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)。我們不能說(shuō)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)就是經(jīng)氣，但經(jīng)氣則是經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的一個(gè)具體內(nèi)容。經(jīng)氣所流行出入的地方就是穴位了。

“穴位在哪里？”

1、經(jīng)絡(luò)、穴位是不斷變化的

在穴位“當(dāng)下的位置”針灸、刮痧、使用手法，才是保證療效的前提。

穴位到底在哪里呢？按照書(shū)上講的位置就一定能找準(zhǔn)嗎？中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)與西醫(yī)解剖學(xué)最大的不同，就在于經(jīng)絡(luò)是存在于活生生的人體上。既然人體是活的，那經(jīng)絡(luò)、穴位也不是固定不變的。

隨著四季寒熱溫涼的更替，隨著身體狀態(tài)的不同，氣血盛衰在不斷變化，穴位也是在不斷變化。就像河流有豐水期、枯水期，經(jīng)絡(luò)也在氣血盛衰中變化；虛偽就像水里的水草，又怎么會(huì)一成不變呢？

如果把經(jīng)絡(luò)比作河流，那么我們可以想象穴位是河流中的水草；如果把經(jīng)絡(luò)比作生長(zhǎng)在身體里的生命樹(shù)，那么穴位好比樹(shù)枝上的斑點(diǎn)，也一定在和樹(shù)木一起生長(zhǎng)、變化著。

2、揣穴

剛學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴的朋友經(jīng)常會(huì)碰到這樣的問(wèn)題：按照書(shū)上的穴位定位，為什么沒(méi)有效果？或者時(shí)而有效，時(shí)而無(wú)效，療效不穩(wěn)定。

尋找穴位的過(guò)程我們稱之為“揣穴”，這個(gè)過(guò)程需要用手去摸，用心去感受。穴位常常在兩筋之間、筋與骨之間，肌肉與骨之間……

穴，是凹陷，是孔隙，但是是哪里的凹陷和孔隙呢？“高以下為基”，有山才有谷，如果凹陷不好找，可以先找到穴位周邊的高骨，在高骨旁尋找“穴道”。

3、氣至而有效

扎針要有針感，艾灸要有灸感，刮痧要有氣感……每種外治法都有相通之處。

灸感是保證療效的前提，而準(zhǔn)確的定位，正是找到灸感的前提。如果身體時(shí)一個(gè)大冰塊，我們一定不是艾灸整個(gè)冰塊，或者抱著整個(gè)冰塊刮痧，這個(gè)冰塊一定有容易入手打開(kāi)的那個(gè)點(diǎn)。找到那個(gè)“竅道”，就好像找到了屋里電源的開(kāi)關(guān)，就有“一觸即發(fā)”的力量。

對(duì)于穴位會(huì)因時(shí)因地“移動(dòng)”，國(guó)醫(yī)大師賀普仁先生是這么解釋的：這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上比較復(fù)雜，穴位可以說(shuō)遍布全身，其定位不能照本宣科地套用，有確定性的一面，也有不確定的因素，并不可以明目張膽的離經(jīng)叛道。

賀老認(rèn)為穴位的確定性是指：

①按骨度分寸取穴；

②穴位處在分肉之間、骨縫之間、溪谷之間；

③穴位處在凹陷處；

④穴位常在脈動(dòng)處；

⑤穴位有一定的深度。

而穴位的不確定因素包括：

①男女差異；

②人體體質(zhì)差異，如高矮肥瘦；

③體位的變化；

④與練功、氣功有關(guān)。

“腧穴命名有學(xué)問(wèn)”

腧穴的名稱一般都有一定的含義，《千金翼方》指出：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意?！彼菤v代醫(yī)家以其所居部位和作用為基礎(chǔ)，結(jié)合自然界和醫(yī)學(xué)理論等，采用取類比象的方法而定的。

1、根據(jù)所在部位命名

主要根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名。如腕旁的腕骨、乳下的乳根、面部顴骨下的顴醪、第7頸椎棘突下的大椎等。對(duì)這一類腧穴知其名稱即可確定其所在部位。

2、根據(jù)治療作用命名

主要是根據(jù)腧穴主治功效的某些突出特征及其對(duì)某種疾病的特殊治療作用而命名。例如睛明、光明、四白均有明目之效；水分、水道皆有利水消腫之功；迎香通鼻竅；聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)治耳鳴、耳聾；風(fēng)府、風(fēng)市祛風(fēng)而有功。對(duì)這一類腧穴，見(jiàn)其名稱就可知道其主要的治療作用。

3、利用天體地貌命名

主要是借用自然界的天體(日、月、星辰)、地貌(山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等)的名稱，結(jié)合腧穴所在部位的形態(tài)特征或氣血流注的情況而命名。例如上星、日月、太乙、太白、昆侖、承山、大陵、丘墟、合谷、陽(yáng)溪、水溝、尺澤、天池、極泉、小海、四瀆等。

4、參照動(dòng)植物形象命名

主要是結(jié)合腧穴所在部位形態(tài)特征或作用特點(diǎn)，采用相應(yīng)的動(dòng)植物形象比喻而命名。如伏兔、魚(yú)際、犢鼻、鶴頂、鳩尾、魚(yú)腰等穴是以動(dòng)物形象喻義腧穴所在部位的形態(tài)特征；而攢竹、絲竹空、口禾醪等則以植物形象為其命名。理解這些腧穴名稱的含義，對(duì)準(zhǔn)確取穴很有幫助。

5、借用建筑物命名

根據(jù)腧穴所在部位的特征或其作用特點(diǎn)，借用各種建筑物的名稱形象為其命名。如天井、玉堂、巨闕、庫(kù)房、地倉(cāng)、梁門、神庭、氣戶、屋翳、天窗、中府、勞宮等均屬此類。此外還有以鄉(xiāng)、里、市、街、道、沖、會(huì)、合、交、迎、關(guān)、樞等命名的腧穴也歸于此類。

6、結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名

根據(jù)腧穴所在部位或其治療作用的某些特征，結(jié)合中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)以及臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血等有關(guān)理論命名。例如心俞、肺俞等背俞穴均以臟腑名稱命名；神堂、神門、魄戶、魂門、意舍等則以臟腑的功能名稱命名；陰交、陰都、至陽(yáng)、會(huì)陽(yáng)、陽(yáng)池、會(huì)陰、陽(yáng)交等穴多以陰陽(yáng)理論命名；三陽(yáng)五會(huì)(百會(huì))、三陰交、三陽(yáng)絡(luò)等穴則根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中經(jīng)脈循行與腧穴的特殊聯(lián)系而命名。

通過(guò)以上關(guān)于穴位的命名的了解，希望應(yīng)該能夠幫助大家更好地理解以及熟記穴位的主治以及分布位置。