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大咖丨正確判讀肺間質(zhì)改變的基本CT表現(xiàn)

 zhujiyu2004 2020-02-14

山東省醫(yī)學影像學研究所

柳    澄

前   言

    當前,放射科醫(yī)生的重要任務之一是識別冠狀病毒性肺炎的存在,其中肺間質(zhì)改變的識別是極其重要的一環(huán)。

    看到某些共享病例中在肺間質(zhì)改變的CT基本征象的識別上有些瑕疵,且不夠統(tǒng)一。

    為了在閱片中對于肺間質(zhì)改變的識別更加統(tǒng)一,防止因為識別的差異影響到CT征象大數(shù)據(jù)的分析和總結,進而影響到正確結論的形成,我參照文獻寫了這個小小的PPT,希望對大家有點幫助,不當之處,敬請斧正。

01

肺間質(zhì)的解剖

  • 肺間質(zhì)是指肺的纖維結締組織構成的框架結構,包括:各級支氣管和血管周圍、小葉間隔、胸膜下和沿肺泡壁分布的纖維結締組織。

  • 肺間質(zhì)分為三部分:

  中軸纖維系統(tǒng):支氣管血管周圍間質(zhì)和小葉中心間質(zhì)

  周圍纖維系統(tǒng):胸膜下間質(zhì)和小葉間隔

  間隔纖維間質(zhì):小葉內(nèi)間質(zhì)

02

肺間質(zhì)改變的基本CT表現(xiàn)

1、胸膜下線  subpleural lines

2、支氣管血管周圍間質(zhì)增厚 Peribronchoascular interstitial thinckening

3、網(wǎng)格狀改變 reticular opacity (小葉間隔增厚)

4、細網(wǎng)格狀改變 Fine reticular opacity (小葉內(nèi)間質(zhì)增厚)

5、蜂窩狀改變  Honeycombing opacity

6、磨玻璃密度  ground glass density

小   結

  • 肺間質(zhì)的解剖及其基本病理改變是CT征象的基礎;


  • 準確掌握不同解剖位置間質(zhì)改變的CT特征有助于對不同疾病進行精確分析與鑒別。


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