呼吸補(bǔ)瀉，屬于古代針刺補(bǔ)瀉手法的一種，指在進(jìn)出針、行針時(shí)同時(shí)配合患者呼吸來(lái)分別進(jìn)行補(bǔ)瀉的方法。

        針灸課本《刺法灸法學(xué)》里有解釋“呼吸補(bǔ)瀉”的具體方法，患者自然呼吸，以鼻吸氣，口呼氣，在呼氣時(shí)進(jìn)針，得氣后在吸氣時(shí)出針，為補(bǔ)法；以鼻呼氣，口吸氣，在吸氣時(shí)進(jìn)針，待針感消失后，在呼氣時(shí)將針拔出，為瀉法。

        以上是各種考試的標(biāo)準(zhǔn)答案，也是當(dāng)時(shí)在學(xué)校里學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)操作方法，沒(méi)毛病?？墒?，往后在門(mén)診實(shí)習(xí)，或者獨(dú)立的臨床中，遇見(jiàn)過(guò)運(yùn)用呼吸補(bǔ)瀉手法的針灸醫(yī)師，真的少之又少。

        補(bǔ)瀉手法要玩的好，在臨床實(shí)戰(zhàn)中就多了一個(gè)強(qiáng)力的武器，說(shuō)實(shí)話，如果單純按照課本的標(biāo)準(zhǔn)呼吸補(bǔ)瀉的操作手法來(lái)進(jìn)行，醫(yī)者的操作心里沒(méi)底，寒熱出現(xiàn)發(fā)生率低，也難怪遇到玩呼吸補(bǔ)瀉的醫(yī)生不太多，對(duì)于很多人，甚至一些大學(xué)針灸學(xué)院的老師看來(lái)呼吸補(bǔ)瀉只是傳統(tǒng)經(jīng)典的手法，可是實(shí)用性不高。我在不斷實(shí)踐的基礎(chǔ)上，以及參考各前輩的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于呼吸補(bǔ)瀉略有感，便記錄下來(lái)。

        黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)的張縉老師說(shuō)過(guò)，呼吸補(bǔ)瀉是通過(guò)寒熱的誘導(dǎo)來(lái)激發(fā)寒熱的針感。可以嘗試一下用力地哈氣，當(dāng)你哈氣的時(shí)候，手放在嘴巴前，會(huì)發(fā)現(xiàn)哈出來(lái)的氣是溫暖的；而當(dāng)深深地吸一口氣時(shí)，你會(huì)感覺(jué)嘴巴里和咽喉會(huì)有一股清涼感覺(jué)。因此，呼吸補(bǔ)瀉是可以通過(guò)呼吸而誘導(dǎo)出寒熱從而促進(jìn)寒熱針感的出現(xiàn)，呼氣是熱的，這就是補(bǔ)法，而吸氣是涼的，是瀉法。

        呼吸補(bǔ)瀉不僅僅是患者的呼吸，而且還有包含醫(yī)者的呼吸，焦勉齋老師的《針術(shù)手法》記載了他的呼吸運(yùn)氣的經(jīng)驗(yàn)。焦勉齋先生是一位針刺手法很厲害的先生，燒山火透天涼操作的很溜，他在研究燒山火與透天涼手法的過(guò)程中，曾經(jīng)多次的試驗(yàn)比較，得出呼吸運(yùn)氣結(jié)合提插、進(jìn)退手法，能夠很容易出現(xiàn)寒熱的經(jīng)驗(yàn)。他個(gè)人親身體會(huì)，醫(yī)生自己的呼吸運(yùn)氣來(lái)進(jìn)行燒山火和透天涼，要優(yōu)于只讓患者自己呼吸來(lái)做燒山火、透天涼，其功效有過(guò)之而無(wú)不及。所以，深呼氣時(shí)而插針能夠使其熱，深吸氣時(shí)提針就能讓其寒。

         在平時(shí)我臨床運(yùn)用時(shí)，會(huì)用自己的呼吸運(yùn)氣同時(shí)配合患者的呼吸，做到醫(yī)患呼吸同步的情況下，同時(shí)醫(yī)者也要配合意念，想象氣從丹田處往上走，到達(dá)胸中膻中穴，而后經(jīng)過(guò)手臂、腕關(guān)、手指到達(dá)針尖。想做補(bǔ)法就大家一起深呼氣，針帶力往里；瀉法就一起深吸氣，針帶力往外，的確可以大大在短時(shí)間內(nèi)提高寒熱誘發(fā)的出現(xiàn)的概率。

        當(dāng)然，呼吸補(bǔ)瀉，只是能夠容易誘導(dǎo)出寒熱，針扎進(jìn)去，只是光吸氣呼氣沒(méi)有什么卵用，一定還要同時(shí)配合提插、補(bǔ)瀉手法。

        呼吸運(yùn)氣除了能使針下的寒熱，還能提高飛經(jīng)走氣概率，循經(jīng)感傳，氣至病所，達(dá)到應(yīng)到的區(qū)域。韓祖濂先生的著作《針灸心語(yǔ)》，在開(kāi)篇第一章就記載了“飛經(jīng)走氣”針刺手法，說(shuō)明“飛經(jīng)走氣”針?lè)ㄊ窍壬哪檬趾脩?，同時(shí)也證明先生在針刺時(shí)對(duì)飛經(jīng)走氣，氣至病所的重視程度。先生認(rèn)為，想要加強(qiáng)感應(yīng)和提高療效，可以配合醫(yī)者呼吸。就是在左右搖動(dòng)針柄時(shí)（青龍擺尾）醫(yī)者吸氣，同時(shí)也配合意念，想象氣從頭頂百會(huì)穴吸入【個(gè)人認(rèn)為氣從百會(huì)吸入或者丹田上去都是可以操作成功，關(guān)鍵是要意守】，到達(dá)胸部膻中穴；向下前方按針朝向病所，行輕微震顫手法時(shí)，想象氣從膻中穴循手臂、手指達(dá)所針穴位，然后循經(jīng)傳導(dǎo)。

        可見(jiàn)，焦勉齋、韓祖濂兩位針灸大咖，都認(rèn)為，在針灸時(shí)運(yùn)用呼吸補(bǔ)瀉或呼吸運(yùn)氣，重點(diǎn)主要在于醫(yī)者的呼吸，而并非是患者的呼吸。這跟一般《刺法灸法學(xué)》教材里講的不一樣，這是能否玩好呼吸補(bǔ)瀉的秘法，如果沒(méi)有領(lǐng)悟到，就沒(méi)法做好呼吸補(bǔ)瀉。臨床經(jīng)驗(yàn)也告訴我，在呼吸補(bǔ)瀉針刺手法中，醫(yī)者的呼吸遠(yuǎn)遠(yuǎn)比什么進(jìn)針時(shí)患者吸氣或者出針時(shí)患者呼氣等等這樣的操作要實(shí)用的多，效果也自然好的多。