【題　名】完全性左束支傳導(dǎo)阻滯并急性心肌梗死的心電圖分析

【作　者】侯存月 莊碧珊

【機(jī)　構(gòu)】汕頭市第二人民醫(yī)院功能科，廣東汕頭，515011

【刊　名】中國(guó)基層醫(yī)藥, 2005(5): 613-614

【關(guān)鍵詞】完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 心電圖分析 急性心肌梗死（AMI） 廣泛性前壁心肌梗死 前間壁心肌梗死 V1～V3導(dǎo)聯(lián) CLBBB 下壁心肌梗死 T波直立 診斷準(zhǔn)確性 心電圖特征 導(dǎo)聯(lián)ST段 QRS波群 aVL導(dǎo)聯(lián) aVF導(dǎo)聯(lián) 首次發(fā)現(xiàn) 診斷價(jià)值 異常Q波

【文　摘】目的提高完全性左束支傳導(dǎo)阻滯(CLBBB)合并急性心肌梗死(AMI)的心電圖診斷準(zhǔn)確性。方法對(duì)首次發(fā)現(xiàn)218例CLBBB患者，急查心肌酶檢出14例(6．42％)AMI者，分析其心電圖特征。結(jié)果前間壁心肌梗死9例，8例V1、V2，V3，導(dǎo)聯(lián)呈QS型，7例V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向弓背向上抬高0．4～0．8mV，T波直立，其J點(diǎn)不易識(shí)別，2例ST段垂直抬高與T波相融呈似一大“R”型。廣泛性前壁心肌梗死1例，其V1～V3導(dǎo)聯(lián)呈rS型，V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈現(xiàn)寬闊而頂端粗鈍的R波，V1～V4ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，STV5、V6、1、aVL導(dǎo)聯(lián)斜向上抬高0．1～0．2mV。4例下壁心肌梗死，3例Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)均呈QS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波直立。結(jié)論心電圖中異常Q波及QRS主波向下時(shí)ST段呈單向弓背向上抬高0．3～0．8mV或QRS主波向上時(shí)ST段斜向上抬高0．1～0．2mV對(duì)CLBBB并AMI均有重要的診斷價(jià)值。