立春雖至，但寒氣未消

趁著天氣尚冷，宅在家的時(shí)期

今天煲個(gè)老火靚湯補(bǔ)補(bǔ)

明天吃頓火鍋暖暖

改天再來(lái)個(gè)啤酒海鮮

哪天腳趾關(guān)節(jié)痛得走不動(dòng)了

原來(lái)是痛風(fēng)找上了門

吃是件讓人身心愉悅的事，尤其寒冷的天氣里，美食的誘惑，更是難以抵擋。

暖呼呼的火鍋，和滋補(bǔ)的老火靚湯的同時(shí)，痛風(fēng)也開(kāi)始如影隨形。別說(shuō)上了年紀(jì)容易發(fā)病，身邊被痛風(fēng)折磨得一把鼻涕一把淚的年輕人也是越來(lái)越多。

今天，我們就聊聊這個(gè)吃貨們的天敵——痛風(fēng)。

痛風(fēng)可不是小問(wèn)題

痛風(fēng)，放在古代，可是個(gè)“富貴病”，是一個(gè)吃出來(lái)的病。

從西醫(yī)的角度解釋，痛風(fēng)是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。

在做相關(guān)的血液檢查時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)血尿酸數(shù)值的異常，與日常嘌呤攝入太多有關(guān)，所以常常是那些大魚大肉、酷愛(ài)啤酒海鮮的人，特別容易惹上痛風(fēng)。

痛風(fēng)的典型癥狀，是以足趾關(guān)節(jié)疼痛為主。

有的人會(huì)累及到其它的腳趾頭，甚至關(guān)節(jié)處等部位；疼痛到一定程度，有的人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，痛得寸步難行；再嚴(yán)重下去，則會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)處生出了個(gè)硬硬的疙瘩。

如果沒(méi)有加以注意，再往后發(fā)展，痛風(fēng)是會(huì)累及腎臟的，出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎、痛風(fēng)性腎炎等危害，一旦出現(xiàn)腎臟的問(wèn)題，那么就不再只是疼痛難忍的小問(wèn)題了。

痛風(fēng)，其實(shí)是各種邪氣搗的鬼

認(rèn)識(shí)了痛風(fēng)的危害，我們?cè)賮?lái)看看中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)痛風(fēng)的。

痛風(fēng)，典型的癥狀是疼。中醫(yī)常講，不通則痛，不榮則痛，不通又為“痹”，加上活動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感，因此，在中醫(yī)里，痛風(fēng)屬于痹癥的范疇。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中痹論篇就講到：'風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！?/p>

意思是說(shuō)，痹癥，常常是由于風(fēng)寒濕邪氣乘虛而入，流注于關(guān)節(jié)，使得氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的。因此，痛風(fēng)也常常以寒痹為主。

而當(dāng)寒濕結(jié)合，在體內(nèi)一直沒(méi)有被趕走，郁而化熱，蘊(yùn)久成痰，體內(nèi)有了痰熱，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)熱等癥，就形成了熱痹。

濕邪是主犯

▼

不管我們講的寒痹、還是熱痹，痛風(fēng)最主要的邪氣是濕邪。

我們回顧一下濕邪的特點(diǎn)：濕為陰邪，易襲陰位，濕性重濁，黏滯不爽，阻遏氣機(jī)，病程長(zhǎng)。

人體上部為陽(yáng)，下部為陰，所以濕邪侵襲人體下部，一般會(huì)在腳下，如足趾頭、腳踝處、膝關(guān)節(jié)發(fā)病。

另外，濕性重濁黏滯，所以一般痛風(fēng)是個(gè)慢性病，病情纏綿反復(fù)，很難好。濕邪是有形的邪氣，易阻遏氣機(jī)，不通則痛，導(dǎo)致病位疼痛難忍。

過(guò)去痛風(fēng)除了在達(dá)官貴人身上常發(fā)生，沿海地帶也是發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。這也是和濕邪有很大的關(guān)系，潮濕的環(huán)境中，容易導(dǎo)致濕邪侵入人體經(jīng)脈，留在肢體、筋骨、關(guān)節(jié)之間，引起發(fā)病。

風(fēng)濕夾雜寒邪，則為寒痹。以寒濕為主，風(fēng)邪為次，表現(xiàn)為：受涼了，天氣變冷了，疼痛癥狀會(huì)加重，或者天冷沒(méi)有加重，關(guān)節(jié)不紅不腫，就是活動(dòng)受限、疼痛。

