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呼吸驟停 [病案]董某,女,20歲。1980年8月12日住院?;颊哂?2日下午8時(shí)服滴滴畏約 50毫升,10分鐘后放發(fā)現(xiàn)而送來搶救。當(dāng)時(shí)神清,面色蒼白,呼吸有大蒜樣臭 味,兩瞳孔等圓縮小,馬上給予洗胃,用解磷毒、阿托品、地塞米松、安茶鹼 等搶救治療。但病情在發(fā)展,晚9時(shí)40分出現(xiàn)煩躁,神志不清,晚10時(shí)許護(hù)理人 員誤將硫酸鎂從靜脈注入,則呼吸突然停止。即用葡萄糖酸鈣、人工呼吸、 呼吸三聯(lián)、甘露醉等搶救未能恢復(fù)自主呼吸,用同步呼吸器維持四小時(shí)亦無 效,并用可拉明、回蘇靈、阿托品等治療無效。次日晨1時(shí)55分急請中醫(yī)會(huì)診。 [治則]扶正、升陽,調(diào)氣血。 [取穴]內(nèi)關(guān)、涌泉。內(nèi)關(guān)行九陽(小角度捻轉(zhuǎn))手法,涌泉行六陰(大角度強(qiáng)捻 轉(zhuǎn))手法,患者已有動(dòng)彈。2時(shí)正繼取關(guān)元穴,以模擬呼吸頻率而補(bǔ)瀉交替進(jìn)行 的手法,捻轉(zhuǎn)約半分鐘,見患者腹部隨著針身運(yùn)動(dòng)而有起伏,取下呼吸器插管, 患者完全恢復(fù)了自主呼吸,勻齊,呼吸24次/分。患者以后神志漸清楚,后經(jīng)二 晝夜的醫(yī)療護(hù)理,搶救成功,痊愈出院。(見《江西中醫(yī)藥》1981年第2期) [評析]患者在滴滴畏中毒搶救情況下又誤用硫酸鎂致呼吸驟停,用西藥搶救 無效,試用針刺。先針內(nèi)關(guān),有寧心寬胸之功,刺激該穴進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有 調(diào)整心律的作用。涌泉穴有醒腦寧神降逆之功,可用于昏迷患者。關(guān)元穴有 扶正升陽,溫調(diào)氣血之功。古代文獻(xiàn)有“口禁氣絕狀如死,……以取三陽五 會(huì)?!痹撗ㄉ下?lián)“氣海”,下通“玉泉”,氣功意守之聽,是呼吸之所,故而能興奮呼吸 中樞,使呼吸自主。(李祥云) |
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