婦科七、陰挺驗(yàn)例（子宮脫垂）

患者××，女，30余歲，漢族，山東×縣×莊園富家主婦（寡居），1944年夏季乘車來醫(yī)寓初診。

【主訴】吊球甚大，難以行動(dòng)。

【病史】患者早婚喪夫，受封建禮教約束，不能另嫁。后與人私通，幾次懷孕，待臨產(chǎn)時(shí)，步行郊野，在莊稼地里，忍痛努力生產(chǎn)，拋棄嬰兒，急忙返家，反復(fù)多次，導(dǎo)致子宮脫垂。開始含羞不敢與人談及，后來逐漸嚴(yán)重，忍無可忍，影響行動(dòng)，已經(jīng)年余，為維護(hù)名譽(yù)，遠(yuǎn)道而來。

【現(xiàn)在癥狀及治療】子宮脫垂，下而不上，分泌液甚，多，不能行動(dòng)，心慌氣短，夜寐不安，經(jīng)期前后不準(zhǔn)，平時(shí)白帶較多，小腹經(jīng)常有下墜感，飲食二便均正常。顏面憔悴無華，舌淡苔薄，脈沉遲而濡。此系中氣下陷，肺氣不能收攝所致，宜大補(bǔ)中氣，以補(bǔ)中益氣湯加味大劑治之。

黃芪蜜炙24克、人參10克、白術(shù)12克、陳皮10克、升麻6克、柴胡6克當(dāng)歸10克、炙甘草10克、附子10克、生姜4片、大棗4枚去核，水煎二次服，每日一劑，連服四劑。服癌癥狀減輕，依方約三十劑而愈。

【分析】

子宮脫垂，古稱陰挺。患者病情，依現(xiàn)代醫(yī)學(xué)劃分，相當(dāng)于三度。臨產(chǎn)倉促驚恐，恐則氣下，為最重之證。李時(shí)珍說：“自飛門至魄門，皆以肺氣主之?！憋w門即日，魄門即肛門。這說明整個(gè)消化系統(tǒng)，多以氣統(tǒng)之。因飛門至魄門，多是平滑肌組織，而子宮亦是平滑肌組織，故借此理論，亦用肺氣主之。補(bǔ)中益氣湯是李東垣的創(chuàng)舉，以《內(nèi)經(jīng)》的“損者益之”、“勞者溫之”為立方根據(jù)，善治飲食勞倦、脾虛氣弱、內(nèi)傷寒熱等證，并治發(fā)熱惡風(fēng)、頭昏身汗、渴喜熱飲、少氣懶言、脈來虛大或氣短難續(xù)、胞宮下垂、肛腸脫出、久痢久瘧等，確有卓效。黃芪、人參補(bǔ)氣健，脾為主藥，白術(shù)、灸甘草輔助健脾，當(dāng)歸補(bǔ)血以利補(bǔ)氣，陳皮行氣以為佐藥，升麻、柴胡升提陽氣為引經(jīng)藥，協(xié)同黃芪則升陽益氣之力更強(qiáng)。從現(xiàn)代藥理作用分析：人參、黃芪能增強(qiáng)子宮收縮；當(dāng)歸長于調(diào)節(jié)子宮機(jī)能；升麻對(duì)子宮有興奮作用，陳皮能增強(qiáng)消化液分泌，促進(jìn)腸道排氣，柴胡可加強(qiáng)回腸收縮，白術(shù)可防止肝糖元減少而有促進(jìn)消化和護(hù)肝作用。炙甘草的抗肝損傷作用十分顯著，并能協(xié)同諸藥興奮中樞神經(jīng)，增加機(jī)體耗氧量，加強(qiáng)心臟收縮力，加強(qiáng)抗病能力、增加一味附子的目的，借以補(bǔ)助命門之火以升舉之。全方對(duì)子宮及其周圍組織有選擇性的興奮作用，并能增強(qiáng)腸道平滑肌韻張力。通過升陽舉陷，可治療子宮脫垂、胃腸下垂及脫肛等疾病。一年之后隨訪，病已全愈。