風(fēng)濕夾雜熱邪，則為熱痹。以濕熱為主，風(fēng)邪為次，表現(xiàn)為：不僅關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)僵硬，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫，伴有灼熱感。

這些邪氣交結(jié)一塊，痹阻經(jīng)脈，導(dǎo)致經(jīng)脈當(dāng)中氣血的運(yùn)行不暢，所以出現(xiàn)痛風(fēng)的一系列癥狀。歸根結(jié)底，其病因都是痹阻經(jīng)脈。

為什么痛風(fēng)偏愛(ài)痰濕體質(zhì)？

我們不難發(fā)現(xiàn)，容易患痛風(fēng)的人，都有下面幾個(gè)不好的生活習(xí)慣：

• 喜歡吃肉、海鮮；

• 飲料當(dāng)水喝，每天不來(lái)杯奶茶就難以工作；

• 經(jīng)常飲酒，一口啤酒一口肉；

• 熬夜太多、生活作息不規(guī)律、工作壓力大；

• 暴飲暴食，間歇性不健康的減肥；

• 缺乏鍛煉。

這些不健康的生活習(xí)慣中，一來(lái)是大口吃肉，無(wú)肉不歡，經(jīng)常飲酒，導(dǎo)致的嘌呤攝入過(guò)高。中醫(yī)看來(lái)，魚生火，肉生痰，這些肥甘厚膩的食物攝入太多，濕氣會(huì)困住脾胃，是助體內(nèi)痰濕的；

另一方面，熬夜、作息不規(guī)律、缺乏鍛煉，容易導(dǎo)致肝氣不舒，脾失健運(yùn)，都會(huì)加重身體水濕、痰濕瘀滯。

所以，痰濕體質(zhì)的受害者，身體濁氣都比較重，濁氣阻在血脈里，血脈就變狹窄，就像河道堆積淤泥一樣，淤泥越來(lái)越多，河道里的船就擱淺了，通不過(guò)去。

身體經(jīng)絡(luò)不通暢，當(dāng)人體感受風(fēng)寒濕熱等邪氣時(shí)，無(wú)法及時(shí)疏通排泄掉，就容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。

各種邪氣所致的痛風(fēng)，

要怎么治療呢？

西醫(yī)治療痛風(fēng)的方法，就是用藥物對(duì)血尿酸進(jìn)行控制，再?gòu)娘嬍成?，減少嘌呤含量的攝入。而中醫(yī)，就要講究辨證治療了。

我們前面講到，不論是寒痹還是熱痹，濕邪和風(fēng)邪是共有的，加上經(jīng)脈痹阻，所以在治療的時(shí)候，張教授給出了基本的治療原則：祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)。

再根據(jù)具體癥狀，判斷是寒痹還是熱痹，而后進(jìn)行散寒、或者除熱的方藥增減。

治療原則：祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)

基礎(chǔ)處方：羌活6-10g、獨(dú)活6-10g、威靈仙10-15g、蒼術(shù)10-20g、生苡仁15-30g、當(dāng)歸10-18g、白芍10-30g、桂枝6g；

① 寒痹：+制附子6-10g、制川烏6-10g

② 熱痹：+生石膏15-30g、知母9-12g、忍冬藤15-30g

基礎(chǔ)方中，羌活、獨(dú)活、威靈仙乃祛風(fēng)除濕之藥，蒼術(shù)、生苡仁可燥濕健脾，通調(diào)脾胃氣機(jī)，中土得運(yùn)，濕痰自化；當(dāng)歸、白芍、桂枝能夠把淤堵的經(jīng)絡(luò)打開(kāi)，使氣血運(yùn)行正常。

對(duì)付寒痹引起的痛風(fēng)，由于體內(nèi)寒氣一般比較頑固，對(duì)付經(jīng)絡(luò)當(dāng)中的“老寒氣”，就要用上勁更足的制附子和制川烏，將經(jīng)絡(luò)中的寒邪驅(qū)散開(kāi)來(lái)。

由于附子和川烏中含有烏頭堿，容易導(dǎo)致人中毒，所以要用制過(guò)的，并且煲藥的時(shí)候，要先煎，先開(kāi)水煎1個(gè)小時(shí)后再放其它藥物，削弱它們的毒副作用。

