牛鼻子就喜歡這樣的冬天，工作清閑，沒什么病人，就能專心寫點(diǎn)心中所想。這一篇應(yīng)該放在《生氣通天論》里，但實(shí)在犯懶，就算了。

最近感冒的病人增多，細(xì)問病史，都是天氣應(yīng)冷不冷，汗出當(dāng)風(fēng)而后感冒了。冬天不冷是一個(gè)不正常的現(xiàn)象。這叫冬不藏精，然后就春必病溫。說冬天不冷有點(diǎn)拉仇恨的意思，北方很難理解南方的冬天不冷是什么意思的。

除了冬不藏精，春必病溫以外，也可以冬不藏精，馬上感冒。冬天再熱，也不可盡去衣衫。冬天身體氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)與夏季肯定不同，雖然沒有物質(zhì)的依據(jù)，但道理是很明白的。冬天腠理密固，意思是說冬天氣機(jī)內(nèi)斂，主內(nèi)不主外。偶有汗出，只要衣服得當(dāng)，也不會(huì)感冒風(fēng)寒。衣服也是腠理密固的一個(gè)基礎(chǔ)。冬天寒邪較其他節(jié)氣為重，所以偶有汗出，又失去衣服的密固之性，幾乎就要外感風(fēng)寒了。

冬天出汗還不是太大問題，也談不到藏精的問題，但冬天汗出外感絕對(duì)可以歸類到冬不藏精的類型上。因?yàn)楹钩鍪且粋€(gè)正常的身體機(jī)制，不會(huì)因?yàn)榇合那锒煌?。但出汗背后的邏輯四季卻各有差異。不然四氣調(diào)神大論也不會(huì)說：春，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰；夏，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外；秋，使志安寧，收斂神氣，無外其志；冬，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。這就是四季不同的狀態(tài)。

雖然四季狀態(tài)不同，但正常身體功用機(jī)制還是一樣的。即使冬天應(yīng)秘藏，也是與周圍環(huán)境息息相關(guān)的。

四氣調(diào)神大論講四季的常規(guī)，生氣通天論講人在四季里生機(jī)的變化。所以，你會(huì)看到四氣調(diào)神大論說：逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。而生氣通天論說：是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。這是有相似之處的。四氣調(diào)神大論說春季自傷，生氣通天論說春季所傷傷及它臟，是一種傳化。

陽氣為樞紐，冬天寒氣盛，最易導(dǎo)致寒傷陽氣而樞紐不利，所以人體常見的關(guān)節(jié)不利的毛病很多就是冬不藏精而傷于寒導(dǎo)致。有一類關(guān)節(jié)炎，是類風(fēng)濕的表現(xiàn)，比如晨僵、小關(guān)節(jié)活動(dòng)不利、疼痛等，但查類風(fēng)濕因子卻不是陽性。就是傷于寒而后樞機(jī)不利的結(jié)果。這種病非常難治，因?yàn)槎鼐珵槠溆嗳旧鷻C(jī)的根源，陽氣冬天潛藏的好，才能春生夏長?，F(xiàn)在冬傷于寒了，則藏精不利，而后春生夏長不及。關(guān)節(jié)為筋脈所在屬春氣之應(yīng)，所以冬寒最易傷及關(guān)節(jié)。

現(xiàn)在夏天有空調(diào)，其實(shí)屬于逆夏氣的。說是心氣內(nèi)洞，其實(shí)主要傷害還不是心氣。反而有類似于冬傷于寒，關(guān)節(jié)屈伸不利的癥狀?！端貑枴匪疲瑹o非授之以邏輯，邏輯背后的差別要靠個(gè)人體悟啦。

總之，冬藏精，重在保暖。出汗不怕，怕汗出受寒。