對(duì)付熱痹，除了用上了常見(jiàn)的生石膏和知母這兩味清熱瀉火藥，這里還要介紹一下忍冬藤。忍冬藤就是我們常說(shuō)的金銀花的藤條。

在關(guān)于上焦的課程中，我們講到“治上焦如羽，非輕不舉”，意思是治療上焦心肺疾病時(shí)，要取花和葉這些部分。

而痛風(fēng)為下焦疾病，腳指頭上的疾病，屬于人體的“旁枝末節(jié)”，運(yùn)用取象比類的中醫(yī)思維，則選用枝藤部分，效果更好。

一個(gè)簡(jiǎn)單的代茶飲

痛風(fēng)是一個(gè)前期不注意，后期會(huì)持續(xù)惡化的疾病。所以，如果發(fā)生了第一次，一定不能掉以輕心，把治療這種專業(yè)的事情交給專業(yè)的醫(yī)生來(lái)解決。

這里，就給各位有痛風(fēng)前科的老病友，提供一個(gè)有效簡(jiǎn)單的小方子，作為日常的代茶飲。

做法很簡(jiǎn)單：就是取土茯苓、粉萆薢（川太）、炒薏米各30g，每次煲30分鐘，裝到保溫杯里，可以喝一整天，每天至少要喝1500ml。

之前我們已經(jīng)提到，濕邪性粘滯，易纏綿不愈，與邪氣瘀血互結(jié)，濁瘀痹阻是導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因之一。

土茯苓甘淡而平，歸肝、胃經(jīng)?！侗静菥V目》講到：“食之當(dāng)谷不饑，調(diào)中止泄。健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫?！?/p>

土茯苓具有健脾胃、解毒除濕的作用，還能疏通經(jīng)絡(luò)、通利關(guān)節(jié)，中土得以運(yùn)轉(zhuǎn)，才能將體內(nèi)濕氣代謝掉，相當(dāng)于把河道狹窄之處拓寬通暢一樣。脾胃健則營(yíng)衛(wèi)從，風(fēng)濕去則筋骨利。

萆薢和炒薏仁是分清泌濁除濕下走的，能夠令濕濁從膀胱排出。尤其睡前可以多喝一點(diǎn)，相當(dāng)于通過(guò)夜尿，將尿酸排解掉。

別看這個(gè)茶方只有三味藥，效果可是不容小覷的。但要提醒各位老病友的是，一定要堅(jiān)持服用。

張教授碎碎念

看病不忌口，壞了醫(yī)生的手。既然痛風(fēng)這個(gè)疾病是吃出來(lái)的，那么飲食上，注定與酒肉無(wú)緣啦，下面這幾類，是必須要忌口的：

① 所有的綠色蔬菜，開(kāi)水焯熟，或者炒熟了才可以吃，不能吃生的蔬菜，因?yàn)橛械木G色蔬菜中是有草酸的，會(huì)加重尿酸值；

② 不允許吃火鍋，一旦得了痛風(fēng)，就要和火鍋暫時(shí)拜拜了。火鍋不停的翻滾沸騰，嘌呤含量會(huì)很高；

③ 動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量太高，禁止食用，包括肝臟、腎臟、大腦、腸子，都不能吃，例如鴨腸、豬肝等；

④ 啤酒堅(jiān)決不允許，嘌呤含量太高；

⑤ 海鮮是高嘌呤食物，發(fā)病期間，也是堅(jiān)決不能吃的，如貝類、牡蠣、螃蟹、黃魚、鯽魚等。

另外，除了飲食，治療上也要注意：

1、一定要定期做檢查，動(dòng)態(tài)的去監(jiān)測(cè)血液當(dāng)中血尿酸的含量；

2、該配合降尿酸藥物的，一定要配合；中藥西藥要相互結(jié)合，才能達(dá)到最好的結(jié)果。降尿酸是治標(biāo)，要用降尿酸的藥物，先把疼痛緩解，再配合中醫(yī)，從根本上治療。

痛風(fēng)這個(gè)疾病是可以治好的，關(guān)鍵要中西結(jié)合，按時(shí)吃藥，堅(jiān)持調(diào)理。美食當(dāng)前，也要退步三尺哦！

彩蛋來(lái)了

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